Крапивница – симптомы, причины появления, виды и лечение крапивницы

Что такое крапивница

Крапивница – это обширный термин, включающий в себя ряд заболеваний, имеющих разные причины и схожие клинические проявления в виде бледно-розовых волдырей, напоминающих крапивный ожог. Крапивница всегда сопровождается кожным зудом. Вызвать реакцию может стресс, что не столь опасно, или токсичные вещества.

В быту считается, что крапивница (сыпь, крапивная лихорадка) – это легкая аллергическая реакция, появляющаяся на коже, что является большим заблуждением.

Механизмы развития

Основа патогенеза крапивницы — высвобождение (дегрануляция) гистамина из тучных клеток кожи, где он синтезируется и накапливается. Это медиатор аллергических реакций и участник воспалительных процессов.

На лице тучные клетки расположены в соединительной ткани кожи. На их поверхности находятся рецепторы антител иммунной системы, вырабатываемых при контакте организма с чужеродным соединением (аллергеном).

После связывания антител с рецепторами меняется структура мембраны тучных клеток, а содержащийся в них гистамин вытесняется из гранул через поры.

Поступивший в окружающие ткани гистамин увеличивает проницаемость стенок сосудов и вызывает спазм мышц.

На месте действия гистамина происходит локальный прилив крови, что увеличивает осмотическое давление в сосудах. Плазма крови пропотевает через стенки сосудов в межтканевое пространство. На поверхности кожи появляется красная сыпь с волдырями (уртикарная сыпь), а в результате раздражения нервных рецепторов — зуд.

Патологический процесс может происходить и без участия иммунной системы. Такую реакцию организма называют псевдоаллергической. Это происходит в случаях с врожденной или приобретенной недостаточностью мембран тучных клеток, их неадекватной реакцией на воздействие гуморальных и физических агентов.

Причины крапивницы: не будьте легкомысленны

Считается, что с крапивницей в детстве сталкивался каждый человек. Кого-то обсыпало после первой клубнички, кого-то после купания в холодной воде, ну а у кого-то все тело чесалось перед экзаменами. Сыпь не лечили – она быстро проходила, и о ней вспоминали лишь когда подрастала новая клубничка.

Крапивница у взрослых никогда не появляется на ровном месте. И если сыпь и зуд часто повторяются или вообще не проходят, дерматологи говорят о хронической крапивнице.

Хроническая стадия возникает по следующим причинам::

• Заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные Helicobacter pylori (гастродуоденит, гастрит В (эрозивный гастрит), хеликобактериоз). Чтобы избавиться от крапивницы, недостаточно справиться с возбудителем. Helicobacter pylori не вызывает заболевание, а поддерживает его при наличии источника аллергии.
• Вирусные гепатиты. При поражении печени в крови увеличивается количество билирубина. Из-за нарушения белкового обмена появляется сыпь, которая зудит и чешется, особенно в ночное время. Антигистаминные (противоаллергические) препараты при этом состоянии не помогают. Дополнительные симптомы гепатитов: при гепатите А повышается температура, при гепатите В сыпь сопровождается болями в суставах и рвотой.
• Герпес (3-й тип сопровождается сыпью по всему телу, 6-й тип выражается в красных пятнах как при краснухе, 7 и 8 типы дополняются синдромом хронической усталости).
• ОРВИ (инфекционные заболевания вызывают сыпь по всему телу).
• Инфекционные поражения слизистой носа и глотки (синуситы, тонзиллиты, отиты).
• Урогенитальные инфекции (цистит, вагинит).
• Аутоиммунный тиреоидит – воспаление тканей щитовидной железы, вызывающее гормональные нарушения.
• Системный коллагеноз – атрофия соединительной ткани, вызывающая сбои в работе внутренних органов.
• Аутоиммунные заболевания (системная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит, псориаз).
• Онкологические опухоли. 

Иногда сыпь выступает на следующий день после провоцирующего фактора, иногда проходит неделя, прежде чем возникает аллергическая реакция. Самым неприятным является сильный зуд, вызванный красными пятнами на коже. В легкой фазе, если нет постоянного фактора, крапивница проходит.

При обострении кожа становится сухой, покрывается коркой, которая от постоянных расчёсов начинает кровоточить. По её поверхности видны капельки сукровицы. Зуд усиливается в ночное время. У больного поднимается температура, он не может нормально спать, ему жарко и некомфортно. Постоянный зуд выматывает, от него нет спасения. Острый период длится несколько недель.

Уртикария (крапивница) в запущеной стадии проявляется следующими симптомами:

• Человек просыпается утром и видит отёчность на лице и теле.
• В течение дня кожа покрывается бугорками, волдырями, которые к вечеру краснеют.
• За ночь волдыри настолько распухают, что полностью сливаются, образуя корку.
• Тело сильно чешется, больной не может нормально спать, часто просыпается и чешет места высыпания.

Виды крапивницы

От механизма запуска заболевания зависит вид крапивницы.

• Аллергическая крапивница. Вызывается приёмом внутрь антибиотиков и противовоспалительных средств. В числе таких препаратов часто назначаемые тетрациклин, амоксициллин, флемоксин, аспирин, ибупрофен, найз. Ускорить и усилить течение заболевания может приём алкоголя. Антибиотики накапливаются в организме, поэтому проблема проявляет себя не сразу. Курс может быть пройден, а крапивница выступит через пару недель.
• Пищевая уртикария. Чаще бывает у детей после употребления в пищу некоторых продуктов –  фруктов (цитрусовых и клубники), кисломолочных, рыбных продуктов, орехов и сладостей. Этот вид крапивницы не опасен, проходит быстро, и возникает из-за выработки организмом антител на новый продукт.
• Контактная крапивница. Побочный эффект при профессиональной деятельности (реакция на латекс у хирургов, аллергия на химикаты у уборщиц).
• Реакция на укус осы, слепня, шершня. Самое опасное проявление аллергии – отёк Квинке, когда укушенный умирает спустя час после укуса.
• Реакция на наличие в организме вируса. Иногда высыпание провоцирует интоксикация при грибковых инфекциях (стафилококке, кандидозе (молочнице), тонзиллите, фарингите). Если вылечить болезнь, исчезнет покраснение на коже.
• Крапивница на нервной почве.

В состоянии стресса происходит расхождение функционирования парасимпатической и симпатической нервной системы, возникает сбой сигнальной системы, и наш организм неправильно интерпретирует импульсы, посылаемые головным мозгом. Выделяется гормон стресса адреналин, расширяются сосуды, их стенки растягиваются и становятся проницаемыми. Клетки эндотелия, выстилающие сосудистые и капиллярные стенки, набухают, образуя на поверхности красные бугры. Это состояние – тоже крапивница.

По интенсивности протекания крапивница бывает:

• Острая. Вызывается аллергенными продуктами, лекарствами, химическими веществами, укусами насекомых. Длится до 6 недель, после чего полностью исчезает.
• Хроническая. Длится свыше 6 недель, после чего в 60% симптомы исчезают. В 40% они остаются и наблюдаются всю жизнь.

