Что делать если вскрыл атерому самостоятельно?

Общие сведения

В научной литературе патологическое образование имеет ряд синонимичных названий: эпидермоидная или эпидермальная киста, триходермальная киста, эпидермоид, стеатоцитома, ретенционная киста. В повседневном обиходе образование обозначается как «жировик». Множественные новообразования носят название атероматоза кожи. Встречаются эпидермоидные кисты, по разным данным, у 5-10% населения, причем у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Наиболее характерный возраст для формирования атером – 20-30 лет. Однако за медицинской помощью, как правило, пациенты обращаются спустя несколько лет, когда образование достигает значительных размеров и становится заметным косметическим дефектом.

Атерома

Причины развития атером

Развиваются атеромы вследствие закупорки наружных отверстий выводных протоков секретом сальных желез. Происходит такой процесс после травмы стенок протока. Чаще всего атеромы возникают в пубертатно-юношеском периоде.

Это все потому, что половое созревание ведет за собой перестройки организма, которые включают в себя физиологические изменения. Одним из них является усиление образования сального секрета соответствующими железами.

Последние могут быть еще не до конца сформированными, зауженными и извилистыми, что ведет к нарушению выделения кожного сала и в дальнейшем приводит к формированию атером.

Наиболее частой локализацией атером является челюстно-лицевая зона, а также волосистая часть головы. Они могут быть как одиночные, так и множественные. Это зависит от состояния отдельных выводных протоков и их развития. Стоит отметить, что атерома может образоваться на любом участке тела, даже в самых неудобных местах – паховая зона, спина и т. д.

Патогенез

В закупоренной сальной железе продолжается выработка секрета. Содержимое накапливается и начинает давить на стенки полости, постепенно растягивая их. Увеличение железы в объемах не вызывает неприятных ощущений, зуда или боли, так как при этом не происходит сдавливания нервных окончаний. Кожа над растущей кистой приподнимается, образуется округлое уплотнение мягко-эластичной консистенции. Кровообращение в области расположения атеромы не изменяется, так как объем живых тканей дермоида практически не увеличивается. Кожные покровы над образованием обычного цвета.

Постепенно вокруг стенок перерастянутой сальной железы начинает формироваться соединительно-тканная капсула. Внутренняя поверхность стенок кисты постоянно продуцирует секрет. Прокол и опорожнение полости не приводит к выздоровлению. Место прокола заживает, и полость вновь начинает заполняться жидким жировым секретом. Избежать рецидивов позволяет вылущивание дермоида вместе с капсулой.

Как выглядят атеромы?

Атеромы могут быть одиночными и множественными. Врожденные атеромы обычно небольшие — до 0,5 см в диаметре, размер вторичных атером — от 0,3 см в диаметре до 1–2 см, редко — до 5–10 см. Образования имеют вид подкожных подвижных узлов, которые выступают над поверхностью кожи, субъективно не беспокоят. Цвет кожи над атеромами, как правило, не изменен. В центре некоторых атером можно видеть выводной проток сальной железы в виде «черной точки». При попытке бокового сдавления атеромы из выводного протока могут выделяться частички секрета в виде плотной белесоватой массы.

Какие осложнения атеромы возможны?

Основное осложнение атеромы — это воспаление, когда присоединяется вторичная инфекция и происходит нагноение кисты. Атерома становится болезненной, кожа над ней краснеет, отекает. Возможно формирование абсцесса — полости, заполненной гноем. Если на этапе абсцедирования атеромы не провести срочное хирургическое вмешательство, может произойти формирование флегмоны — гнойного воспаления окружающей подкожной клетчатки, попадания инфекции в кровеносное русло с формированием сепсиса — опасного для жизни состояния. К раковому перерождению атерома не склонна.

Классификация

Атеромы делятся на группы по гистологическому строению и причинам появления. Отличия в клеточном строении кист никак не проявляются клинически, потому гистологическая классификация представляет интерес только для исследователей. В практической дерматологии значение имеет классификация, основанная на особенностях формирования атером. Согласно ей кисты из сальных желез делятся на две группы:

• Врожденные (первичные или истинные). В основе их развития генетический дефект, влияющий на формирование сальных желез и их протоков. Развитие кист из кожных закладок начинается внутриутробно, потому врожденные атеромы часто выявляются у новорожденных. Редко бывают размером более 0,5 см. Обычно образования множественные.
• Приобретенные (вторичные или ложные). Развиваются в неизмененных сальных железах при закупорке их просвета. Появляются преимущественно у взрослых пациентов на фоне предшествующих повреждений кожи, имеющихся нарушений активности сальных желез. В течение длительного времени увеличиваются в объеме, достигая значительных размеров. Представлены единичными образованиями.

