Методы лечения подошвенных бородавок у взрослых и детей

Локализованное утолщение кожи называются бородавками. Термин — подошвенные бородавки встречается для описания бородавчатых наростов, которые, соответственно, расположены на подошве стопы. Бородавки вызваны вирусом, который называется вирусом папилломы человека.  Существует много разных штамов данного вируса, и подошвенные бородавки связаны с несколькими из них. Инфекция заставляет кожный покров утолщаться, что приводит к незлокачественному разрастанию кожи. Подошвенные бородавки распространяются канатным путем, например, при посещении:

• раздевалок;
• Душевых кабинок;
• бассейнов;
• Бань и саун.

Данный вирус не очень заразен. Причем у некоторых людей есть большая или меньшая склонность к заражению. Однако, влажность кожи и трещины способствуют развитию бородавок.

Виды бородавок — общая информация

Бородавки – доброкачественные образования кожи, вызванные различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Инкубационный период варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев. Пути передачи – при прямом контакте или через предметы. Проникновению вируса способствует ряд факторов: снижение иммунологической резистентности, повышенная потливость, микротравмы. Выделяют обыкновенные, ладонно-подошвенные, плоские бородавки и остроконечные кондиломы.

Обыкновенные бородавки связаны с ВПЧ-2 и ВПЧ-3 (это подтипы вируса) и представлены в виде полушаровидных с четкими границами образований 0.2-0.5 см розоватого цвета, поверхность которых может иметь папилломатозные выросты, при этом локализация – на любых участках кожи.

Важно! Ладонно-подошвенные бородавки локализуются только на ладонях и подошвах и встречаются достаточно часто. Глубокие гиперкератотические формы связаны с ВПЧ-1, поверхностные мозаичные – с ВПЧ-2 и ВПЧ-4. Глубокие формы представлены подошвенными бородавками в виде плотных округлых образований с гиперкератотическими наслоениями, сопровождающиеся болезненностью. Существуют длительное время, самостоятельно не регрессируют и требуют удаления.

Плоские бородавки чаще встречают в более молодом возрасте, мелкие, множественные, уплощенные, цвета нормальной кожи, с гладкой поверхностью, с локализацией на кистях, предплечьях, лице и т.д.

Остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки) – разновидность бородавок, передающихся половым путем. Остроконечные кондиломы (представлены папилломатозными разрастаниями, напоминающими «цветную капусту») локализуются на половых органах и требуют обязательного удаления во избежание заражения полового партнера. Встречается чаще у лиц молодого и среднего возраста. Дети болеют реже, при этом у матери обнаруживают генитальные бородавки. Заболевание развивается на фоне снижения иммунной функции и связано с ВПЧ 6 и 11 типов. Профилактика включает тщательный гигиенический уход, обследование и, при необходимости, лечение полового партнера обращение к врачу при первых проявлениях болезни с целью предотвращения озлокачествления (риск при генитальных бородавках).

В качестве лечения показано удаление образований методом криодеструкции (распыление жидкого азота в течение нескольких секунд) на ранних этапах, методом электрокоагуляции, радиоволновой терапии или лазером при их более длительном существовании, требующим определенного реабилитационного периода. В ряде случаев используют средства в виде растворов, содержащие химические вещества, направленные на деструкцию образования. По показаниям проводится противовирусная терапия, а также коррекция иммунного статуса.

Если мешают жить подошвенные бородавки

Бородавки на подошве – это доброкачественные образования на коже стоп и ладоней. Онисоставляют почти треть доброкачественных новообразований кожи.

Причина возникновения бородавок – вирус папилломы человека. Инфицируются вирусом почти все дети. Но заболевание проявляется далеко не у всех. Провоцирующими моментами являются травмы подошв: царапины, порезы, потертости, мозоли, избыточная потливость стоп и ношение тесной обуви.

Внешне бородавка напоминает мозоль. Сначала она выглядит как пузырек или бугорок, но не болит и не содержит жидкость. Растет бородавка на стопе или ладони внутрь кожи. Поэтому во время ходьбы, когда человек давит на неё всем весом, она начинает болеть.  Боль в стопе при ходьбе – основной симптом. Другой симптом – зуд.

Размеры бородавок от 2 до 11 мм.

Врач-дерматолог

Евгения Анатольевна Савельева

Задать вопрос

Удалять бородавку надо, если она сильно болит, мешает двигаться или разрослась и рядом появились дочерние образования.

Наиболее современным методом является удаление радиоволновым излучением с помощью аппарата «Сургитрон» – это практически безболезненное испарение тканей образования.