К нетипичным формам крапивницы относят следующие виды:

• Холинергетическая. Возникает вследствие ослабления иммунитета и увеличения количества ацетилхолина нейромедиатора, участвующего в передаче нервных импульсов.
• Адренергическая. Она вызывается резким выбросом в кровь гормона адреналина. Причина этому – сильный стресс или психическое возбуждение. Сыпь в виде бледно-розовых волдырей часто отмечается у людей, которым приходится делать не то, что им нравится.
• Контактная. Возникает вследствие прямого контакта с аллергеном (домашние животные, металлические украшения). Исчезает сразу после того, как обрывается контакт с источником аллергической реакции.
• Аквагенная. Её можно наблюдать при контакте пациента с водой. Вода при этом не аллерген, а активатор аллергии на определенное вещество. Часто возникает во время заграничных поездок, когда местный климат способствует выработке гистаминов (медиаторов), а вода ускоряет его выработку.
• Отёк Квинке. Самое острое проявление крапивницы – отёк Квинке – ангионевротический отёк с глубоким поражением кожи.

При отеке Квинке поражается не только поверхность кожи, а и слизистые оболочки внутренних органов, в частности, лёгких, пищевода, желудка. Вырабатываемые организмом антитела воздействуют на нервные окончания и сосуды, усиливая их проницаемость и расширяя просвет. Плазма проникает через сосудистые стенки наружу, парализованные нервные клетки уменьшают тонус сосудов, провоцируя скопление мембранной жидкости в клетках тканей. Сильнейший отёк может возникнуть и в головном мозге, и в лёгких, приводя к практически моментальной смерти.

Симптомы крапивницы

Острая и хроническая крапивница:

На коже и слизистой внезапно появляются многочисленные волдыри ярко-розового цвета. При крапивнице основная часть высыпаний появляется в течение часа, когда концентрация гистамина в крови еще достаточно велика, но чуть позже может появиться еще некоторое количество волдырей, тогда как основная часть кожных заболеваний начинается постепенно с нескольких элементов. Через несколько часов волдыри либо бесследно исчезают, либо наступает вторая волна крапивницы с образованием новых волдырей. Хроническая крапивница продолжается месяцы, а иногда и годы.

Волдыри зудящие и болезненны при прикосновении, кожа вокруг них отекшая и гиперемирована. В зависимости от величины очага поражения при крапивнице общее состояние может не изменяться, либо отмечается подъем температуры, недомогание и головная боль.

Хронические формы крапивницы связаны с аутоинтоксикацией и встречаются при заболеваниях органов пищеварения, печени. Очаги хронической инфекции в миндалинах и желчном пузыре, кариес и различные глистные инвазии также могут сенсибилизировать организм и являться причиной хронической крапивницы. При рецидивах крапивницы у пациентов возможна головная боль, нервозность, тошнота и рвота, нарушения сна, в некоторых случаях крапивница может осложняться отеком оболочек головного мозга.

Детская крапивница:

Детская крапивница, или строфулюс, относится к аллергическим заболеваниям кожи, которые развиваются из-за пищевой сенсибилизации на фоне экссудативного диатеза. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании и у детей, чья диета не соответствует возрасту, возникает узелково-пузырьковая сыпь. Постоянные контакты с аллергенами, укусы насекомых и наличие инфекционных заболеваний и паразитов в организме способствуют развитию крапивницы.

Возникшие волдыри быстро трансформируются в узелки розово-коричневого цвета до 3мм в диаметре с маленьким пузырьком на вершине. Поскольку при крапивнице волдыри зудят, то пораженная кожа быстро мацерируется, появляются расчесы, эрозии и кровянистые корочки. Крапивницей поражаются крупные складки тела, верхние конечности иногда элементы распространяются по всему телу. У детей младшего возраста особенно в возрасте до трех лет наблюдаются диспепсические расстройства: рвота, диарея или наоборот запоры. Если крапивница принимает хронический вялотекущий характер, то дети становятся вялыми, капризными, отмечается потеря аппетита и нарушения сна. Из-за мацерации элементы крапивницы инфицируются пиококковой флорой. Крапивницу у детей необходимо дифференцировать с чесоткой из-за схожих клинических проявлений. После семи лет практически у всех детей крапивница проходит бесследно.

Гигантская крапивница:

Гигантская крапивница, или отек Квинке, характеризуется внезапным появлением отека подкожной клетчатки, мышц и фасций, особо опасна такая форма крапивницы возникающая в области гортани, так как при несвоевременно оказанной помощи пациенты погибают от асфиксии. Гигантская крапивница характеризуется наличием диффузного отека, который распространяется по ходу мышц и фасций. Обычно отек держится от нескольких часов до нескольких дней и проходит бесследно. При отеке Квинке пациенты подлежат экстренной госпитализации для проведения гипосенсибилизационной терапии.

Холодовая крапивница:

Поскольку крапивницу могут спровоцировать различные факторы, то разделяют холодовую крапивницу, когда волдыри появляются у людей чувствительных к холоду, это так называемая холодовая аллергия. При гиперчувствительности к ультрафиолету появляется солнечная крапивница, у людей с чувствительной кожей в весенне-летний период на открытых участках кожи после солнечного облучения появляются волдыри. Солнечной крапивницей страдают в основном женщины со светлой кожей и светлыми волосами. У людей пожилого возраста крапивница возникает при резкой смене температуры и может проявляться как сразу, так и в течение нескольких дней после смены температурного режима.

Другие формы крапивницы:

У некоторых женщин симптомы крапивницы появляются непосредственно перед менструацией, и кроме внешних проявлений не причиняет дискомфорта, иногда может отмечаться слабый зуд и незначительный отек, чаще всего такая форма крапивницы протекает с образованием 10-15 элементов в области груди и лица. Токсическая крапивница связана с непосредственным контактом некоторых растений, насекомых, рыб и животных с кожей. Она может возникнуть при контакте с медузами, ядовитыми растениями. Наличие кошек в доме может являться причиной хронической вялотекущей крапивницы.

Осложнения

Очень важно при первом приступе крапивницы предпринять все необходимые меры, чтобы не дать заболеванию перейти в хроническую форму и предотвратить появление опасных осложнений.

Наибольшую угрозу для здоровья и жизни человека представляют такие последствия крапивницы:

• синдром Лайелла, при котором высыпания распространяются на большую часть кожного покрова, вызывая поражения, схожие с ожогами II степени. Заболевание распространяется на слизистые оболочки и затрагивает внутренние органы – печень, желудок, почки, легкие. В половине случаев приводит к смерти больного;
• анафилактический шок – тяжелое состояние, сопровождающееся стремительным падением артериального давления, тахикардией, головокружением, потерей сознания. Требует немедленной медицинской помощи, поскольку может привести к остановке сердца и смерти;
• гигантская крапивница или отек Квинке. Быстрое распространение отека на кожу и слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости. При отеке гортани препятствует нормальному дыханию и приводит к асфиксии.

Нестерпимый зуд, сопровождающий крапивницу, становится причиной появления на теле больного ссадин, царапин, расчесов. Через них в подкожный слой попадают болезнетворные микроорганизмы и вызывают воспаление с образованием гнойных очагов.

Важно помнить, что только забота о своем здоровье, своевременное лечение всех заболеваний, укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек помогут избавиться от крапивницы и избежать опасных осложнений.

Классификация и стадии развития крапивницы

Крапивница классифицируется по следующему принципу:

Аллергическая(иммунная)Неаллергическая(псевдоаллергическая, неиммунная)

IgE-опосредованная	Не-IgE-опосредованная	физическая	особый тип
атопическая	инфекционно-аллергическая	контактная (холодовая, тепловая)	аквагенная
	аутоиммунная	от давления	холинергическая
		солнечная	контактная
		дермографическая	от физ. нагрузки
		вибрационная

По длительности течения крапивница бывает:

1. острая (менее 6 недель);
2. острая рецидивирующая (длительность ремиссии больше длительности обострения, длительность обострения менее 6 недель);
3. хроническая (более 6 недель).