Атеромы могут быть врожденными и вторичными (приобретенными). Врожденные атеромы (эпидермоидные) возникают в результате генетического дефекта формирования сальной железы и нарушения оттока сального секрета, в результате чего происходит закупорка выводного протока сальной железы.

Вторичные (ретенционные) атеромы тоже появляются из-за закупорки выводного протока сальной железы по следующим причинам:

• изменение состава и плотности кожного сала в результате обменных нарушений и гормональных дисфункций;
• пренебрежение правилами гигиены кожи;
• неправильное применение косметики, злоупотребление антиперспирантами;
• повышенная потливость кожи;
• заболевания сальных желез (акне и себорея);
• гнойничковые заболевания кожи;
• травматизация кожи при неправильном выдавливании угревых элементов сыпи.

Диагностика

Преимущественно атерому доктор выявляет при внешнем осмотре пациента, а для подтверждения диагноза обычно прибегает к методу дифференциальной диагностики, которое может включать:

• гистологическое исследование (позволяет исключить подозрение на липому, фиброму или гигрому);
• ультразвуковое исследование;
• консультацию с дерматологом-онкологом.

Больно ли удалять атерому?

Энуклеация кисты не сопровождается болью, потому что процедура проводится под местной анестезией. Общий наркоз применяется в случае проведения подобного хирургического вмешательства у маленьких детей. Перед началом операции врач вводит анестетик в нескольких местах у основания атеромы, на глубину расположения клетчатки. Эффект от местного обезболивания длится не менее 30 минут, за это время врач успевает провести удаление образования. Если оно имеет большой размер, проводится дополнительная инъекция анестетика, продлевающая время обезболивания.

Препараты для местного наркоза:

• Лидокаин,
• Новокаин,
• Бупивакаин,
• Маркаин.

Механизм их действия основан на блокировании формирования и передачи болевого импульса по нервной системе. Перед операцией врач должен провести тест на переносимость препарата во избежание аллергической реакции организма пациента.

Противопоказания к использованию отдельных препаратов:

• Лактация, беременность;
• Злокачественные новообразования;
• Заболевания крови (анемия, гемофилия);
• Асцит;
• Менингит;
• Гипотония.

Удаление атеромы с применением современных технологий (лазерной или радиоволновой хирургии) протекает практически безболезненно. Киста небольших размеров удаляется очень быстро даже традиционным способом, но гнойное воспаление атеромы может осложнить процесс и вызвать незначительные болевые ощущения.

Группа риска

В группе риска находятся лица, которые:

• имеют генетическую предрасположенность к заболеванию;
• страдают от нарушения обмена веществ, гормонального сбоя;
• имеют склонность к акне, себорее, гипергидрозу;
• с регулярной периодичностью проводят процедуру эпиляции;
• пренебрегают личной гигиеной и правилами по уходу за собой;
• часто пользуются косметическими средствами;
• живут в экологически загрязненных районах.

Способы удаления атеромы

Избавиться от атеромы можно с помощью лазера, радиоволн и хирургического иссечения.

Лазерные методики позволяют устранить нарост в холодной и прогрессирующей стадиях развития. Процедура проводится под местной анестезией в нескольких вариантах:

• фотокоагуляция;

Применяется, если атерома не более 5 мм в диаметре. Ее прижигают лазерным лучом, повреждая оболочку. После процедуры образуется корка, наложение швов не требуется. Через несколько недель корка отваливается самостоятельно, открывая здоровый слой кожи.

• • лазерное испарение;

Назначают для удаления кист до 20 мм в диаметре. Производят небольшой надрез, повреждая оболочку, стерильными салфетками выдавливают содержимое. Остатки атеромы испаряют лазером. После завершения процедуры устанавливают дренаж, накладывают швы. Их снимают спустя 8–12 суток.

• • лазерное иссечение.

Назначают при образовании размером от 5 до 20 мм. Производят надрез рядом с атеромой, скальпелем перемещают ее вверх, чтобы видеть, где заканчивается капсула и начинается здоровая ткань. Лазером вырезают капсулу и извлекают ее. На прооперированное место ставят дренажную трубку, накладывают швы. Их снимают через 7–12 дней.

