Что делать если растет родинка?

Родинки – не фактор риска рака

Родинки (невусы) на коже есть практически у каждого, у большинства их количество не превышает 40. С родинками дети могут появляться на свет, но большая часть невусов образуется уже после рождения. Их размер и цвет могут варьироваться и даже немного меняться в норме (например, они могут темнеть при беременности).

Наличие родинок – норма. В народном сознании они часто выглядят как фактор риска возникновения меланомы, одной из самых опасных опухолей. Это не так, обычно невусы совершенно безопасны. Но есть небольшая оговорка: риск развития меланомы выше среднего у людей, количество родинок у которых больше 50.

Почему начинает расти родинка

Растет родинка, что это значит может ответить дерматолог или онколог после тщательного обследования. Однако не всегда быстрорастущий невус свидетельствует о том, что началось развитие злокачественного образования или меланомы. Это опасное заболевание, которое характеризуется быстрым размножением метастазов. Существуют другие факторы, способствующие тому, что родинка растет. Причины роста:

• Лечение гормональными препаратами. Женщины, принимающие гормональные лекарства, могут спровоцировать рост образований, которые расположены на лице, шее или голове. Если на лице женщины присутствует много невусов, они могут разрастаться под воздействием гормональных средств.
• Надавливание и расчесывание. Образования могут располагаться в зонах, которые постоянно подвергаются механическому воздействию (спина, ладони, живот, ноги, плечи). Невус на ногах можно травмировать тесной обувью. Если начала чесаться спина, можно нечаянно надорвать невус при чесании. Женщина может содрать родинку на плече ремнем от сумки. Образование на ногах можно сбрить во время депиляции.
• Наследственный фактор. Ребенок рождается без образований на теле, но с возрастом они могут появляться в том количестве и в тех местах, где расположены у родителей.
• Действие ультрафиолета. Если образование начало вырастать, этому может способствовать воздействие прямых солнечных лучей. Летом следует меньше находиться под солнцем, пользоваться защитными средствами, а также ограничить посещение солярия.
• Регулярное травмирование. Мужчина может повредить невус на лице во время бритья. Неудачное расположение требует их удаления, чтобы не возник риск перерождения в онкологическое заболевание.
• Нарушенные функции щитовидной железы. Она отвечает за выработку гормонов, и сбой в ее работе влечет разрастание невуса.
• Гормональные нарушения. Измениться высота и ширина нароста может в период гормонального дисбаланса. Такое происходит при беременности, во время полового созревания подростков, при наступлении менопаузы, а также при частых стрессах, прерывании беременности, менструации.

Если выросла родинка, это не означает, что развивается онкологическое заболевание. Рост невуса зависит от многих факторов. Однако не рекомендуется игнорировать видоизменения. Необходимо посетить врача, который проведет осмотр, назначит обследование, в результате которого сможет определить, почему растут родинки. Внимание стоит уделять тем образованиям, которые расположены на открытых участках тела, которые постоянно подвержены воздействию ультрафиолета.

Если родинка увеличилась до 0.7 сантиметра в диаметре, при этом стала резко темнеть и болеть, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Он проведет обследование дерматоскопом, и на основании осмотра скажет, когда растет родинка что это значит, и какие действия необходимо предпринять. Поводом для посещения дерматолога служит преобразование поверхности невуса. С шероховатого он может стать гладким и блестящим.

Особое внимание следует уделять признакам перерождения образования в злокачественную опухоль. При своевременном обращении за помощью, можно распознать заболевание на ранней стадии, когда оно поддается лечению. В такой ситуации затрагивается вопрос об удалении невуса.