По степени активности крапивница бывает:

Балл Волдыри Зуд

0	нет	нет
1	лёгкая (меньше 20 волдырей за сутки)	mild (присутствует, но не причиняет беспокойства)
2	средняя (20-50 волдырей за сутки)	средняя (беспокоит, но не влияет на дневную активность и сон)
3	интенсивная (более 50 волдырей за сутки или сливающиеся волдыри)	интенсивная (достаточно беспокоит и нарушает дневную активность и сон)

Кроме того, крапивница может быть проявлением ряда заболеваний: наследственного ангионевротического отёка, уртикарного васкулита, пигментной крапивницы (мастоцитоз), семейной холодовой крапивницы (васкулита) и т. д.

Формы заболевания

Крапивница имеет две формы течения – острую и хроническую. В 80% случаев у пациентов диагностируется острая форма патологического процесса, и только в 20% – хроническая.

Хроническая

Зачастую хроническую форму крапивницы диагностируют у пациентов с различными хроническими инфекционными заболеваниями и болезнями щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта, однако врачи не всегда могут определить ее истинную причину. В таком случае патологический процесс является идиопатическим или спонтанным. В 70% случаев хроническая крапивница возникает по неизвестным причинам. По сравнению с острой формой она длится более полугода, а иногда врачи не могут избавить пациента от данного недуга и по несколько лет. Очень часто встречаются рецидивы (симптомы прошли и сыпь с кожных покровов исчезла, но буквально через несколько недель все возвращается).

В свою очередь хроническая форма бывает постоянной или персистирующей (каждый день сыпь меняет свои размеры, окрас и форму), рецидивирующей (вовремя течения патологического процесса врачи наблюдают длительные периоды ремиссии).

Очень редко хроническую форму крапивницы вызывают аллергические агенты, в большинстве случаев причиной становятся бактериальные, вирусные и аутоиммунные процессы. Главной особенностью данного заболевания является резкое и ничем не спровоцированное появление красных, плоских, зудящих волдырей на кожных покровах. Во избежания осложнений лечение лучше начинать сразу же после проявления первых симптомов.

Острая

Острая форма считается в медицинской практике самой распространенной: в этом случае патологический процесс может протекать до полугода.

Данную форму заболевания вызывают различные внешние и внутренние факторы. Самой распространенной причиной считается аллергическая реакция на определенную группу лекарственных препаратов. В основном это происходит во время приема лекарств, содержащих пенициллины, гормоны, сульфаниламиды и витамины группы В.

Вызвать острую форму крапивницы могут многие продукты питания: орехи, яйца, шоколад, фрукты, полуфабрикаты, морепродукты или рыба, говядина, птица, молочные продукты, злаки. Аллергическая острая крапивница может начаться и из-за серьезного пищевого отравления, дисбактериоза, гепатита В, анафилаксии, переохлаждения или перегрева тела.

Данная форма заболевания легко поддается лечению, главное начать его вовремя. Если воспользоваться медикаментозным лечением на ранних сроках, то от неприятных симптомов можно избавиться уже через несколько дней. Они проходят быстро и безболезненно, при этом не оставляют шрамов на кожных покровах.

Если пропустить первые симптомы и не начать терапию вовремя, то патологический процесс может закончиться серьезными осложнениями. В таком случае лечение уже будет проводиться в условиях медицинского учреждения. Бывают такие случаи, когда крапивница приводит к смертельному исходу при отеке гортани и развитии острой дыхательной недостаточности. Поэтому, если вы увидели первые симптомы, то не затягивайте и помните, что своевременная диагностика позволит избавиться от болезни без осложнений в домашних условиях.

Острая форма крапивницы может развиться у каждого, но больше всего рискуют люди, которые склонны к атопическому дерматиту.

Локализация высыпаний

Во время крапивницы у человека могут локализоваться высыпания на разных участках тела, все зависит от разновидности самого патологического процесса.

1. В результате острой крапивницы волдыри могут локализоваться абсолютно везде, в этом случае тело человека покрывается плотными бледными пятнами, которые возвышаются на поверхности кожи.
2. Острый ограниченный отек Квинке проявляется одним большим отеком, который может возникнуть на любом месте кожного покрова или слизистой оболочки.
3. Хроническая крапивница проявляется отдельными красными пятнами: преимущественная локализация – шея, спина, живот.
4. Стойкую папулезную крапивницу можно обнаружить в местах, где сгибаются и разгибаются суставы.
5. В результате солнечной крапивницы кожная сыпь локализуется в области лица и рук.

Крапивница на лице. Симптомы

Основным симптомом заболевания является образование волдырей. Они бывают разного размера, мелкие — похожие на сыпь и крупные — диаметром до 10 см. По внешнему виду, высыпания напоминают припухлость как после ожога или укуса комара. Со временем, вокруг папулы может образовываться красная окантовка. Более мелкие волдыри могут сливаться и образовывать обширную зону локализации.

Как проявляется крапивница на лице наглядно видно на фото, симптомы, во всех случаях демонстрируют необходимость лечения.

Крапивница на лице сопровождается мучительным зудом и болью в местах локализации сыпи. Ухудшается общее состояние: возникает слабость, головная боль, ломота в суставах, может незначительно повысится температура тела. Невозможность терпеть дискомфорт может привести даже к нервным срывам.

Различают острую и хроническую фазу течения заболевания.

При обострении, симптомах появляются внезапно, быстро сходят на нет и не оставляют следов.

Если высыпания на лице не проходят более 1-1,5 месяца, болезнь переходит в хроническую стадию.

Отсутствие лечения в течение долгого времени, может иметь серьёзные последствия. Самым опасным из них является отек Квинке. У человека появляется хриплый лающий кашель, молниеносно опухает лицо, губы. Если быстро не купировать приступ, произойдёт отек гортани и в течение нескольких минут наступит смерть от удушья.

Крапивница на лице. Особенности течения заболевания у детей

Появление зудящих высыпаний на коже едва ли не самая частая причина обращения родителей к врачу педиатру.

Крапивница на лице у ребёнка, особенно в возрасте до 3 лет, появляется в 5 раз чаще чем у взрослого человека. Причиной становится в основном пищевая аллергия. Пищеварительная система в этом возрасте ещё не сформирована, не налажена выработка ферментов, необходимых для переваривания еды.

В этот период родителям нужно тщательно следить, какие продукты употребляет ребёнок. Кормящая мать должна контролировать и свой рацион, иначе аллерген может проникнуть в организм младенца вместе с молоком.

Внешние проявления крапивницы на лице у ребёнка, показанные на фото, такие же как и у взрослых.

Ребенок заболевший крапивницей становится вялым, плаксивым, беспокойно спит, мало ест. У младенцев могут наблюдаться частые срыгивания, дисбактериоз кишечника.

Большой дискомфорт доставляет малышу постоянный зуд, жжение и боль. Дети склонны расчесывать ненавистную сыпь на лице. Течение болезни в этом случае может осложниться занесением в ранки инфекции. Чтобы не допустить такого сценария, нужно подстричь ребёнку ногти и обработать пальцы перекисью водорода.

По согласованию с педиатром можно использовать снимающие зуд негормональные мази. Все процессы в организме ребёнка скоротечны и непредсказуемы. Появление любых проявлений болезни должно стать поводом для срочного обращения к врачу педиатру.

Следует проводить ежедневный осмотр кожных покровов и состояние слизистых рта. Если заметно припухают губы и веки ребенка, нужно срочно вызвать скорую помощь для предотвращения отека Квинке и смертельного исхода.