Лазерные методики весьма действенные, но имеют ряд противопоказаний:

• гнойный характер атеромы на лице;
• затронуты нервные рецепторы;
• сухая или чувствительная кожа.

Радиоволнами удаляют небольшие кисты без воспалений. Для операции, так же, как и при лазерных методах, используют местную анестезию и специальное оборудование. Подходит для обезвоженной, сухой и светлой кожи, однако данный метод не подходит при гнойных воспалениях.

Радиоволна направляется на вершину атеромы и выжигает ее, оставляя на месте образования небольшое углубление. Оно обрабатывается антисептиком и перевязывается, наложение швов в этом случае не требуется. Реабилитация происходит за 3–5 дней, при этом повторное появление нароста исключено.

Хирургическое иссечение — традиционный метод, который предполагает несколько вариантов:

• • с иссечением капсулы атеромы;

Применяется для больших образований. Вскрывают оболочку, выдавливают или вычерпывают специальным инструментом жидкость, удаляют оболочку капсулы, зашивают рану. Если разрез был небольшой — используют медицинский клей.

• • с сохранением капсулы атеромы.

Кожа рассекается рядом с образованием, после чего через разрез извлекается целая капсула. Далее рану зашивают.

Хирургическое иссечение назначают, если:

• атерома более 3 см в диаметре;
• существует большая вероятность прорыва гнойника;
• началось перерождение в злокачественное образование (также удаляют ближайшую кожу в радиусе 2 см);
• развивается некроз ткани вокруг.

Реабилитация после хирургического вмешательства занимает 3 недели, и обязательно остается рубец.

Возможные осложнения после удаления атеромы:

• кровотечения — после хирургического вмешательства, лазерные методы и радиоволны спаивают сосуды после процедуры;
• попадание инфекции — из-за неправильного ухода, чаще всего — за незажившим швом;
• ожог — возникает при ошибке врача в лазерном и радиоволновом способах;
• разошедшиеся швы;
• рецидив — повторное появление атеромы, если оболочка была удалена не полностью или сохранились условия, при которых закупоривались сальные железы;
• формирование грубого шва — связано либо с недостаточным опытом хирурга, либо с особенностью организма пациента.

Кто лечит атерому ЛОР органов

В случае, если атерома появилась на ушах, то вам стоит обратиться за помощью к ЛОР-врачу. Данный специалист специализируется на диагностике и лечении заболеваний уха, горла, носа.
Изучение этих органов объединено в рамки науки оториноларингологии. К ЛОР-врачу стоит обратиться в том случае, если вас или ваших родных беспокоят заболевания верхних дыхательных путей, насморк, новообразования в области ушных раковин, боли при глотании и дыхании, а также увеличение околоушных лимфоузлов. Все эти симптомы известны и многим другим врачам, но самый эффективный способ лечения вам может выписать только опытный врач отоларинголог.
Своевременное выявление и лечение заболеваний ЛОР органов избавит вас от возникновения осложнений, которые могут распространиться и на другие органы.

Лечение атеромы

ЛОР-врач может предложить следующие методы лечения атером:

• Медикаментозный.
• Оперативное вмешательство.

В случае возникновения атеромы за ухом, рекомендуется немедленно обратиться к врачу, который назначит вам необходимое лечение атеромы. Самым эффективным способом лечения данного недуга является оперативное вмешательство. И если врач направляет вас на операцию, то не стоит отказываться, эта операция очень легко переносится и проводится под местной анестезией.
После того как хирург выполнит свою работу, вы навсегда сможете забыть о данном недуге. Хороший хирург при разрезе кожного покрова действует максимально аккуратно, не повреждая капсулу атеромы. Затем капсулу достают из под кожного покрова, а полость, в которой она находилась, тщательно дезинфицируется антисептиками.
Намного тяжелее придется тем, кто дождался появления воспалительного процесса. В случае обнаружения опухоли атеромы, операция не проводится. Вначале понадобится убрать воспалительный процесс, чтобы можно было провести операцию. Хирургическое вмешательство не требует стационарного пребывания, а проводится в амбулаторных условиях. В случае если новообразование небольших размеров, то швы не накладываются. Но если атерома достигла больших размеров, то есть вероятность того, что вам наложат швы, которые будут обрабатывать один раз в 2 дня. В последнее время в хирургии вместо оперативного вмешательства стали широко использовать лазер и радиоволновое удаление атеромы. В этом случае содержимое атеромы просто выжигается или выпаривается. Как правило, эти методы используются на ранних стадиях развития атеромы.