Симптомы преобразования нароста:

• поверхность невуса покрылась трещинами;
• невус покрылся мелкими черными или белыми точками;
• начали опадать волосинки с родинки;
• невус поменял свою окраску: резкое осветление или потемнение нароста говорит о том, что начался патологический процесс;
• появился зуд;
• исчезли четко очерченные границы образования;
• появилось жжение в области пятна;
• поверхность нароста шелушится;
• вследствие воспалительного процесса появляется покраснение вокруг родимого пятна;
• выделение крови или прозрачной жидкости;
• возникновение боли во время нажатия или прикосновения с одеждой, обувью и т.д.;
• при пальпации чувствуется уплотнение внутри пятна.

Зачастую не происходит резкое увеличение образования, поэтому человеку сложно проследить за таким изменением. Особенно это касается тех невусов, которые расположены в местах, недоступных глазу. Если появились другие симптомы, кроме увеличения размера, необходимо обратиться к дерматологу или онкодерматологу. Врач визуально оценит состояние невуса, затем при помощи ручного или цифрового дерматоскопа проведет анализ структуры образования. Если используется цифровой дерматоскоп, программа зафиксирует изображение пятна, которое врач сможет тщательно изучить и поставить диагноз с дальнейшими рекомендациями.

В случае отсутствия опасных симптомов, кроме увеличения размера нароста, необходимо следить за тем, как он развивается. Под воздействием длительного нахождения на солнце, при беременности, приеме гормональных препаратов, родинка может увеличиться, но на этом этапе ее преобразование закончится. Условием является отсутствие раздражающих факторов, которые вызывает активизацию меланина.

При малейшем видоизменении рекомендуется посетить врача. Самостоятельное лечение, а тем более удаление, чревато последствиями для жизни. В пораненный нарост можно занести инфекцию.

Если человек наблюдает любые видоизменения своей родинки, это служит поводом для обращения к врачу. Не рекомендуется использовать народные методы лечения или удаления. Это способно вызвать развитие меланомы, которая опасна для жизни. Если родинка начала чесаться, болеть, шелушиться или кровить, не надо ее расчухивать и смазывать препаратами. Необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование, которое не займет много времени, и является безболезненным. Своевременное выявление развивающихся раковых клеток способно избавить человека от опасных последствий.

Если родинка растёт – это меланома или рак?

Как мы уже выяснили выше, деление клеток родинки – это нормальное явление. Более того, из своей практики я выяснил, что почти все родинки в течение жизни человека могут увеличиваться. В то же время остаётся не понятным – ведь клетки злокачественных опухолей тоже склонны к быстрому делению и росту.

К сожалению, без микроскопа мы не сможем “на глаз” определить – связан ли рост с перерождением родинки. Для выяснения этого хорошо подойдёт гистологическое исследование после удаления родинки. Однако, есть метод менее точный, но более простой – о нём читайте дальше.

Как отличить злокачественный рост родинки от нормального?

Первое: почти каждая родинка у нас на теле может расти со скоростью около 1-2 мм в год. На мой взгляд, такие темпы увеличения не должны вызвать подозрений у онколога.

Есть редкие виды меланомы (лентиго-меланома), которые могут расти очень медленно. О них чуть позже. Пока только отмечу, что в большинстве случаев, эта опухоль растёт быстро. Её увеличение происходит часто со скоростью 1-2 см за полгода-год.

Второе: при ответе на вопрос “меланома ли это?” всегда нужно анализировать комплекс симптомов. Одного только быстрого роста редко бывает достаточно для серьёзных подозрений. Это связано с тем, что лентиго-меланома может расти очень медленно, иногда в течение десятилетий. В то же время, она обязательно выдаст себя наличием других признаков или при дерматоскопии. В пользу доброкачественности родинки будут говорить ровный край, симметричная форма, волосы на поверхности, её существование в течение 5 лет и более. В пользу злокачественности – “географический” край, асимметрия по двум осям, кровоточивость без травмы и т.п.

Что делать, если родинка увеличивается в размерах

Состояние родимых пятнышек допускает рост до 2 мм в год. Это свидетельствует о процессе деления клеток, если образование не беспокоит. Появление пятен на голове или лице не свидетельствует о проблеме и считается нормой.