Крапивница на лице. Лечение

Для избавления от крапивницы на лице у взрослых в большинстве случае применяется следующая тактика лечения:

Исключить контакт с аллергеном. Для устранения непосредственно с кожи, необходимо умыться прохладной водой без применения очищающих средств. Для внутреннего очищения показан приём сорбентов, клизма.  Устранить зуд. Нанесение на поражённые участки кожи мазей и гелей местного действия, поможет смягчить неприятные ощущения.

С осторожностью необходимо отнестись к использованию гормональных средств. Нельзя допускать их попадание в глаза и на слизистые.  Для снятия отека и зуда можно применять рецепты народной медицины. На место поражения можно накладывать ватные диски смоченные настоем лекарственных трав: ромашки аптечной, череды, крапивы.

А также делать маски из натертого на мелкой тёрке рук сырого картофеля. Принять антигистаминные препараты. Перед приемом необходимо внимательно изучить инструкцию и ознакомиться с противопоказаниями.

Необходимо также иметь в виду, что многие антигистаминные средства затормаживают нервную систему и снижают концентрацию внимания.  Пересмотреть рацион питания, отказаться от острых и сладких блюд, газировки, фастфуда, аллергенных продуктов, курения и алкоголя.  Соблюдать диету в течение месяца после исчезновения внешних проявлений.

При наличии в истории болезни случаев со скоротечным осложнённым развитием, срочно обратиться в скорую помощь для госпитализации.

Важно:

Крапивница на лице это системное заболевание, правильное лечение может назначать только доктор. При появлении первых признаков, нужно обратиться к врачу аллергологу, дерматологу или участковому терапевту.

Крапивница на лице — коварное и непредсказуемое заболевание. Оно может быть вызвано целым комплексом взаимосвязанных причин. Лечить его придётся долго, методично перебирая дорогостоящие варианты.

Гораздо проще победить недуг, не дав ему начаться.

Это возможно, если соблюдать простые правила:

• ограничить пребывание на открытом воздухе в солнечную или морозную погоду;
• защищать открытые участки тела одеждой;
• отменить выезды на природу в период цветения растений и трав;
• регулярно промывать полость носа раствором поваренной соли и специальными спреями на основе морской воды;
• воздерживаться от употребления продуктов, способных спровоцировать рецидив;
• следить за чистотой кожи, регулярно принимать душ, пользоваться только гипоаллергенной косметикой;
• в одежде отдавать предпочтение натуральным дышащим тканям, выбирать фасон, не сковывающий движения и не перетягивающий кожные покровы;
• своевременно лечить любые заболевания внутренних органов, раз в год проходить плановые профилактические осмотры;
• не заниматься самолечением, не стоит бесконтрольно принимать лекарственные препараты.

Крапивница на лице — недуг с которым можно и нужно бороться. Теперь вы знаете как это сделать. Будьте внимательны, следите за свои здоровьем и здоровьем своих детей. И тогда вместо неприятных красных пятен на ваших лицах всегда будет лучезарная улыбка.

Неотложная и первая помощь при крапивнице

Своевременно оказанная доврачебная неотложная помощь при крапивнице играет большое значение в предотвращении неприятных осложнений. Чтобы умело и квалифицированно избавить человека от симптомов крапивницы, необходимо иметь представление о причинах возникновения заболевания, основных симптомах и знать о возможных последствиях.

Какую опасность представляет крапивница

Дерматологи предупреждают, что безобидные, на первый взгляд, кожные высыпания при уртикарии могут со временем привести к таким неприятным последствиям:

• к симптомам крапивницы присоединяется аллергический ринит, который, начинаясь выделениями из носа может стать причиной бронхиальной астмы;
• у больного крапивницей отекает слизистая глаз и развивается аллергический конъюнктивит;
• промежутки времени между рецидивами уртикарии сокращаются, а интенсивность приступов возрастает;
• число аллергенов, которые могут вызвать заболевание, увеличивается;
• появляясь вначале на отдельных участках тела, крапивница может приобрести генерализованный характер, распространяясь на большую часть кожного покрова.

Кроме того, нестерпимый зуд приносит человеку немало страданий, делает его излишне возбужденным и нервным, что негативно сказывается на качестве жизни. Поэтому очень важно избавить пациента от неприятных ощущений, оказав ему неотложную помощь.

Первая помощь при крапивнице

Самым важным в лечении крапивницы является полное прекращение контакта с раздражителем, который спровоцировал приступ. Для этого необходимо:

• при тепловой или солнечной крапивнице поместить пациента в прохладное затененное помещение;
• при укусах насекомых немедленно удалить жало;
• при лекарственной или пищевой уртикарии спровоцировать рвоту и промыть желудок;
• при дерматографической – снять все давящие предметы одежды – ремни, пояса, лямки и т п.

В случае, когда источник появления крапивницы неизвестен, нужно максимально избавить человека от возможных аллергенов: убрать из комнаты ковры, мягкие игрушки и другие источники бытовой пыли, вынести комнатные цветы, заменить перьевые и пуховые подушки на гипоаллергенные.

Для облегчения состояния и избавления от симптомов уртикарии пациенту необходимо принять антигистаминный препарат.

Самыми эффективными для взрослых являются фармацевтические средства II и III поколения. К ним относятся:

• Цетрин;
• Зиртек;
• Эриус;
• Кларитин;
• Рупафин;
• Аллергостоп;
• Гисманал.

В отличие от лекарств I поколения (Тавегил, Супрастин, Димедрол), они не оказывают седативного действия. Кроме того, эти медикаменты являются пролонгированными, поэтому достаточно принимать одну таблетку в течение суток.

При появлении крапивницы у ребенка применяются такие антигистаминные препараты в виде таблеток или сиропов:

• Зодак;
• Зиртек;
• Эриус;
• Элизей.

Прежде, чем давать лекарство малышу, нужно внимательно ознакомиться с дозировкой, которая описана в инструкции к препарату.

Кроме того, первая помощь при уртикарии включает прием таких медикаментов:

• Энтеросгель, активированный уголь, Сорбекс – для уменьшения интоксикации;
• Настойка пустырника или валерианы, Нотта, Персен, Новопассит – при нервной возбудимости пациента или нарушениях сна;
• Глюконат кальция 10% раствор, Хлорид кальция 10% раствор – для снижения сенсибилизации.

При тяжелом протекании крапивницы применяются лекарственные препараты, содержащие кортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Инъекция одного из этих средств может быстро купировать приступ крапивницы и принесет заболевшему человеку облегчение.

Важно помнить, что гормональные препараты имеют противопоказания, поэтому применение их для детей, беременных или людей с хроническими заболеваниями должно проводиться только в экстренных случаях в строгом соответствии с дозировкой.

Для снятия симптомов аллергического ринита и устранения заложенности носа, мешающего нормальному дыханию, применяют следующие спреи:

• Тизин алерджи;
• Аллергодил;
• Гистимет;
• Реактин;
• Виброцил

Эффект от применения данных препаратов наступает в течение 5-10 минут.

При распространении клинических проявлений крапивницы на слизистую оболочку глаз, показаны такие капли:

• Лекролин;
• Опатанол;
• Окументил;
• Визин;
• Кетитофен.