Радиоволновое удаление атеромы считается наиболее эффективным и безопасным методом. Процедура осуществляется с применением специального оборудования, которое преобразует радиоволновое излучение в энергию. Воздействие энергии она разрушает содержимое атеромы, не нанося ущерб здоровым тканям. Сегодня такое удаление атеромы является очень распространенным и популярным способом. У такого удаления атеромы большое количество преимуществ, среди которых:

• Полное исключение риска возникновения рецидива.
• Удаление атеромы осуществляется без наложения швов.
• Почти полностью безболезненная процедура.
• Прекрасный косметический эффект.
• Возможность вернуться к работе сразу после окончания операции.

Более того, этот метод удаления атеромы дает возможность сократить риск появления рубцовой ткани, а при вмешательстве хирурга такого обещать невозможно. Радиоволновое удаление атеромы длится в течение двадцати минут с использованием местной анестезии. Вначале новообразование обрабатывается, а затем подвергается воздействию радиоволн через специальный прибор. Излучение полностью «выжигает» опухоль и позволяет удалить атерому вместе с капсулой, оставив после этого небольшое углубление. После этого врач обработает поврежденный участок кожи йодом и наложит повязку. В случае удаления большого новообразования, в некоторых случаях может понадобиться пребывание в стационаре.

Для радиоволнового удаления атеромы используется специальный аппарат под названием “Сургитрон”. Процедура проводится бескровно и безопасно, так как радиоволны не заносят в рану инфекцию. Противопоказания к использованию аппарата “Сургитрон”:

• Сердечно-сосудистая недостаточность.
• Острые инфекционные заболевания.
• Наличие у больного кардиостимулятора.
• Сахарный диабет.

Вскрытие абсцесса ЛОР-органов

Абсцесс ЛОР-органов (например, при развитии фурункула) представляет собой скопление гноя в тканях. При неэффективности консервативных методов лечения необходимо переходить к оперативному вмешательству, которое проводится в целях оттока гноя.

Промедление с операцией в случае абсцесса может привести к дальнейшему накоплению гноя в тканях и распространению заболевания внутрь, в более глубокие слои.

После вскрытия абсцесса сразу же наблюдается улучшение состояния пациента. В качестве дополнительного лечения врач может назначить физиотерапию.

Вскрытие кисты ЛОР-органов

При необходимости, когда консервативное лечение не дало результата, проводится хирургическое вмешательство в виде удаления кисты ЛОР-органов.

По возможности операцию выполняют малоинвазивным методом, который не требует длительного восстановления.

Вскрытие атеромы и гематомы ЛОР-органов

Атерома является доброкачественной опухолью, которая образуется по причине закупорки сальных протоков. Чаще всего она округлая, имеет четкие границы и не вызывает болезненных ощущений при надавливании на нее.

По мере роста атеромы она может негативно влиять на кровообращение. Также возможно нагноение и образование абсцесса, когда для удаления гноя из атеромы требуется помощь хирурга.

Послеоперационный уход

Чтобы заживление операционной раны прошло быстро и без осложнений, нужно проводить регулярные перевязки в условиях хирургического стационара.

Возможные мероприятия по уходу:

• Промывание раны перекисью водорода;
• Накладывание мази с антисептическими свойствами (Левомеколь);
• Закрывание раны стерильной салфеткой.

После того, как края раны несколько стянутся, а швы будут сняты, можно вместо повязки наносить на нее медицинский клей БФ-6. Клей используют в течение 15-20 дней после удаления лигатуры.

О том, что заживление раны протекает с осложнениями, свидетельствуют следующие признаки:

• Покраснение кожи вокруг операционной раны;
• Повышение температуры;
• Лихорадочное состояние;
• Появление гнойного отделяемого из раны, примесь гноя и крови;
• Расхождение швов.

При любом осложнении следует немедленно получить консультацию лечащего врача. Если удаление проводилось не корректно, остались частички капсулы, атерома может возникнуть вновь. Такое осложнение встречается в 3% случаев, исправляется проведением повторной операции.

Очень важно соблюдать правила послеоперационного ухода, в противном случае повышается риск развития осложнений и рецидива заболевания. Уход зависит от состояния атеромы во время оперативного вмешательства, а именно: наличия воспалительного процесса или нагноения и вида проводимой операции.