Чтобы исключить вероятность развития меланомы и перерождения образования в злокачественное, нужно обратиться к онкологу, дерматологу.

Доктор оценит комплекс симптомов и направит на анализы, дающие оценку гормональной и иммунной системе.

О доброкачественности свидетельствуют симптомы:

• симметрия;
• ровные края;
• наличие волос на поверхности;
• возраст родинки от 5 лет.

Можно ли самостоятельно определить опасные родинки?

Для того, чтобы самостоятельно определить, какие родинки опасны, разработаны несколько методов самоосмотра (английское правило Фридмана ABCDE, русский вариант ФИГАРО). Наиболее известная диагностика на «озлокачествление», называется АКОРД.

А – ассиметричность

К – край, кайма. Должна быть ровной, четкой, без размытия

О – окрашенность. Равномерная, без вкраплений

Р – размер. Любое новообразование имеет риск перерождения, но у крупных он выше

Д – динамика. Любые изменения должны насторожить.

Если родинка выглядит иначе – это еще не рак

От обычных родинок могут отличаться родинки диспластические (атипические). Они могут быть крупнее, другого цвета (нескольких цветов), с необычными краями и поверхностью. Чаще они плоские, с немного неровной поверхностью, неровными краями. Обычно они появляются у людей с большим количеством обычных родинок.

Диспластические родинки могут злокачественно перерождаться (в меланому), но происходит это не часто. Чаще они остаются стабильными в течение многих и многих лет. Риск перерождения существенно выше, если у человека таких родинок больше пяти.

Чтобы успокоить себя, диспластические родинки можно разок показать дерматологу. Но одно их наличие – еще не показание для радикального лечения. Некоторые специалисты рекомендуют придирчиво осматривать атипические родинки каждый месяц. К врачу нужно обращаться, если в них появились изменения (как это описано выше).

Людям с диспластическими родинками рекомендуется соблюдать меры профилактики меланомы более жестко, чем остальным людям: защищать кожу от солнечных лучей, не обгорать под солнцем, не посещать солярии.

Меры профилактики меланомы (от Американского общества клинической онкологии):

• Ограничьте воздействие или полностью избегайте прямых солнечных с 10 часов утра до 4 часов вечера.
• Носите одежду, защищающую от солнца, включая широкополую шляпу, которая закрывает уши и шею. Хорошо, если на этикетке одежды есть указание о том, в какой степени она предохраняет от ультрафиолета. Также рекомендуется ношение солнцезащитных очков.
• Используйте солнцезащитный крем широкого спектра в течение всего года, против ультрафиолета А и В. Фактор защиты должен быть не ниже 30. Крем нужно наносить повторно каждые два часа, после купания и после сильного потения.
• Не нужно принимать солнечные ванны в качестве отдыха.
• Не пользуйтесь ультрафиолетовыми лампами и соляриями.
• Регулярно осматривайте свою кожу.

Как предотвратить рост родинок на теле?

Если вы задались подобным вопросом, следуйте нехитрым рекомендациям:

• Во время активного отдыха на солнце используйте специальные кремы, а с полудня до 5 часов вечера укройтесь в прохладной тени или накиньте на плечи широкое полотенце. Солнечные лучи угнетают иммунитет, он не сможет справиться с появлением новых невусов, а если у вас их и так много, стоит задуматься, что важнее: красота или несколько часов под лучами палящего солнца;
• Если вы обладаете голубыми глазами и светлыми волосами, то в солярий лучше не ходить. Ваша кожа особо чувствительная к ультрафиолетовым лучам, вплоть до появления ожогов;
• Осторожно и внимательно относитесь к выбору места отдыха, помните, что солнечные лучи, отраженные от водной, снежной или песчаной поверхности, имеют гораздо большую поражающую силу;
• Для того чтобы предотвратить рост родимых пятен на теле, нужно учитывать фактор наследственности. Если ваши родственники обладают большим количеством невусов, вполне вероятно, что и вы вскоре увидите на теле маленькие пятнышки. Проконсультируйтесь с генетиком, проведите специальные тесты.