К мероприятиям по оказанию первой помощи при крапивнице можно отнести и народные методы. Облегчить состояние помогут такие рецепты:

• содовый компресс. Пищевую соду развести питьевой водой до кашицеобразного состояния, нанести на марлевую салфетку и приложить к коже;
• аппликации из картофеля. Сырой картофель нарезать тонкими пластинками и уложить на пораженный участок;
• примочки из отваров трав. 2 столовые ложки травы череды, крапивы, тысячелистника или ромашки залить 400 мл кипящей воды и настоять в течение часа. Процедить и использовать для примочек на места высыпаний.

Если крапивница спровоцирована пыльцой растений, использовать в качестве первой помощи лекарственные
травы запрещается, поскольку можно усугубить течение заболевания.

В случае, когда несмотря на все принятые меры, состояние человека ухудшается, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Чем опасно заболевание

В целом крапивница безопасна и не имеет последствий.

Однако при любой форме болезни возможно серьезное осложнение симптомов. Опасные проявления следующие:

• значительное понижение давления;
• охриплость и проблемы с дыханием;
• отек Квинке (бывает при острой крапивнице — фото симптомов, профилактику и лечение можно посмотреть в сети);
• отек шеи и язычной части;
• рези в зоне живота;
• анафилактический шок;
• потеря сознания.

В данных обстоятельствах следует срочно вызывать скорую.

Что касается вопроса, заразна ли крапивница, ответ однозначный — нет. Поскольку болезнь является внутренней реакцией организма на тот или иной раздражитель.

Иногда могут быть опасны последствия заболевания. Такие как проблемы со сном и нервные расстройства. Это чревато ослаблением всех систем организма.

Последствия крапивницы у взрослых

При ослабленном иммунитете и защитных сил в организме – крапивница как форма дерматита будет протекать с осложнениями.

Самые тяжелые осложнения:

Отек Квинке

Отек Квинке — показывает себя стремительный отек гортани и языка, развивается приступ удушья;

• На теле развивается грибковое или же бактериальное поражение кожных покровов и внутренних органов;
• Развивается гнойное поражение кожи и фурункулез.

Причины появления крапивницы у взрослых

Выделяют следующие причины, провоцирующие крапивницу:

• Непереносимость ряда медикаментозных препаратов, в число которых входят антибиотики и наркотические составы, анальгетики и сыворотки;
• Пищевые аллергены;
• Укусы насекомых, чаще всего кровососущих, реже пчел или ос;
• Действие внешних факторов – вода и солнце, низкие или высокие температуры, раздражающие материалы;
• Токсические препараты и гельминтозы, как и сбой в работе эндокринной системы;
• Негативная реакция на химические вещества и воздушные аллергены – пыльца и перхоть, пыль и шерсть и так далее;
• Переливание крови, пересадка донорских органов, а также онкологические новообразования.

При развитии крапивницы патологические симптомы могут показывать себя через несколько минут, но могут проявиться и спустя несколько часов, суток.

Основными симптомами данного патологического процесса медики называют:

• Первый симптом — это сильный зуд;
• После этого проявляется отечность и высыпания овальных волдырей, нежно-розового цвета;
• В местах действия раздражителя кожа краснеет, появляется болезненный отек;
• При отсутствии врачебной помощи – волдыри сливаются между собой в бляшки неправильной формы, белеют, по краю остается воспаленная кайма;
• Может повышаться температура тела и ухудшается общее состояние пациента;
• Отек Квинке и анафилактический шок.

Особое внимание стоит уделить такому симптому, как повышение температуры тела. Она может повышаться до 39 градусов, пациента беспокоят приступы жара и вплоть до лихорадочных припадков, рвота и озноб

Самыми частыми местами локализации крапивницы специалисты называют руки и туловище, а также ягодицы, складки и участки кожи, соприкасающиеся с одеждой, те которые контактируют с аллергенами, реже лицо.

Также стоит заметить, что крапивница не является заразной и не передается через места соприкосновения у людей.

Стадиями течения крапивницы врачи называют такие формы:

• Иммунологическая — ее начало совпадает с первым моментом контакта кожи, организма с аллергеном или же раздражителем. По мере того, как по кровотоку распространяется аллерген – организм вырабатывает и выбрасывает в кровь антитела;
• Патохимическая – идет образование и выделение готовых биологически активных веществ медиаторов аллергии, которые и взаимодействуют с аллергеном;
• Патофизиологическая – это ответная реакция организма на выработанные медиаторы и после их повышения в составе крови и проявляются клинические симптомы патологического процесса.

Диагностика крапивницы подразумевает проведение таких процедур:

• 
  
  Сбор анамнеза течения болезни, данных о причине и провоцирующем факторе, уточнение данных о наличии крапивницы у ближайших родственников;
• Визуальный осмотр пациента и определение степени поражения кожных покровов;
• Аллергологические меры диагностики – тест – пробы и соответствующие стимулирования;
• Проведение лабораторных анализов – исследование состава крови и проведение биохимического ее анализа, исследование мочи и определение в организме вирусов гепатита и сифилиса;
• Определение уровня общего и специфического иммуноглобулина.
• Проведение обследования на предмет наличия паразитов.

К инструментальным методам диагностики врачи относят:

• УЗИ внутренних органов и систем;
• Проведение ФГДС и ЭКГ;
• Проведение рентгена внутренних органов и систем.

Лечение крапивницы у взрослых

Метод лечения предопределен стадией и типом течения крапивницы и включает в себя несколько этапов – это этиотропная и медикаментозная терапия.

На этапе этиотропной терапии медики устанавливают сам аллерген, первопричину крапивницы и исключают прямой и косвенный контакт с ним, проводится тщательная обработка всех поверхностей и предметов, с которыми контактирует пациент.

Пациенту назначают:

• Обильное питье;
• Прием пробиотиков и пребиотиков:
  • Лактобактерин — выпускаются в виде сухого порошка во флаконах, таблетках и суппозиториев. Бифидумбактерин — выпускаются в виде сухого порошка во флаконах и таблетках.
  • Колибактерин — выпускается в виде порошка во флаконах по 5 доз.
  • Бифиформ — для взрослых выпускается в капсулах, содержащих по 10-12 млн бактерий. Прием препарата – по 2 капсулы 3 раза в день.
  • Линекс  — применяется по 2 капсулы 3 раза в день.
  • Для очищения организма и нормализации работы ЖКТ прием сорбентов:
  • Лактофильтрум — средство растительного происхождения, нормализует работу кишечника и повышает иммунитет.
  • Атоксил — средство хорошо выводит вредные вещества из организма.
  • Сорбекс — сpeдcтвo выcтyпaeт в кaчecтвe paзpyшитeля вceх токсичных веществ и защиты организма. Применять следует по три капсулы за два-три часа до еды или же после.

Следующий этап предусматривает непосредственное проведение системного медикаментозного лечения — это прием таблеток и мази для наружного применения.

В самом начале взрослым прописывают прием антигистаминных – они снимают зуд и покраснение, жжение и отечность.

