Лептоспироз у собак

Что это за болезнь – лептоспироз у собак?

Альтернативные названия – болезнь Вейля и инфекционная желтуха. Ее возбудитель – спиралевидная бактерия-лептоспира. Она устойчива к большинству неблагоприятных факторов и способна сохранять жизнеспособность даже при -70 °С.

В морозное время лептоспиры менее активны, поэтому вспышки заболеваний понижаются с приходом зимы. Наиболее благоприятные условия среды для этого микроорганизма – повышенная влажность и тепло. Из-за этой особенности его часто находят в стоячих водоемах и влажной почве.

После проникновения в организм инфицированного лептоспиры быстро разносятся по его кровеносным сосудам, печени, почкам и другим важным системам. Их продукты жизнедеятельности приводят к сильной интоксикации, сгущают кровь, образуют тромбы и нарушают работу внутренних органов.

Способы заражения

Перед заболеванием уязвимы животные с низким иммунитетом: щенки моложе 6 месяцев, пожилые псы и питомцы с хроническими патологиями. Заразиться бактериями можно во время:

1.   Купания в стоячих водоемах. Лужи и заводи – привычное место обитания лептоспир. В такой среде микроорганизмы живут до 200 дней. Их не пугает отсутствие хозяина, поэтому единственная реальная угроза – заморозки, препятствующие активному размножению.
2.   Скученного содержания. Малая площадь помещения в питомниках повышает риск эпидемий. При заражении хотя бы одного из животных под угрозой окажутся все обитатели.
3.   Беременности и лактации. В этих случаях микроорганизмы представляют опасность не только для зараженной матери, но и для ее потомства.
4.   Употребления зараженной воды или еды. Частой причиной заражения становится мясо, подаваемое без термической обработки.
5.   Контакта с животными-переносчиками. Болезнь передают другие больные собаки, мелкие грызуны и кровососущие насекомые. Также опасность представляют песцы, лисы, куницы или другие хищники, съевшие зараженную мышь или крысу.

Вне зависимости от способа заражения, бактерия проникает либо через поврежденную кожу и слизистые, либо через рот. Носитель становится опасен для окружающих еще на стадии инкубационного периода.

Диагностика лептоспироза у собак

Диагноз ставят комплексно. Врач проводит все рутинные исследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, рентген легких, УЗИ, ПЦР и ИФА.

Рентгенографию желательно проходить всем пациентам с острой стадией, чтобы предупредить тяжелые осложнения. Например, легочные кровотечения. УЗИ даст больше данных об остром поражении почек: увеличении их в размерах или скоплении жидкости рядом с ними.

«Золотой стандарт» – РМА (реакция микроагглютинации). Это наиболее широко используемый тест. Его проводят спустя 3-5 дней от начала заболевания, когда в крови появляются антитела.

На результаты лабораторного анализа влияет недавний прием антибиотиков – они снижают титры. А также вакцинация. Исследовать сыворотку крови в РМА можно спустя 2 месяца после прививки. Иначе тест покажет ложноположительный результат.

Для более ранней диагностики лептоспироза у собаки проводят ПЦР – до образования антител. Этот чувствительный и специфичный метод позволяет выявить ДНК возбудителя.

Только после того, как будут проведены все анализы на лептоспироз у собаки, врач может поставить правильный диагноз и назначить лечение. Ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно, потому что без правильно оказанной помощи болезнь закончится летальным исходом.

Как ставится диагноз?

Диагноз ставится врачом на основании анамнеза, результатов осмотра и диагностических исследований. За рубежом золотым правилом постановки диагноза «Лептоспироз» считается сочетание исследований ПЦР, титра антител и обнаружения бактерий в моче, и мы в нашей клинике следуем этим правилам. Анализ мочи является строго обязательным при титре антител 1:100 и более, потому что так положено по закону и спокойней для владельца собаки и его семьи (на основании этого анализа можно судить, может ли собака стать источником инфекции для человека).