Средство против подошвенных бородавок

Группы препаратов

При подозрении на появление подошвенной бородавки рекомендуется как можно скорее обратиться к дерматологу, ведь на ранней стадии новообразование удалить гораздо проще. Не следует ждать уплотнения нароста или появления дочерних папиллом, так как повышается вероятность появления злокачественных опухолей. Для успешного лечения подошвенных бородавок необходимо пройти обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие онкопроцесса в тканях, а потом подобрать наиболее подходящие, исходя из конкретного клинического случая и индивидуальных особенностей пациента, препараты.

Средства для лечения папилломавируса и удаления новообразований делятся на несколько фармакологических групп:

• оральные лекарства для подавления вирусной деятельности и повышения иммунитета;
• медицинские карандаши;
• специальные пластыри;
• средства для заморозки папиллом;
• растворы;
• мази, гели и кремы;
• домашние средства в виде эфирных масел и химических веществ, обладающих прижигающим действием.

Важно! Большинство препаратов от бородавок можно купить в аптеке без рецепта, но их самостоятельное использование может оказаться неэффективным или даже опасным. Перед тем, как удалять подошвенные наросты, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Растворы

Существует несколько эффективных и зарекомендовавших себя препаратов в форме раствора, которые могут посоветовать или назначить врачи:

1. Солкодерм. Препарат содержит сильнодействующие вещества, которые вызывают некротические изменения в обрабатываемых тканях, способствуя быстрому удалению наростов. Это средство продается по рецепту и рекомендуется к использованию в амбулаторных условиях. При домашнем лечении первое нанесение раствора желательно осуществлять под присмотром врача. Несмотря на агрессивное действие Солкодерм можно использовать для лечения подошвенных бородавок у беременных женщин;
2. Веррукацид. Эффективный препарат, который может избавить от новообразований небольшого размера за одно применение. В составе лекарства не содержится веществ, оказывающих токсическое влияние на организм. Раствор обладает противовоспалительным эффектом и способствует отслаиванию подошвенной бородавки;
3. Колломак. Относительно новое средство, которое уже заслужило признание специалистов и потребителей. В состав препарата входит салициловая кислота, оказывающая размягчающее действие на жесткие, огрубевшие ткани бородавки. Раствор может избавить от недавно образовавшихся наростов меньше, чем за неделю применения;
4. Ферезол. Раствор с маслянистой структурой, предназначенный для одноразового применения. Оказывает прижигающее и антисептическое действие. Для удаления застарелых бородавок его можно использовать несколько раз, но предварительно проконсультировавшись с врачом;
5. Папиллек. Раствор, подходящий для удаления бородавок не только на стопах, но и на других участках тела, кроме слизистых оболочек. Наносится на пораженную область на 10 часов. Небольшие, недавно появившиеся наросты могут исчезнуть уже после первой процедуры;
6. Суперчистотел. Действенный раствор, содержащий щелочи и соль соляной кислоты. Хорошее средство от бородавок на стопе, оказывающее прижигающий эффект. Обладает агрессивным действием и может вызвать сильный химический ожог, поэтому применять его следует с особой осторожностью;
7. Салициловая кислота. В чистом виде способна вызывать сильное повреждение здоровых тканей, поэтому может использоваться только при борьбе с огрубевшими наростами, например, подошвенными бородавками, мозолями или натоптышами.

Мази

Мази – группа препаратов, которая отличается от химических растворов более мягким действием и лучше подходит для лечения проявлений ВПЧ на начальном этапе. Активные компоненты большей части таких средств постепенно проникают в пораженные ткани и разрушают их, а также способствуют укреплению местного иммунитета, повышая защитные силы эпидермиса и тормозя дальнейшее размножение вируса.

Для местного удаления подошвенных бородавок используют следующие мази, крема и гели:

• Виферон;
• Вортекс;
• Малавит;
• Паста Вартокс;
• Оксолиновая мазь;
• Папиллок;
• Панавир гель;
• Антипапиллом;
• Алдара-крем;
• Мазь Вишневского;
• Мазь на основе масла туи;
• Клензит;

• Дифферин.

Важно! Не все мази подходят для лечения бородавок на подошвах ног, например, крем Кондилин, активно применяющийся для удаления наростов на слизистых оболочках, не подойдет для использования в любых других частях эпидермиса. Чтобы убедиться в правильности выбора средства, необходимо внимательно читать инструкцию по применению.

Криотерапия

Вылечить новообразования на ногах можно методом криодеструкции. Процедуру проводят, как в дерматологических клиниках и косметических салонах, так и в домашних условиях при помощи специальных спреев.

Для заморозки папиллом на дому чаще всего используют следующие средства:

• КриоФарма;
• Аэрозоль Вартнер Крио;
• Спрей МаксиВарт.

Все средства для криодеструкции имеют определенные противопоказания к применению:

• сахарный диабет;
• наличие повреждений на обрабатываемом участке;
• заболевания сосудов;
• наличие острых кожных инфекций.