Чаще всего назначают:

• Тавегил – снимает зуд и жжение, отечность, приступы удушья. Принимают внутрь дважды в день в дозировке 1 мг на протяжении 2-4 недель, не назначается при индивидуальной непереносимости.препарата
• Зиртек – эффективный состав, назначаемый к приему по одной таблетки один раз в сутки, на протяжении 5-15 дней. Помогает устранить в короткие сроки негативную симптоматику хронической и аллергической крапивницы. К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость
• Дифенгидрамин – противоаллергическое и антигистаминное средство, противовоспалительное, оказывающее седативный и снотворный эффект. Назначают его при ярко выраженном течении крапивницы – снимает анафилактический шок и отечность, зуд и жжение кожных покровов. Противопоказание – период лактации и беременность.
• Цетрин – помогает устранить зуд и отечность, жжение, назначается на начальной стадии течения крапивницы. Противопоказанием к его назначению у взрослого пациента выступает беременность и кормление грудью. Назначается по одной таблетке один раз в сутки.
• Диазолин – эффективное средство для взрослого в борьбе с крапивницей. Назначается взрослым к приему по таблетке дважды в день, но возможна и его индивидуальная непереносимость, противопоказание к приему – язва ЖКТ и глаукома, нарушение работы сердца.
• Телфаст – препарат, активно назначаемый при ярком течении крапивницы, поскольку его антигистаминный эффект наступает спустя 15-20 минут. Прекрасно снимает отечность и зуд, аллергические высыпания по телу – назначают по 1 таблетке разово в сутки. Не назначают беременным и кормящим мамам. Стоимость упаковки препарата с активнодействующим веществом 120 мг, 180 мг
• Эриус – таблетки, обладающие ярко выраженным противоаллергенным действием с активным веществом дезлоратадин. Положительный результат в виде устранения отечности и зуда, высыпаний по телу и иных негативных симптомов крапивницы показывает себя через полчаса, сохраняя положительный эффект до суток.
• Супрастин — препарат легко переносится больными. Употреблять требуется до двух раз в день, так как всасывается достаточно быстро. Устраняет любые аллергические проявления, а также крапивницу у взрослых в острой и хронической форме. Возможно использование беременными под строгим присмотром медиков.

Мочегонные препараты:

Для устранения у взрослого отечности назначаются:

• Фуросемид – препарат, назначаемый к приему для взрослого при диагностировании крапивницы и иных патологиях, сопровожденных отечностью. Принимают по 20-50 мг в сутки. Противопоказан к назначению при обезвоживании организма, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Спиронолактон – препарат с мягким диуретическим эффектом, сохраняет свое действие около недели после применения. В составе есть стероиды, поэтому имеет большое количество противопоказаний. При отечном синдроме назначается от 100 до 200 миллиграмм в сутки за два или три приема каждый день на протяжении от двух до трех недель.
  

Седаивные средства:

Взрослым назначают такие средства, с противозудным эффектом:

• Димедрол – антигистаминный состав, назначаемый при системных проявлениях крапивницы, эффективно снимающий зуд и отечность. Не назначается при индивидуальной непереносимости и бронхиальной астме, эпилепсии. Средняя стоимость 40 рублей</strong>;
• Настойки валерьяны и пустырника – седативные препараты, назначаемые для снятия негативной симптоматики крапивницы в виде раздражений и красноты, зуда. Барбовал – комбинированный состав, оказывающий седативный и спазмолитический, гипотензивный эффект. Выпускают его в формате капель. Назначают по 10-30 капель не более 2-3 раз в сутки, курсом в 2 недели.Тазепам – седативный состав, назначаемый при нарушениях сна и тревожных расстройствах, повышенной нервозности. Не назначают при индивидуальной непереносимости, острой форме порфирита и хронических психозах. Принимают на протяжении 2 – 4 недель.
  
  

При сильной форме течения крапивницы прописывают гормональные и негормональные мази.

Самые эффективные негормональные мази при крапивнице:

• Цинковая мазь – показана при различных формах дерматита и покраснениях, крапивнице различной природы происхождения, ожогах и экземе. Противопоказания открытые раны на коже.
• Бепантен – мазь для наружного применения, улучшающая регенерацию ткани. Ускоряет заживление тканей, усиливает метаболизм, снимая раздражение и зуд.
• Незулин – мазь с ярко выраженным антибактериальным действием, ускоряющей регенерацию тканей и снимающей зуд, жжение. Достигается такой эффект за счет экстрактов лекарственных трав, таких как чистотел и лаванда, мята и базилик, которые благотворно сказываются на общем состоянии пациента. Фенистил – гель, снимающий покраснение, зуд и жжение при крапивнице и многих формах дерматита и экземы, укусах насекомых. Купирует боль, охлаждая кожный покров.
  Лечение народными способами:

Самые эффективные:

• череда;
• ромашка;
• кора дуба;
• крапива.

Способ приготовления и применения:

• 
  Стаканом кипятка залить 2 ст. л. травы;
• Выдержать на водяной бане около 15 минут;
• Процедить;
• Вылить в воду для купания;
• Ванну принимать по 15–20 минут перед сном;
• Курс лечения составляет 12 дней.

Мед.

Рекомендовано каждый день принимать на голодный желудок по столовой ложке пчелиного маточного молочка или же по одной чайной ложке пчелиного меда.

Использовать только если нет аллергической реакции на мед и другие продукты жизнедеятельности пчел.

Сок сельдерея.

Свежий сок корневища и стеблей сельдерея укрепляет иммунитет и помогает изнутри очистить кровь, убирая аллергены и токсины.

Способ приготовления и применения:

• Перемолоть корень;
• Отжать сок;
• Его принимают по 1 ч.л. 3-4 раза в сутки до основного приема пищи;
• Как вариант, сок можно залить стаканом кипятка и через час пить по 100 мл перед едой.

Масло из зверобоя.

Из этого растения готовят масло для смазывания поражённых мест.

Способ приготовления и применения:

• 
  Сухую траву растереть в порошок;
• Залить одной ложкой оливкового масла;
• Поместить в тёплое место;
• Настаивать 12 дней;
• Процедить;
• Перелить в сосуд из темного стекла;
• Смазывать кожу до и после мытья;
• Курс лечения 10 дней.

Цвеки ястонки.

Настой цвета яснотки помогает в кратчайшие сроки избавиться от симптомов крапивницы.

Способ приготовления и применения:

• Столовую ложку сухого сырья запарить в стакане крутого кипятка;
• Укутать и поставить в теплое место;
• Дать настояться в течение час;
• Принимают отвар до приема пищи 4-5 раз в сутки по 50 мл.

Травяной сбор.

Способ приготовления и применения:

• 
  Смешивают между собой лист мелисы, шишки хмеля и корневище валерьяны;
• Количество каждого компонента по 20 гр.;
• Столовую ложку сбора запаривают в стакане кипятка;
• Настаивают 2 часа;
• Принимают по 40 мл. трижды в сутки;
• Курс лечения 10 дней;
• А также такой настой можно добавлять  в лечебные ванны.

Полынь горькая.

Из полыни готовят лечебный настой.

Способ приготовления и применение:

• Одну столовую ложку травы залить кипятком;
• Настоять полчаса в темном месте;
• Употреблять трижды в день до еды по 150 мл.

Полынь противопоказана беременным и кормящим грудью женщинам, а также тем, у кого имеются заболевания ЖКТ.

Лисья грецкого ореха.

Употребляют в виде чая, с его помощью улучшаются обменные процессы, повышается иммунитет.

Рецепт приготовления:

• Сухие листья залить кипятком, в расчете 1 столовая ложка на 1 литр воды;
• Настаивать десять минут.

А также можно приготовить отвар для примочек:
Залить половиной литра воды 5 столовых ложек скорлупы орехов, смешанной с листьями;

• Кипятить 15 минут;
• Дать настоятся в течение двух часов;
• Смочить ватный диск в готовом отваре, а затем протереть проблемное место.

Листья грецкого ореха не рекомендуется употреблять тем, кто страдает от повышенной свёртываемости крови, тромбофлебитов.

Диета

Основой успешного лечения патологического состояния зачастую является диета. Благодаря ей можно устранить риски воздействия провоцирующих симптомы факторов.