Если было использовано классическое оперативное пособие и наложены швы, то показана ежедневная обработка послеоперационной раны. Первые 4-5 дней показана перевязка с раствором антисептиков и наложением повязки. Обычно для этого периода прописывают «Повидон-йод» или «Бетадин». Последовательность действий при перевязке:

1. Руки моют и обрабатывают спиртовым раствором.
2. Одевают медицинские перчатки.
3. Удаляют старую повязку.
4. Рану обрабатывают раствором перекиси водорода и вытирают насухо с помощью стерильного материала.
5. Накладывают марлевую салфетку, смоченную раствором антисептика.
6. Поверх смоченной салфетки накладывают стерильный материал, фиксируют к коже бинтом или лейкопластырем.

При отсутствии признаков воспаления на 6 день шов обрабатывается раствором бриллиантовой зелени. На 8-10 день швы снимаются, рану продолжают обрабатывать раствором бриллиантовой зелени.

В некоторых случаях оперативное вмешательство заканчивается постановкой дренажа или тампонадой. В этой ситуации тампон из раны меняется ежедневно в течение первых нескольких дней. Если в ней установлена дренажная трубка, то каждый день осуществляется промывание раны путем введения с помощью шприца антисептических растворов, таких как хлоргексидин или перекись водорода. Дренаж удаляется после прекращения поступления через него экссудативной жидкости, при условии, что экссудат не носит гнойный характер.

В случае остальных видов оперативного вмешательства тактика ухода за послеоперационной раной не отличается. Осуществляются ежедневные перевязки с раствором антисептика. После окончания стадии заживления рана обрабатывается раствором бриллиантовой зелени.

При соблюдении правил ухода за раной и правильной техникой во время операции риск возникновения осложнений незначителен. Однако при некоторых стечениях обстоятельств осложнения вполне возможны.

Симптомы, указывающие на отклонение от нормального процесса заживления:

1. Покраснение вокруг раны.
2. Мутный экссудат, отделяемый из раны.
3. Локальное повышение температуры.
4. Осталась инфильтрация, напоминающая шишку.
5. Болезненные ощущения или дискомфорт в области раны.
6. Образование гематомы вокруг раны.

При появлении этих признаков необходима консультация врача.

• Наличие инфекции в ране, вызывающей процесс воспаления, в том числе гнойный;
• переход воспалительного процесса на глубоко близлежащие части тела;
• наличие инфекции, которая нарушает нормальную регенерацию;
• нагноение шва, отторжение шовного материала;
• рецидив образования атеромы.

В большинстве случаев при своевременном лечении атерома не представляет угрозы для жизни человека. Главное, избежать последствий осложнения этого заболевания. Рекомендовано проводить операцию по удалению атеромы в плановом порядке, когда в ней не протекают воспалительные процессы. В случае оперативного вмешательства на воспаленной или нагноившейся атероме высок риск рецидива и повторной операции.

Правильный уход

Если операция поводилась с помощью скальпеля, хирург наложит швы. В случае применения лазерного или радиоволнового метода швы не накладываются. Швы будут сняты примерно через неделю после процедуры, а иногда и раньше.

Если удаление атеромы подразумевало серьезное хирургическое вмешательство, например, была поведена процедура энуклеации гигантской кисты, расположенной на голове под волосяным покровом, потребуется наложение повязок.

После удаления гнойной кисты или атеромы большого размера поводится обработка раны с елью предотвращения воспаления рубца.

В течение двух недель после операции (именно столько длится процесс заживления) необходимо соблюдать рекомендации врача:

1. Не мочить область удаления в течение минимум двух суток.
2. Если показано, использовать противовоспалительные рассасывающие средства местно.
3. Если есть необходимость, проводить ежедневную обработку раны антисептиком.
4. Носить повязку или чистый головной убор (если операция поводилась на коже головы). Это позволит избежать попадания инфекции в рану.

Скорость заживления раны и вероятность появления рубца зависит не только от применяемых хирургом методов, но и от особенностей кожного покрова пациента.

Серьезные осложнения после удаления атеромы встречаются крайне редко. Однако у некоторых пациентов могут возникнуть некоторые неприятные ощущения, которые находятся в пределах нормы и быстро проходят.