Беременным женщинам и людям, страдающим нарушениями кровотока, следует с осторожностью использовать домашнюю заморозку.

Пластыри

Медицинские карандаши и противобородавочные пластыри — распространенный способ лечения новообразований, завоевавший множество положительных отзывов благодаря удобству и простоте в использовании.

Специальные пластыри представляют собой пропитанные активным компонентом пластинки. В составе большинства подобных средств содержится салициловая кислота, поэтому этот метод лечения противопоказан при беременности и в детском возрасте.

Наиболее популярны пластыри следующих марок:

• Салипод;
• Медипласт;
• Ultra Профи Dr. House.

Перед их применением подошву хорошо распаривают, после чего приклеивают пластырь на пораженное место и дополнительно закрепляют бинтом. Удобнее всего делать эту процедуру перед сном.

Медицинские карандаши

Для удаления наростов на подошвах чаще всего приобретают ляписный карандаш, основным активным веществом которого является нитрат серебра. Он оказывает противомикробное действие, способствует отмиранию пораженных тканей и предотвращает попадание инфекции.

Ляписный карандаш хорошо подходит для лечения недавно образовавшихся подошвенных бородавок. Перед использованием его стержень нужно смочить в прохладной воде. Применять средство следует с осторожностью, так как нитрат серебра может вызвать ожог.

Важно! Не рекомендуется использовать ляписный карандаш во время вынашивания ребенка или в период лактации. Если потенциальная польза для матери выше, чем возможный риск, его можно применять, но только с разрешения врача и в очень маленьких дозах.

Также в лечении папиллом применяется карандаш с экстрактом чистотела. Курс лечения длится около недели и может продлевать до полного избавления от наростов. Небольшие новообразования удается удалить в среднем за 3-4 применения.

Медикаментозное лечение

Местное лечение обязательно должно сопровождаться приемом противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, чтобы подавить размножение вируса и исключить риск рецидивов. Чаще всего для приема внутрь врачи назначают следующие средства:

• Виферон;
• Ликопид;
• Аллокин Альфа;
• Изопринозин;
• Генферон.

Также пациенту могут порекомендовать пропить курс витаминов для естественного восстановления защитных сил организма. На начальной стадии папилломавируса может быть эффективно использование тонизирующих гомеопатических таблеток на основе женьшеня, элеутерококка, эхинацеи и китайского лимонника.

Домашние средства

Существует много способов избавиться от бородавок на стопах ног без применения синтетических аптечных препаратов. Для лечения небольших наростов народная медицина рекомендует использование эфирных масел и растительных экстрактов, таких как:

• чистотел;
• касторовое масло;
• масло чайного дерева;
• масло туи;
• пихтовое масло;
• ихтиоловое масло;
• масло полыни.

К менее щадящим способам относится использование агрессивных химических веществ, таких как йод и нашатырный спирт. Применять их следует с осторожностью и при появлении негативной симптоматики сразу же обращаться к врачу.

Отзывы

Алексей, 29 лет.

Мне избавиться от подошвенной бородавки помог Веррукацид. Нарост отпал быстро и больше не появлялся, как после криозаморозки. При этом средство недорогое и действует безболезненно.

Марина, 34 года.

Удаляла папилломы, как на подошвах, так и на других участках кожи Суперчистотелом. Чувствовала небольшое пощипывание после нанесения, потом на всех наростах появились корочки, а через несколько дней они отвалились. Средство недорогое, удобно использовать.

Павел, 45 лет.

От любых папиллом всегда использовал салициловую кислоту. Хорошее средство, которое дает надежный результат.

Подошвенные бородавки у детей

Подошвенная бородавка — узелок или бляшка с неровной поверхностью, расположенный в месте, где стопа принимает на себя наибольшие нагрузки. Чаще всего бородавка формируется на пятке или у основания большого пальца. Лечение подошвенной бородавки у ребенка заключается в удалении измененных клеток тем или иным методом.

Причины появления доброкачественного образования обычно заключаются в инфицировании вирусом папилломы. Вопрос о проведении вмешательства решается в каждом случае индивидуально.

Показания к удалению

При отсутствии жалоб и риска осложнений у ребенка младшего возраста бородавку можно наблюдать. В возрасте до 4 лет образования удаляются довольно редко. Есть несколько медицинских и других показаний к удалению подошвенных бородавок у детей:

• Дискомфорт и жалобы ребенка. Образования на подошве сопровождаются дискомфортом при ходьбе, болью, невозможностью выполнять привычный объем физических упражнений. Также бородавка может стать проблемой при подборе подходящей обуви.
• Быстрое распространение. В некоторых случаях подошвенные бородавки распространяются, сливаются в единое образование, увеличиваются в размерах.
• Опасность заражения. В тканях бородавки сохраняются вирусы папилломы, которые могут передаваться другим членам семьи. Вирусные частицы в толще образования могут представлять опасность и для самого ребенка, есть случаи самоинфицирования с появлением бородавок на другой стопе и участках тела.
• Ослабление иммунных сил. Бородавка является очагом инфекции, может влиять на функцию иммунитета, ослаблять защитные силы, что особенно опасно для детей с хроническими соматическими, эндокринными заболеваниями.
• Иммунодефицит. Детям с иммунодефицитом различного происхождения показано удаление вирусных образований как можно быстрее, это поможет предупредить распространение инфекции.