При разработке диетического питания для конкретного пациента специалист ориентируется на следующие принципы:

• Исключение из рациона продуктов, которые могут вызвать аллергию
• Устранение из рациона избытка белка
• Устранение из рациона продуктов, которые не известны пациенту и ранее не были попробованы им
• Исключение соусов, приправ, сложных блюд с большим количеством ингредиентов
• Использование только свежих продуктов
• Исключение из рациона алкоголя
• Ограничение поваренной соли
• Исключение соленых и острых блюд

Важно стараться разнообразить меню.

Пациентам рекомендуют включать в рационтакие продукты, как:

• Нежирное мясо
• Зеленые или желтые яблоки
• Белая смородина
• Неострый сыр
• Крупы (кроме манной)
• Зерновой хлеб
• Сливочное масло
• Капуста
• Зелень
• Фасоль и горошек

Важно! Любые продукты, на которые может возникнуть аллергическая реакция, в рацион вводят постепенно, очень маленькими порциями.

Хроническая крапивница.

В случае хронической крапивницы причины заболевания разнятся. Поэтому выделяют несколько его разновидностей-подформ:

• Инфекционный тип. Попадание в организм инфекции. Инфекционные и бактериальные очаги снижают иммунитет организма и в разы увеличивают риск формирования хронической формы крапивницы. Возможно, виновник — бактерия H.pylori. Однако она не изучена до конца.
• Аутоиммунный тип. Неадекватная реакция иммунной системы. Часто встречается у людей, имеющих проблемы с щитовидной железой. Ппотекание симптомов отяжеленное, длительность — больше. Антигистаминные препараты дают слабый эффект.
• Аллергический тип. Непереносимость определенных веществ. Организм плохо воспринимает те или иные компоненты из пищи или лекарств. Однако последние — провокаторы, а не причина как таковая. Главные компоненты, выступающие провокаторами — IgE и IgG. Эти вещества стимулируют производство гистамина, который способствует появлению аллергии. Тем не менее, возникновение крапивницы возможно и без них. Реальную причину заболевания еще не выяснили.
• Идиопатический. Крапивница при отсутствии провокатора. Не изучено до конца. Ученые предполагают, что дело в наследственной предрасположенности.

Факторы, способные вызвать хроническую форму крапивницы:

• гормональные сбои (особенно в подростковый период, в менструальные циклы и во время беременности);
• онкология (из-за ослабления всего организма и сильнодействующей химиотерапии);
• проблемы с ЖКТ;
• синдром иммунодефицита.

Нередко провокаторами патологии являются сбои в работе печени и почек, токсикоз и вещества, выделяемые злокачественными опухолями. Они провоцируют сбой и нежелательную активность тучных кожных клеток. Так что крапивница не заболевание сама по себе, а проявление других патологий систем организма.

Кроме того, хроническая форма появляется из-за недолеченной острой крапивницы. Если человек слишком поздно обратился к врачу, острый тип может перейти в хроническую стадию.

По какой бы причине не появилась хроническая крапивница, симптомы практически всегда одинаковые.

На кожной поверхности появляются красноватые волдыри разных размеров и площади покрытия. Иногда оттенок ярче, иногда — бледнее. Когда период обострения заканчивается, поражения бесследно уходят. Но при хроническом типе через некоторое время они появляются вновь и вновь на разных участках. Хорошо демонстрируют протекание хронической крапивницы фото, по которым иногда можно определить характер симптомов и лечение.

Области поражения следующие:

• туловище;
• лицо;
• конечности;
• подошвы и ладони.

Высыпаниям сопутствуют дискомфортные ощущения в виде зуда и жжений.

Иногда добавляются и другие проявления:

• головокружение;
• общие слабость и вялость;
• рвота и проблемы со стулом;
• одышка;
• повышение температуры.

При особо тяжелом протекании волдыри могут поражать слизистые кишечника и желудка.

Важно: Патология может быть спровоцирована обыкновенным детским питанием. Его следует проверить в первую очередь.

При первых признаках крапивницы родители должны показать ребенка доктору. Он проанализирует состояние организма и назначит терапевтический курс.

Использование медикаментов в случае с детьми не рекомендуется. Особенно в возрасте до 3 лет. Их может назначить только врач.

Что делать родителям при неожиданном обнаружении признаков болезни:

• проверить самочувствие ребенка в целом;
• убедиться, что дыхание свободное и ничего не мешает;
• измерить температуру;
• попытаться вспомнить, какую пищу давали ребенку в последнее время;
• вспомнить, какие лекарственные препараты давали ребенку недавно;
• исключить кожный контакт с раздражителями и синтетическими материалами;
• не пользоваться детской косметикой.

Как вылечить хроническую крапивницу, знает только врач. Не следует диагностировать и лечить данную болезнь самостоятельно. Игнорировать патологические проявления также не следует. Это большой риск для здоровья ребенка.

Лечение хронической крапивницы у взрослых обладает преимущественно медикаментозной направленностью.

Патология чаще настигает женщин, нежели представителей мужского пола.

При хронической крапивнице причины возникновения и лечение варьируются в зависимости от типа заболевания. У сформировавшего взрослого организма чаще всего выделяют следующие формы данной патологии:

• идиопатический тип (у взрослого сложнее определить провокаторы заболеваний);
• хроническая спонтанная крапивница (высыпания появляются сами по себе);
• аутоимунный тип;
• наследственный тип (передача патологии на генном уровне).

Также у взрослых чаще встречается персистирующая форма болезни, при которой высыпания не проходят, а каждый раз обновляются. Вторая форма протекания — рецидивирующая. Но она свойственна детскому организму. Хотя встречается и у людей старше в 18 лет.

При любом типе хронической крапивницы лечение включает:

• использование лекарств-антигистаминов;
• придерживание исключающей диеты;
• использование гелей и мазей с глюкокортикостероидами;
• открытое использование седативных средств.

Все медикаменты, как внутренние, так и наружные, назначаются врачом.

Однако ключевая терапия — грамотно составленный рацион. Именно с его составления рекомендуется начинать курс. Это поможет устранить провоцирующие факторы.

В число потенциальных опасных продуктов входят:

• кофеиновые напитки (кофе, чай);
• любое спиртное;
• все виды орехов;
• цитрусы;
• продукты пчелопроизводства, особенно мед;
• промышленные сладости, особенно шоколад;
• бананы;
• капуста;
• жареное/копченое/жирное.

Также стоит проверить, нет ли негативного ответа на какие-либо препараты.

Из народных методов можно попробовать обтирание пораженных кожных участков травяными настоями. Подойдут такие растения:

• ромашка аптечная;
• чистотел;
• череда;
• шалфей.

Они оказывают антибактериальное, противовоспалительное и успокаивающе действие.

Терапию назначает только врач — после обследования. Для формирования более подробной патологической картины направляют на лабораторные исследования. Человек сдает анализы крови и мочи общего характера, кал для выявления паразитов, тестируется на различные аллергены. Решение о лечебном курсе принимаю лишь исходя из полученных данных.

С целью избежать рецидивов, пациенту назначается длительный курс приема гистаминоблокаторов — в сниженных дозировках. А также обязательная диета. Патологические проявления начинают уходить уже примерно через 2-3 недели после начала курса. Главную роль в этом играет рацион. Медикаменты помогают ускорить выздоровление и закрепить эффект.

По усредненным показателям, общая продолжительность терапии равняется 5-7 месяцам. Изредка этот срок доходит до года.  По мере прохождения терапии критически важно не отходит от врачебных предписаний и соблюдать все с абсолютной точностью. Особенно важно исключить из жизни провоцирующие болезнь вещества.