• Как и удаление фибромы, энуклеация атеромы может вызвать небольшое повышение температуры тела. Это происходит, если операция была проведена на фоне простуды или обострения хронического заболевания. Такое встречается очень редко, так как врач перед операцией проводит диагностику состояния больного.
• Может возникнуть небольшой отек в месте удаления.
• Скопление жидкости в подкожной клетчатке. С данным явлением борются при помощи наложении давящей повязки или введения дренажной трубки.
• Вторичное инфицирование шва при несоблюдении рекомендаций врача и правил гигиены.

Полное заживление шрама после удаления кисты занимает не более 3 месяцев. За это время рубец полностью рассасывается и исчезает. Чтобы ускорить этот процесс, врач может назначить специальные мази, способствующие заживлению.

Рецидив атеромы

Во время операции атерома полностью иссекается. Рецидив может возникнуть только в том случае, если проток сальной железы будет плохо прощен. Новообразование должно быть удалено полностью, в некоторых случаях вместе с близлежащими тканями в случае если произошло расплавление капсулы. Причина рецидива может также заключаться в формировании новой кисты из-за близости с постоперационным рубцом. В некоторых случаях рецидив возникает из-за неправильно проведенной диагностики, когда за атерому принимают липому или дермоидную кисту. Эти новообразования тоже лечатся хирургическим путем, но операция проводится немного другим способом.
По статистике рецидив атеромы возникает у 15% пациентов, перенесших операцию, причем у 10% – это результат вскрытия абсцедирующей кисты, когда затруднено вылущивание ее содержимого из-за гнойного содержания. Такие новообразования нужно вначале вылечить, а через 2-3 недели удалять.
Рекомендуется удалять атеромы в зимнее время года, когда киста только появилась и пока еще не успела воспалиться.
Рецидив может также возникнуть из-за гипергидроза или наследственной предрасположенности к обутрации сальных желез. В этих случаях новообразования появляются не в том месте, где была проведена операция, а в близлежащих выводящих протоках железы.

Только радиоволновое удаление атеромы полностью исключает риск возникновения рецидива. Перед тем, как решиться на эту процедуру, постарайтесь найти опытных хирургов, чтобы избежать возможных неприятных последствий из-за неправильно проведенной операции. Узнать, где удалить атерому можно из отзывов людей, перенесших эту операцию.

Образование рубцов

Рубец после удаления атеромы образуется практически всегда и означает, что реабилитация проходит успешно. Он выглядит как тонкая светлая полоска и со временем исчезает сам. Однако, если рубец выпуклый или, наоборот, ниже рельефа кожи — это повод проконсультироваться с врачом: возможно развитие атрофического, гипертрофического или келоидного шрамов.

Атрофический рубец — это ямка или оспина, особенно некрасиво выглядит, если шрам после удаления атеромы на лице. На поврежденном участке образовались деформированные волокна коллагена в дерме. Если их не разрушить и не освободить пространство, здоровому коллагену негде будет образоваться.

Гипертрофический шрам, наоборот, возвышается над уровнем кожи из-за усиленной выработки коллагена. Обычно он красного цвета, происходит это потому, что патологическая рубцовая ткань сдавливает кровеносные сосуды.

Келоидный рубец внешне похож на гипертрофический, однако со временем разрастается, поражая здоровые участки кожи и превышая размеры изначальной раны. Приносит дискомфорт, зуд, жжение, чувство стянутости. Устранить келоидный рубец сложнее всего.

Убрать шрам после атеромы возможно с помощью косметологии, физиотерапии, домашних аппликаций с противорубцовыми средствами. В крайних случаях — при помощи хирургического вмешательства.

Косметология предполагает травмирование рогового слоя кожи с целью ее обновления. Это может быть химический пилинг, дермабразия и т. д.

Аппликации производятся специальными противорубцовыми кремами, гелями и мазями 3–5 раз в сутки. Они эффективны при небольших свежих рубцах. Эффективно их сочетание с физиотерапией.

Физиотерапия предлагает курс процедур электро- и фонофореза — воздействие на шрам электрическим током или ультразвуком. Данные манипуляции стимулируют обменные процессы, улучшают кровообращение, а при совмещении с противорубцовыми средствами помогают значительно ускорить процесс регенерации тканей. При этом основная задача физиотерапии — перенести частицы лекарственного вещества в глубокие слои кожи.