В чем основные риски

Родинки сегодня вызывает серьезную настороженность у людей. В первую очередь по риску развития меланомы — одного из самых опасных и быстроразвивающихся видов рака. Кроме того, вызывает вопросы и факт их активного распространения — почему у одних их больше, а у других меньше. Естественно, многие переживают за свое здоровье и интересуются, как предупредить развитие родинок на теле.

Новые родинки на теле — это тревожный сигнал?

Появление родинок на теле — это естественный процесс для многих людей. У одних они возникают спонтанно за короткое время, у других — в течение всей жизни. Также существуют врожденные родинки, которые проявляются в первые месяцы после рождения.

Как правило, родинки сами по себе вполне безопасны. Поэтому если они не доставляют дискомфорта, их цвет, размер или форма не меняются, то трогать их не стоит.

У 90% населения планеты есть родинки. У большинства они проявляются в пубертатном периоде, в детстве, в течение жизни, однако это не повод сразу бежать к врачу. Только если вы заметили, что какая-то из них начинает более активно себя расти, меняет цвет, форму, края и есть изменения, отличные от других, стоит показаться врачу.

Когда стоит посетить специалиста?

Врача следует посетить при изменении формы, цвета, размера родинки, а также в случае появления дискомфорта и болезненности в месте локализации образования. Врач по родинкам (чаще всего это онколог) может достоверно определить характер новообразования и, при необходимости, назначит соответствующее лечение.

Причины

Почему появляются родинки человеку с легкостью может объяснить врач дерматолог. Некоторые впервые обращаются к этому специалисту, когда обнаруживают, что у них появилась родинка после загара. Невусы могут появляться на теле человека в любой момент его жизни.

По наследству может передаваться предрасположенность к невусам, поэтому причины появления родинок всегда включают генетический фактор. Если тело одного или обоих родителей усеяно пигментными образованиями, то вероятность появления их у детей значительно возрастает.

В каком возрасте появляются родинки — это все очень индивидуально. У младенцев кожные покровы чисты от подобных образований, но их можно обнаружить даже в самом юном возрасте. Особенно много невусов появляется в возрасте до 25 лет.

Родинки от солнца появляются чаще всего. Воздействие УФ-лучей на кожные покровы является основной причиной повышенного образования в эпидермисе меланина, который становится почвой для появления новых невусов. Если человек любит много времени проводить на солнце и загорать, то появление у него новых пигментных образований достаточно предсказуемо.

Однако солнечные ванны не только провоцируют образование новых невусов, но также неблагоприятно действуют на уже существующие, а в некоторых случаях даже могут вызывать начало процесса малигнизации, чреватое развитием раковых опухолей.

Почему растут родинки иногда объясняют тем, что уже существующие элементы были серьезно травмированы и таким невусам не была оказана квалифицированная помощь. А также запустить процесс динамичного образования родинок могут некоторые вирусы. Нередко у людей, страдающих ВПЧ, имеется не только большое количество папилломатозных образований, но также насчитывается немало невусов.

Тело покрывается родинками довольно часто на фоне гормональных изменений. Тело подростков пубертатного периода особенно уязвимо. Гормональные нарушения также отмечаются в таких случаях:

• у женщин в период беременности, после родоразрешения или искусственного прерывания беременности, с приходом менопаузы;
• у мужчин при нарушениях гипоталамо-гипофизарной системы, хирургических вмешательствах или травмах яичек, усиленной секреции эстрогенов;
• при продолжительных болезнях;
• при частом пребывании в стрессовом состоянии.

В качестве отдельной причины выделяют частую смену места жительства. Обычно это сопряжено с пребыванием в стрессовом состоянии, которое приводит к изменениям гормонального фона.