При положительном диагнозе «лептоспироз» для назначения адекватного лечения необходимо оценить степень поражения различных органов у собаки. Для этого мы в своей практике обязательно назначаем УЗИ брюшной полости, общий клинический и биохимический анализы крови, парные сыворотки на титр антител к лептоспирозу (один и тот же анализ с разницей в 10-14 дней). На основании результатов этих исследований мы принимаем решение о плане лечения лептоспироза у собаки.

Патогенез лептоспироза

Входные ворота — кожа с нарушением её целостности, слизистые оболочки ЛОР-органов, глаз, желудочно-кишечного тракта. В месте внедрения изменений не наблюдается (без первичного аффекта). Лимфогенно возбудитель пробирается в регионарные лимфатические узлы (опять же без воспалительных изменений) и далее гематогенно (через кровь) разносится во все органы и ткани, где наблюдается развитие и накопление лептоспир. Это время соответствует инкубационному периоду (то есть нет никакой симптоматики).

После мнимого благополучия происходит вторичный выброс лептоспир и их токсинов в кровь (при разрушении первичным звеном иммунной системы), что обуславливает начало клинических проявлений заболевания. Яды и продукты жизнедеятельности лептоспир воздействуют на стенку капилляров, что повышает их проницаемость и нарушает функционирование. Глобальный капилляротоксикоз ведёт к возникновению геморрагического синдрома (избыточной кровоточивости). Возникают кровоизлияния в надпочечники, что ведёт к острой надпочечниковой недостаточности.

Появление желтухи обусловлено отёком, деструктивно-некротическими поражениями паренхимы (ткани печени) и распадом эритроцитов посредством гемолизинов. В почках повреждается эпителий почечных канальцев и всех структурных слоёв, что проявляется нарушением образования и экскреции мочи, доходя до стадии острой почечной недостаточности. Иногда происходит проникновение лептоспир через гематоэнцефалический барьер и развитие бактериального поражения оболочек мозга (формирование менингита). Поражаются скелетные мышцы (рабдомиолизис), особенно икроножные. Через 4-6 недель при благоприятном течении формируется иммунная защита и происходит элиминация (устранение) возбудителя. Хронизация инфекции не характерна.

Симптомы и признаки лептоспироза

Независимо от формы патологии, у всех больных собак отмечается нарушение пищеварительной деятельности, а также почечная и печеночная недостаточность.

Основными симптомами лептоспироза у собак принято считать:

• дизурию (снижение количества мочеиспусканий за сутки), а затем и анурию (полное отсутствие мочи в мочевом пузыре);
• повышение температуры тела на 1-3 градуса;
• вялость и слабость организма;
• отказ от пищи;
• пожелтение слизистых и кожи;
• понос и рвота;
• кровь в урине и фекалиях.

Если лептоспироз принял геморрагическую форму, то у собаки отмечается резкое повышение температуры тела (до 41.5), но через 3 дня температура обычно падает до отметки в 38 градусов.

Кроме того, у заболевшего животного краснеют видимые слизистые оболочки, возникает сильная жажда, но аппетит, как правило, отсутствует полностью. Из глаз, носа, ротовой полости и половых органов наблюдаются кровотечения, также кровь присутствует в моче и фекалиях, рвоте. После проведения инъекций, в месте укола развиваются гематомы, в момент пальпации органов таза и брюшины животное испытывает сильную боль.

Осложнениями геморрагической формы лептоспироза являются:

• возникновение очагов некроза в полости рта;
• геморрагическое поражение пищеварительных органов;
• сильное обезвоживание;
• почечная недостаточность острого характера.

Геморрагическая форма лептоспироза отличается очень слабой желтушностью слизистых и кожи, а указанные выше симптомы говорят о том, что смертельный исход неизбежен.

Желтушная форма инфекции предусматривает окрашивание кожи, слизистых и практически всего тела собаки в желтый цвет. Также у собаки диагностируется слабость, отказ от корма, рвота с вкраплениями крови, кровоизлияния на коже, гепатомегалия (увеличение печени) и спленомегалия (увеличенный объем селезенки).