При обращении к врачу важно рассказать о состоянии здоровья ребенка в целом: хронических заболеваниях, принимаемых на постоянной основе препаратах. Это поможет принять решение о целесообразности немедленного удаления образования.

Кому противопоказано

Удалить подошвенную бородавку ребенку можно практически в каждом случае, у процедуры почти нет строгих противопоказаний. Однако важно принимать некоторые ограничения. Так, у детей младше 4 лет при отсутствии высоких рисков осложнений и выраженного дискомфорта проведение операции может быть отложено.

Если недавно была проведена плановая вакцинация или перенесена ОРВИ, врач порекомендует выждать от 10 до 14 дней во избежание осложнений.

К общим противопоказаниям для всех методов проведения вмешательства относят следующие:

• гнойные заболевания кожных покровов, подкожной клетчатки;
• нарушения свертываемости крови;
• прием антикоагулянтов, антиагрегантов (временное противопоказание);
• высокие риски формирования келоидного рубца;
• обострение хронических заболеваний;
• декомпенсированный сахарный диабет.

Если у пациента есть временные ограничения, врач расскажет о том, когда можно будет запланировать операцию.

Подготовка к удалению

Удаление подошвенных бородавок у детей предусматривает подготовку: необходимо получить консультацию детского дерматолога, а также при необходимости пройти комплекс диагностических процедур. Диагностика включает следующие методы:

• дерматоскопия;
• ПЦР-диагностика для определения вирусной природы заболевания;
• общий анализ крови и коагулограмма.

Показания к процедуре

Несмотря на то, что подошвенные бородавки принято считать больше косметической, чем медицинской проблемой, они способны причинять достаточно сильную боль. В дальнейшем это может стать причиной развития хромоты и снижения качества жизни в целом. Всерьез задуматься о процедуре удаления стоит в случае, если подошвенные бородавки:

• приносят боль или дискомфорт при ходьбе и ношении плотной обуви;
• кровоточат;
• имеют неравномерную окраску;
• быстро растут;
• не поддаются другим методам лечения.

Методы удаления

Перед назначением процедуры необходимо заключение онколога относительно доброкачественности образования. Лечение проводится амбулаторно, не требует от пациента специальной подготовки и занимает от 30 секунд до 25 минут в зависимости от объема вмешательства и выбранного способа. На сегодняшний день существует несколько методов удаления подошвенных бородавок.

• Лазерная коагуляция. Подразумевает направленное воздействие высоких температур, которые разрушают ткани образования, а также дезинфицируют раневую поверхность и коагулируют сосуды. Следовательно, риск инфекционных осложнений или кровотечения сводится к минимуму.
• Криодеструкция. При удалении подошвенных бородавок жидким азотом применяется обратный принцип – воздействие экстремально низких температур, которые вызывают некротические изменения в тканях образования.
• Электрокоагуляция. Проводится путем воздействия на проблемную область электрического тока высокой частоты, что ведет к гибели пораженных клеток. Во время процедуры также происходит запаивание сосудов на месте бородавки, предотвращающее возникновение кровотечений.
• Хирургическое иссечение. Предполагает удаление образования скальпелем под местным обезболиванием и последующее наложение швов. Данный метод применяется в случае, если подошвенная бородавка имеет значительные размеры.

Противопоказания к процедуре

Главная цель лечения – не просто избавить пациента от подошвенных бородавок, но и не причинить вреда его здоровью. Поэтому окончательное решение о наличии противопоказаний к процедуре принимает врач на основании индивидуальных особенностей ситуации. Мероприятия по удалению бородавок на подошвах не проводятся или откладываются на более поздний срок в следующих случаях:

1. при сомнительном качестве образования (существует вероятность того, что оно злокачественное);
2. признаках воспаления или инфекционного процесса в области проведения операции;
3. плохом самочувствии пациента в день осуществления процедуры;
4. беременности и в период кормления грудью.

Узнать еще кое что интересное о бородавках можно из специального документа по обмену опытом “Клиническая дерматология венерология”.

При подготовке данной статьи использовались следующие источники:

navigator.mosgorzdrav.ru

bezgribka.com

damasclinic.ru

familydoctor.ru

mediasphera.ru

medlineservice.ru