Хирургия — назначается в крайне тяжелых случаях, например, когда келоидный рубец достиг огромных размеров. После иссечения шрама рана должна зажить, а следовательно, появится новый шрам на месте травмирования кожи. При правильной реабилитации — нормотрофический (светлый и плоский). Однако риск повторного возникновения келоида очень высок.

Ферменкол — серия средств для направленного ухода за рубцово-измененной кожей. Применяется для улучшения внешнего вида рубцов, шрамов, постакне и растяжек.

Основа средств Ферменкол — это мощный комплекс из 9 ферментов коллагеназы, который разрушает основные компоненты рубцовой ткани и возвращает коже здоровый вид.

Эффект от применения средств Ферменкол:

• выравниваются рельеф и цвет кожи;
• исчезают неприятные ощущения и зуд;
• повышается эластичность рубца;
• приостанавливается активный рост рубца;
• предотвращается образование грубого рубца.

Ферменкол рекомендуют эксперты и применяют врачи. Он безопасен для детей и беременных. Видимый результат вы получите уже через месяц.

Почему атеромы надо удалять у врача?

Считается, что атерому можно выдавить самостоятельно – также, как комедон. На самом деле, это не решит проблему, даже если атерома небольшая.

Во-первых, после самостоятельного удаления на коже остается большое и крайне заметное углубление. Во-вторых, Ваши усилия пропали даром: через несколько недель на этом же самом месте “вырастет” новая – вернее, старая атерома заполнится кожным салом.

Все потому, что атеромы имеют специфическую структуру – они всегда окружены двумя капсулами. Первая – собственная капсула атеромы, в которой, как в мешочек, упаковано ее содержимое. Вторая капсула – наружная. Она отделяет атерому от окружающих ее тканей.

Если капсула атеромы не удалена или под кожей останется хотя бы крошечный фрагмент ее оболочки – это 100% гарантирует появление в будущем на том же месте новой атеромы. Отсюда и миф о ее неизлечимости.

На самом же деле избавиться от атеромы можно. Важно правильно определиться со специалистом.

Нужно ли удалять невоспаленную атерому?

Так как эпидермальные кисты могут в течение многих лет совершенно не давать о себе знать, большинство людей не задумываются о необходимости их удаления. И совершенно зря. Риск воспаления атеромы достаточно высок, кроме того, такое новообразование может увеличиваться в размерах и вызывать серьезный эстетический дискомфорт.

Если же эпидермальная киста воспаляется, ее невозможно полноценно удалить вместе с капсулой. В такой ситуации врачи обычно лишь разрезают новообразование, обеспечивают отток гноя и проводят противовоспалительное и антибактериальное лечение. Для полноценного удаления опухоли потребуется повторное вмешательство. Поэтому лучше избавляться от атером до возникновения выраженного воспаления или до значительного увеличения кисты.

Что делать если атерома лопнула (вскрылась)?

У некоторых людей атерома лопается (вскрывается) и ее содержимое выходит на поверхность кожи. Если у вас произошло то же самое – осторожно удалите содержимое атеромы с поверхности кожи чистым куском ваты или бинта, прикройте атерому повязкой или лейкопластырем и обратитесь к врачу дерматологу или пластическому хирургу. Врач сможет удалить оставшееся содержимое атеромы и ее стенки, чтобы она не загноилась и не образовалась снова.

Источники:

• https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/atheroma
• https://FoodandHealth.ru/meduslugi/hirurgicheskoe-udalenie-aterom/
• https://www.medcentrservis.ru/dermatology/udalenie-aterom/
• https://doct.ru/diseases/ateroma.html
• https://www.ayzdorov.ru/lechenie_ateroma_yalenie.php
• https://GarmoniyaClinic.ru/khirurgiya-v-lobne/nagnoivshiesya-ateromy.html
• https://fermencol.ru/shramy-posle-udalenija-ateromy-kak-izbavitsja-bystro-i-bez-posledstvij/
• https://dcenergo.ru/terapevticheskoe_otdelenie/ateroma-lor-organov/
• https://www.OnClinic.ru/vskrytie-abstsessa-furunkula-kisty-gematomy-ateromy-lor-organov/
• https://www.ayzdorov.ru/lechenie_ateroma_nagnoivsheyasy.php
• https://www.gormed.su/hirurgiya/ateroma-posledstviya/
• https://platinental.ru/services/medical/moles/udalenie_ateromy/
• https://MedAboutMe.ru/articles/ateroma_udalyat_ili_mozhno_podozhdat/
• https://www.SiteMedical.ru/content/ateroma