Классификация и стадии развития лептоспироза

По степени тяжести:

• тяжелый (выраженная желтушное окрашивание кожи, тромбогеморрагический синдром, острая почечная и надпочечниковая недостаточность, менингит, часто так называемый синдром Вайля — лептоспироз с сильной лихорадкой, выраженным синдромом общей инфекционной интоксикации, снижением гемоглобина и синдромом нарушения пигментного обмена);
• средней тяжести;
• лёгкой степени тяжести.

По клинической форме:

• типичная;
• геморрагическая;
• желтушная;
• ренальная (почечная);
• менингеальная;
• смешанная.

Классификация по МКБ-10:

• А27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический;
• А27.8 Другие формы лептоспироза;
• А27.9 Лептоспироз неуточнённый.

По наличию осложнений:

• без осложнений;
• с осложнениями (инфекционно-токсический шок, острая почечная недостаточность, острая надпочечниковая недостаточность, ДВС-синдром и другие).

Осложнения лептоспироза

• острая почечная недостаточность (олигоурия, анурия, рост уровня креатинина);
• менингит, менингоэнцефалит, полиневрит;
• миокардит;
• пневмония;
• ирит, увеит, иридоциклит (глазные осложнения);
• отит (воспаление уха);
• у детей может наблюдаться повышение артериального давления, холецистит и панкреатит;
• синдром Кавасаки (развитие миокардита, сопровождающегося водянкой желчного пузыря, экзантемой, покраснением и припухлостью ладоней и подошв с последующей десквамацией кожи).

Лечение лептоспироза у собак

Основа терапевтической схемы во всем мире – доксициклин и стрептомицин. Один из этих препаратов применяют длительное время – 14 дней для полной ликвидации лептоспир в почечных канальцах.

Пациентам с нарушениями в работе пищеварительной системе (рвота/диарея) назначают внутривенную терапию. Стандартное начало этого лечения состоит из введения ампициллинов или амоксициллинов каждые 6-8 ч.

В целом, схема состоит из:

• инфузионной терапии;
• контроля диуреза;
• обезболивания;
• коррекции кислотно-щелочного состояния и электролитных нарушений;
• переливания плазмы или цельной крови при обильной кровопотери или развитии коагулопатии.

Все это – поддерживающее лечение собаки с лептоспирозом, которое продолжается до нормализации показателей животного.

Лечение в клинике

Назначенное врачом лечение будет комплексное и направлено на:

• уничтожение бактерий (применение антибактериальных препаратов);
• нормализацию работы печени, почек, сердца (симптоматическое лечение);
• выведение токсинов.

Симптоматическое лечение должно контролироваться врачом исходя из состояния собаки и общей динамики. Препараты выбора – это гепатопротекторы; лекарства, стимулирующие сердечную мышцу; поддерживающие здоровье почек и выделительной системы.

Для выведения токсинов назначаются внутривенные инфузии солевыми растворами. Также могут применяться сорбенты внутрь.

Лечение в домашних условиях

Лечение лептоспироза в домашних условиях исключено. До полного восстановления питомца, вся терапия должна проводиться в стационаре под контролем ветеринарного врача.

После выписки собаку переводят на диету с низким содержанием белков и жиров. Физическую активность ограничивают. Т.к. переболевшая собака является носителем бактерии, следует ограничивать её контакты с другими животными и людьми.

Поскольку лептоспироз значительно нарушает работу внутренних органов, следует ежегодно проводить повторные анализы, чтобы выявить возможные осложнения вовремя.

Препараты для лечения

1. Доксициклин – антибиотик, назначается перорально в течение 2 недель. Один или два раза в день в зависимости от дозировки (5 или 10 мг/кг). Цена упаковки 10 капсул от 15 рублей.
2. Рибоксин – улучшает трофику сердечной мышцы, применяется внутривенно (можно в капельницу). Упаковка 10 ампул по 5 мл стоит 67 рублей.
3. Риботан – ветеринарный препарат, иммуномодулятор. Вводится подкожно. 1 флакон объемом 1 мл стоит 92 рубля.
4. Гептрал – мощный гепатопротектор, применяется внутримышечно или внутривенно. Цена упаковки 5 ампул составляет 1700 рублей.
5. Энтеросгель – сорбент, назначается внутрь. Необходимое количество можно смешивать с водой и выпаивать. Туба стоит 410 рублей.
6. Серения – ветеринарный препарат. Противорвотное средство. Назначается в виде таблеток. Упаковка 4 таблетки стоит от 260 рублей.