Родинки на теле у взрослого могут возникать также на фоне таких нарушений в организме:

• заболевания печени;
• болезни поджелудочной железы;
• нарушения функционирования кишечника;
• различного рода дерматологические проблемы;
• нарушения липидного обмена.

Кроме того, множественное появление родинок на теле может быть связано с гериатрическими процессами в организме. Хотя у некоторых людей с возрастом, напротив, количество невусов на теле уменьшается.

Первые признаки, что родинка на спине растет и перерождается в злокачественную

Невусы, в большинстве случаев, не представляют собой большой опасности. Но необходимо постоянно наблюдать за своими родимыми новообразованиями, чтобы не пропустить первую стадию возникновения страшного заболевания – меланомы, когда она еще поддается лечению. Родимые знаки на спине трудно рассматривать из-за их места расположения. Но в осмотре родинок могут помочь родные или врач – дерматолог, к которому нужно взять за правило регулярно записываться на прием для профилактических осмотров.

Признаками перерождения доброкачественных новообразований в злокачественные является изменение:

1. Цвета: доброкачественная родинка на спине должна быть одного оттенка без разных цветовых вкраплений. Стоит обратить пристальное внимание, если родинка начинает чернеть или наоборот – делается светлее, на ней появляются черные, красные, синеватые вкрапления.
2. Размера: нормальным «здоровым» невусом считается родимое пятно не больше 6 мм в диаметре.
3. Высоты: если родинка начинает расти в высоту, при этом болеть или кровоточить, стоит немедленно записаться на прием к врачу – онкологу.
4. Асимметричности: невус разрастается в разные стороны, имея при этом неровные края, которые могут быть размытыми или изрезанными.

В группу риска попадают в первую очередь мужчины, затем беременные женщины на разных сроках вынашивания плода, генетически предрасположенные люди, а также любители позагорать – получить порцию ультрафиолета, от вредного воздействия которого страдает, в частности, именно спина.

Боль в области локализации пигментированных образований на спине может быть одним из признаков злокачественной трансформации. Чтобы определить причину болезненных ощущений, следует проконсультироваться с врачом и, при необходимости, пройти обследование.

Факторами болезненности родимого пятнышка может быть:

1. Травма (надрыв или полный отрыв невуса, воспаление). Чтобы не произошло инфицирование травмированной родинки, нужно обработать ее перекисью водорода и сильным антисептиком – “Хлоргексидином”, заклеить бактерицидным пластырем. Врач при осмотре родинки с микротравмой может рекомендовать ее удалить во избежание малигнизации. При воспалении родинки нужно принимать обезболивающие препараты по назначению доктора.
2. Ожог невуса при длительном пребывании на солнце, в солярии или же в сауне. Следует обязательно перед посещением профильного врача наложить на образование стерильный тампон, предварительно обработав антисептиком, и заклеить пластырем.
3. Перерождение в рак кожи. Если боли сопутствует зуд, покалывание, шелушение или другое клиническое проявление меланомы, то стоит сразу же, без промедления, посетить кабинет врача – онколога.

На прием к доктору нужно прийти, если вы заметили хоть один из признаков злокачественного перерождения. Консультация врача необходима при любых изменениях в новообразовании, причисляя к ним изменение пигментации, размера, структуры и болезненные ощущения, особенно, пульсирующую, “рвущую” боль при нажатии.

К онкологу нужно обратиться, если с родинки идет кровь или имеются гнойные выделения, а также при потемнении кожных покровов спины без воздействия ультрафиолетовых лучей. Записаться на прием к врачу нужно при любых подозрительных явлениях в невусе на спине, чтобы вовремя диагностировать самый агрессивный онкологии.