Из профилактических мер принципиально важное значение имеют следующие предписания:

• ограничить контактирование с аллергеном (пища, бытовые вещества, одежда, животные и так далее);
• вовремя лечить простудные заболевания (ухудшают иммунную деятельность и способствуют распространению инфекций);
• следовать строгой диете (должна быть составлена вместе с лечащим доктором):
• ограничивать объем принимаемых медикаментозных препаратов (могут быть провокаторами патологии);
• проходить плановые обследования (выявляют инфекционные очаги хронического характера, особенно важно для детей);
• не посещать сауну, баню и бассейн, не купаться в горячей воде (сильно травмирует кожу);
• не травмировать кожу (нельзя пользоваться мочалкой и жестким полотенцем);
• отдавать предпочтение натуральным тканям (лучше — хлопчатобумажным);
• стирать вещи только гипоаллергенными средствами.

При должном соблюдении вышеперечисленных рекомендаций, вероятность появления хронической патологии снижается в разы. Эти меры помогут оградить себя и ребенка от заболевания или его прогрессирования.

Рекомендации по лечению крапивницы

Лечение крапивницы начинается с устранения причины. К сожалению, это часто бывает сложно осуществить, причина крапивницы определяется не всегда.

• Если есть подозрение, что заболевание вызвано приемом лекарств, рекомендуется прекратить их прием и переключить на другой класс препаратов.
• При наличии физически индуцированной крапивницы важно научить пациента, как защитить себя. Например, если симптомы спровоцированы холодом, необходима соответствующая одежда и защита в холодную погоду.
• Если у пациента с крапивницей диагностирована инфекция, его необходимо лечить, поскольку инфекция часто может осложнить течение болезни, необязательно являясь единственной причиной симптомов.
• Если крапивница вызвана пищевой аллергией, индуцированной IgE, продукт необходимо исключить из рациона. Симптомы крапивницы пациенты часто связывают с едой, однако сенсибилизация в этом случае не обнаруживается. Реакция связана с пищевыми добавками или веществами в некоторых продуктах, которые вызывают псевдоаллергические реакции.

Следующий этап лечения крапивницы – прием лекарств. Поскольку механизм патогенеза заболевания основан на дегрануляции тучных клеток и высвобождении биологически активных веществ, цель лечения – подавление активности этих медиаторов.

Известно, что основной секретор дегрануляции тучных клеток – гистамин, что приводит к лечению антагонистами рецептора H1. При крапивнице рекомендуется назначать антигистаминные препараты второго поколения, которые имеют длительную продолжительность действия и вызывают мало побочных реакций, а главное – отсутствие реакций со стороны центральной нервной системы.

Медикаментозное лечение делится на 3 этапа. Если симптомы сохраняются после 2 недель приема антигистаминных препаратов, нужно постепенно увеличивать дозу этих препаратов до 4 раз. Рекомендуется использовать антигистаминные препараты до тех пор, пока симптомы не перестанут появляться в течение 7–10 дней.

Если пациент принимает более 1 таблетки в день и не проявляет симптомов крапивницы в течение 7-10 дней, лечение следует постепенно сокращать. При появлении сыпи следует возобновить прием антигистаминных препаратов или увеличить их дозу.

Если симптомы сохраняются после 1–4 недель лечения (уровень 1 и уровень 2), следует назначить терапию уровня 3. В состав лечения входит антагонист лейкотриеновых рецепторов монтелукаст, циклоспорин, который умеренно подавляет высвобождение медиаторов из тучных клеток и базофилов, но часто вызывает побочные эффекты.

Медикаментозное лечение крапивницы

Глюкокортикоиды также уменьшают инфильтрацию тканей воспалительными клетками, но их следует использовать только при наличии тяжелых, устойчивых к традиционным методам лечения случаях крапивницы или тяжелых обострений в короткие сроки.

Если обнаружен высокий уровень аутоантител и медикаментозное лечение неэффективно, стоит использовать возможность удалить антитела с помощью плазмафереза.

Кожные симптомы при ковиде

Пока не имеется точных суммированных сведений о дерматологических заболеваниях при ковиде со всех стран. Но получены данные из Америки, Китая, Англии и Испании, где исследования осуществлялись в медицинских центрах, в которых находились зараженные вирусом. Специалисты описали около 400 случаев коронавируса, сопровождающегося кожными симптомами.

Исследования в Китае показали, что кожная сыпь редко появляется при вирусе. Из 1000 человек только у 3 человек были обнаружены кожные проблемы.

Сыпь на коже была замечена у больных, наблюдающихся в отделениях интенсивного лечения и это не удивительно: они находятся под пристальным наблюдением докторов.

На сегодняшний день имеется онлайн-реестр, где собирается информация со всех стран мира о кожных высыпаниях при коронавирусе. Главная цель такого ресурса состоит в качественном и оперативном сборе медицинских данных, которые могут быть полезны при лечении болезни.

Проявление кожной сыпи

Случаи кожных проблем засвидетельствованы только в наблюдательных исследованиях, поэтому нельзя со 100% уверенностью заявлять, что они являются симптомами ковида. Кожная сыпь может появиться как реакция на лекарственные препараты. Но все же ВОЗ отнес высыпания на коже к списку симптомов вирусной инфекции.

О распространенности сыпи также еще ничего непонятно. Если в Китае проблемы с кожей отмечаются у 0,3% пациентов, то в Италии это значение составляет 21%. Кожная сыпь также может появляться при многих других заболеваниях, таких как ветряная оспа, корь и герпес.

Выводы

Кожные проявления во время распространения ковида стали привлекать все больше и больше внимания, так как могут быть полезны для выявления заболевания на ранних стадиях заражения, особенно у маленьких детей и людей пожилого возраста.

Еще не время делать окончательные выводы, что сыпь является одним из симптомов коронавируса.

Если на теле появились различные высыпания, стоит припомнить о возможных контактах с зараженными вирусом или другими людьми с другими инфекционными заболеваниями, для которых характера сыпь. Иногда это может быть аллергическая реакция на продукты, косметику или лекарства.

Другие разновидности кожных высыпаний

В процессе исследований было выявлено еще 2 разновидности сыпи на коже, которые могут появляться при коронавирусе:

• Чешуйчатая сыпь;
• Петахии (мелкие точки коричневого, красного или фиолетового оттенка.

Многие медики указывают на то, что сыпь на руках не всегда свидетельствует о заражении вирусом. Часто она может появляться из-за частого пользования антисептиком.

Источники:

• https://medcentr-diana-spb.ru/dermatologiya/krapivnitsa-u-vzroslyih/
• https://lacaritas.ru/krapivnitsa-na-litse.html
• https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/urticaria
• https://KozhaExpert.ru/krapivnitsa/ostraya
• https://ProBolezny.ru/krapivnica/
• https://FoodandHealth.ru/bolezni/krapivnica-urtikariya/
• https://www.dermatit.net/krapivnica/krapivnitsa-na-litse/
• https://KozhaExpert.ru/krapivnitsa/pervaya-pomoshh
• https://www.dermatit.net/krapivnica/
• https://dermgid.com/dermatiti-i-krapivnica/krapivnica-u-vzroslih.html
• https://medsi.ru/articles/krapivnitsa-simptomy-prichiny-vidy-lechenie-i-oslozhneniya/
• https://www.dermatit.net/krapivnica/hronicheskaya-krapivnitsa/
• https://unclinic.ru/krapivnica/
• https://aptstore.ru/articles/kozhnye-problemy-pri-koronaviruse/