В качестве растворов для внутривенных инфузий применяют физиологический раствор, раствор Рингера или Рингера-Локка. Объем вводимой жидкости зависит от состояния животного и живой массы.

Диета

В комплексе с лечением больным лептоспирозом животным необходима щадящая диета, особенности которой зависят от того, функции каких органов нарушены.

Наиболее подходящим будет кормление специальным готовым кормом высокого качества, частоту кормления стоит увеличить, а порции уменьшить, чтобы снизить нагрузку на пострадавшие органы.

Иммунитет

У собак, которые переболели лептоспирозом, формируется стойкий напряженный иммунитет, т.е. в дальнейшем вероятность вновь заболеть лептоспирозом сводится к нулю. Однако стоит запомнить один нюанс: иммунитет в таком случае разовьется только к тому виду лептоспиры, который вызвал заболевание. Это значит, что собака может снова заболеть лептоспирозом, если в ее организм попадет лептоспира другого вида (серовара).

Последствия болезни

Часто собаки, перенесшие лептоспироз, получают дисфункцию печени, пищеварительной системы и почек. Период восстановления достаточно растянут во времени (в рамках 1-3 месяцев). Собаке предписано поддерживающее лечение для печени на основе ферментов и гепатопротекторных препаратов.

Однако из ключевых ролей в периоде реабилитации отводится диетическому питанию, которому необходимо будет придерживаться всю жизнь четвероногого. Прикормка животного происходит дробно, каждые 3 часа. В рационе должны присутствовать мясо (сырое) либо отварная индюшатина, вареная на воде крупа. Не лишним будет морковь, фрукты.

При попадании бактерий в организм они попадают в кровь, что влечет риск передвижения по всему организму. Конечно, иммунная система пытается отвечать повышенной выработкой антител и макрофагов. Однако даже для нее существуют пределы.

Оболочка бактерий – лептоспир, токсична за счет чего сказывается на разрушении крови и стенок сосудов. Возбудители расстройств это яды. Правда, настоящей проблемой являются не сами яды, а отмершие микробы. При разложении выделяется возбудитель, выделяющий агрессивные вещества.

При попадании бактерий в печень или почки, начинается разрушение органов потому что возбудитель начинает питаться веществами, необходимыми для функционирования органов. Спасаясь от макрофагов, возбудитель перемещается в клетки.
В результате отмечается нарушение работы печени; иммунитет справляется все хуже с токсинами в организме. С каждым притоком крови лептоспиры перемещаются в кишечник, медленно повреждая его. Нарушается кровоизлияния, далее начинаются проблемы с калом, так как бактерия оказывается в желудке. Попавшая в желудок кровь окрашивает его в зеленый оттенок.

Можно ли предотвратить болезнь, заражение?

К сожалению, стопроцентно предотвратить заражение практически невозможно. А вот снизить уровень поражения у собак несложно и делается это при помощи прививки от лептоспироза. В этом случае если собака и заболеет, то болезнь будет мягче протекать (владелец может даже не заметить переболевания).  Прививка от лептоспироза у собак входит в большинство комплексных вакцин, использующихся для регулярной вакцинации собак.   Выпускают вакцину несколько фирм, есть отечественные и зарубежные производители. Самой распространённой вакциной является «Нобивак».  Также распространена вакцина против лептоспироза «Дюрамун». Она защищает от большего количества разновидностей лептоспир, поэтому мы рекомендуем использовать именно ее, особенно в неблагополучной по лептоспирозу Москве. С другой стороны, если вы уже ранее использовали для вакцинации собаки «Нобивак», менять ее на другую не рекомендуется (это связано с особенностями выработки и закрепления иммунитета).