Злокачественное новообразование на спине отличается от доброкачественной родинки такими признаками:

• увеличение в размерах, сплющивание или высыхание, образование на невусе бугров или его рост в высоту;
• интенсивность пигментации злокачественного образования или его осветление;
• родинка кровоточит, на ней появились трещины или язвочки, которые покрываются коркой;
• образование чешется, в его зоне ощущается жжение, повышается неприятная чувствительность;
• вокруг родимого знака появляется краснота, его края воспалены, также наблюдается увеличение лимфатических узлов.

При таких признаках злокачественности обязательно требуется консультация врача онколога-дерматолога.

Для выявления меланомы профильный врач по раковым заболеваниям кожи, кроме визуального осмотра и пальпации, как правило, назначает полную диагностику пациента для постановки правильного диагноза. Кроме сдачи основных клинических анализов в лаборатории, необходимо пройти:

1. Дерматоскопию – обследование невуса специальным аппаратом, который позволяет без хирургического вмешательства исследовать состав новообразования на спине.
2. Конфокальная микроскопия – изучение тонкой клеточной структуры невуса, пространственного взаиморасположения в клетке разного вещества в количественном значении, а также анализ динамики меланомизации. При этом анализе сканируются слои кожи.
3. Биопсия – во время этого анализа проводится взятие кусочка ткани родинки. Этот метод допускается проводить, если все анализы уже сделаны, но диагноз так и не установлен. Есть определенный риск при биопсии запустить «механизм» существующей меланомы для ее быстрого метастазирования при нарушении целостности родинки.

Важно знать, что “мушка” сама по себе является потенциальным распространителем меланоцитов на участок непигментированной кожи. Это может быть предпосылкой к образованию злокачественного заболевания. Но не все родимые пятна на спине могут быть раковыми. Для выявления потенциально «опасных», в первую очередь, необходима консультация онколога, который после осмотра и проведения анализов, определит, нужно ли удалять новообразование на спине, и посоветует метод иссечения.

На спине лучше удалить родинку, которая постоянно соприкасается с одеждой и травмируется, а также при выявлении первых раковых признаков невуса.

Удаление можно провести, используя следующие методики:

1. Радиоволновый метод.
2. Применение лазерной хирургии (лазерный луч).
3. Криодеструкция. Применение жидкого азота.
4. Хирургическая операция. Стоит учесть, что после нее на месте родинки останется небольшой шрам

В большинстве случаев родинка на спине растет и перерождается в раковое заболевание кожи – меланому из-за повышенного воздействия солнечных ультрафиолетовых лучей, дисбаланса гормональной системы и постоянных микротравм. Чтобы предотвратить рак, опытные онко-дерматологи рекомендуют избавляться от всех потенциально опасных невусов на спине хирургическим путем.

Изучение меланомы и родинок

Ученые обследовали 566 пациентов с меланомой в течение трех месяцев после постановки диагноза. К их удивлению, они отметили, что у большинства пациентов было мало родинок и не было элементов с необычными границами и цветовыми вариациями во время обнаружения рака. Среди пациентов моложе 60 лет они обнаружили, что у людей с шестью или более атипичными родинками при постановке диагноза, как правило, наблюдалась более толстая меланома – признак смертельности, поскольку этот рак кожи более продолжительно остается незамеченным. И чем глубже он растет, тем хуже прогноз. В этой возрастной группе наличие более 50 родинок было связано с менее толстой меланомой. Нет идеального объяснения этим выводам. У людей с различным числом родинок меланома может проявляться с различными уровнями агрессии. Людям с горсткой нетипичных родинок также может быть труднее следить за изменениями в размерах, форме и цвете – тем более что эти родинки могут появиться на спине или в местах, которые плохо видны.

Ключевые причины появления родинок у взрослых и детей

Ради выяснения истинной причины появления родинок биологами и медиками поводились и поводятся (и будут проводиться) многочисленные биохимические и генетические исследования.

При этом специалисты напоминают, что кожа является важнейшим многофункциональным органом, закладка которого происходит в процессе эмбриогенеза, то есть в ходе развития человеческого эмбриона.