И о частоте вакцинации. В инструкции  вакцины против лептоспироза «Нобивак» говорится, что ревакцинация (повторная вакцинация) проводится стандартно через год, а в районах, неблагополучных по лептоспирозу —  2 раза в год. Поэтому, в связи с широким распространением этой болезни в Москве, мы рекомендуем вакцинировать собак вакциной «Нобивак» против лептоспироза каждые полгода. (При этой схеме 1 раз в год мы рекомендуем стандартную комплексную вакцинацию, а через 6 месяцев – отдельно вакцинацию от лептоспироза, и далее чередовать эти две вакцины).  При использовании «Дюрамуна» вакцинация производится 1 раз в год.

Иммунизация

По словам специалистов, иммунитет будет защищен после болезни и не позволит беспокоиться о возобновлении болезни в течение длительного времени. При этом животные с поражением почек будут продолжать выделять бактерии на протяжении нескольких лет. Однако не стоит волноваться. Переболевшие собаки не являются переносчиками бактерий, скорее это редкость. Правда, вероятность все-таки существует. Чтобы избавиться от всех опасений, не лишним будет подтверждение наличия бактерии через сдачу анализа мочи спустя пару месяцев после выздоровления.

Эффективным методом профилактики лептоспироза у собаки считается вакцинация. Поливалентные вакцины применяют к щенкам дважды в период 2-4 месяцев, взрослые животные вакцинируют раз в год. Ряд ветеринаров сходится во мнении, что стойкость иммунитета после однократной вакцинации позволит сохранить собаке иммунитет в течение шести месяцев. Следовательно, не лишним будет вакцинировать питомца в зимне-весенний период, чтобы избежать сезонной вспышки.

Лептоспироз передается человеку

Очень важно помнить, что к лептоспирозу чувствительны многие виды животных, а также человек. И типы лептоспир, чаще всего приводящие к болезни у собак, вызывают лептоспироз и у человека.

Если вы заподозрили у своей собаки лептоспироз, то следует немедленно обратиться к ветеринарному врачу и принять меры безопасности для себя. Эта болезнь очень заразна, а значит необходимо соблюдать осторожность в уходе за больным питомцем и строго соблюдать правила гигиены – личной, собаки, а также относительно его предметов ухода и кормления.

Обращайте внимание на собственное самочувствие и при его ухудшении или подозрении возникновения каких-то нарушений обратитесь к врачу, чтобы своевременно установить их причину и избежать возможных негативных последствий.

Как избежать лептоспироза?

Даже своевременное обращение в клинику, к сожалению, не гарантирует 100 % выздоровление домашнего питомца. Если инфекцию и удастся побороть, излеченное животное может на протяжении всей жизни иметь проблемы со многими важными органами (почечная и печеночная недостаточность, болезни сердечной мышцы, хроническая пневмония и пр.).

Чтобы предупредить заболевание у животного, а также обезопасить себя, владельцу важно следовать таким несложным правилам:

1. Уберечь собаку от лептоспироза поможет прививка, которую делают щенку в возрасте 8-9 недель и через 2-3 недели снова, далее – ежегодно. Вакцина против лептоспироза не является обязательной (непременно нужно делать лишь прививки от бешенства, чумки и парвовируса), но лучше все же обезопасить и животное, и себя;
2. Лучше избегать присутствия ослабленного или невакцинированного животного в кругу бесхозных собак – потенциальных носителей болезни;
3. В теплый период следует быть начеку, не позволяя собакам пить из луж, купаться в сомнительной чистоты водоемах со стоячей водой;
4. Часто переносчиками лептоспир оказываются вредители-грызуны. Если в доме есть мыши или крысы, следует как можно скорее избавиться от них;
5. Собакам не стоит давать мясо и молоко сомнительного качества (продукты, не прошедшие санитарно-ветеринарную проверку);
6. Если животное загрустило, у него повысилась температура, есть другие тревожные признаки лептоспироза, стоит как можно скорее бежать в ветклинику. Лучше проявить излишнюю бдительность, чем потерять домашнего друга.