Большинство родинок появляются в течение первых 20-30 лет жизни человека, и, по статистике, только у одного из каждых 100 младенцев на момент появления на свет есть родинки. И причины появления родинок у ребенка, то есть врожденных невусов (на латыни naevus означает «родимое пятно») связывают с незначительным пороком эмбрионального развития в первые двенадцать недель беременности.

Вырабатывающие кожный пигмент меланоциты образуются из клеток нервного гребня меланобластов, которые на начальных стадиях эмбриогенеза рассосредоточиваются вдоль верхней (спинной) части нервного гребня в различные части тела (плоский эпителий кожи и слизистых оболочек, фолликулы волос, ткани арахноидальной оболочки мозга). В базальном слое эпидермиса меланобласты дозревают до меланоцитов, способных вырабатывать меланин. Дефект, как полагают, приводит к ускоренной пролиферации меланоцитов.

Это означает, что образуется их избыток, и «сверхнормативные» меланоциты распространяются в коже не равномерно, а собираются вместе – гнездами, кластерами, островками – в самом верхнем слое кожи и даже выступают из него.

Последние исследования немного проясняют картину. Дело в том, что часть меланоцитов возникают из меланобластов, мигрирующих вентрально – по нижней поверхности нервной трубки, а затем вдоль нервов. Эти клетки-предшественники меланоцитов дают начало периферической нервной системы и мозгового вещества надпочечников. Таким образом, они оказываются в оболочках нервов и аксонов, среди шванновских клеток, и способны продуцировать меланоциты после рождения.

Есть научные доказательства того, что меланоциты в родинках видоизменяются в так называемые dermal nevus cells – кожные невусные клетки. Данный вариант меланоцитов отличается от обычного своими размерами, объемом цитоплазмы и отсутствием отростков (дендритов). Обычно они расположены на границе перехода дермы в эпителиальную ткань, и в зависимости от степени зрелости могут быть дополнительно классифицированы как эпителиоидные, лимфоцитоидные и невроидные. Утверждают, что невусные клетки способны мигрировать, проникая в лимфатические узлы и даже в вилочковую железу (тимус), где формируются и созревают иммунокомпетентные клетки – лимфоциты.

На сегодняшний день установлено, что в 60% случаев причины появления родинок у взрослых и детей имеют наследственный характер. Уже известны более 125 различных генов, регулирующих пигментацию либо непосредственно, либо косвенно. Многие из этих генов контролируют дифференцировку меланоцитов или влияют на биогенез и функцию меланосом, а также обеспечивают участие в биохимических процессах пигментации и пролиферации эпителиальных клеток гормонов, факторов роста, трансмембранных рецепторов (EphR, EDNRB2 и др.), транскрипционных факторов (таких как MITF, Sox10, Pax3 и т.д.). Взаимодействие совокупности всего перечисленного и определяет причины появление новых родинок.

Кстати, о гормонах. Гормональные изменения во время беременности и у больных сахарным диабетом часто способствуют образованию родинок. А гормональные причины появления родинок у ребенка и подростка объясняют, в первую очередь, активностью гормонов и биохимических факторов роста (например, SCF фактора стволовых клеток): ведь дети растут, и площадь кожных покровов постоянно увеличивается. Также в растущем организме очень активны вырабатываемые гипофизом меланокортины – гормоны, которые целенаправленно стимулируют синтез меланина (они же влияют на выработку кортикостероидов в коре надпочечников и на активность обмена липидов в клетках жировой ткани).

Под действием солнечного излучения синтез меланина повышается (и мы видим это, когда появляется загар). Все это – результат активации тирозиназы в меланоцитах, что обеспечивает усиление защиты кожи от УФ. Некоторые ученые предполагают, что чрезмерное солнечное облучение может играть определенную роль в формировании приобретенных родинок. Пока что биомеханика взаимодействия между генетической структурой и общим воздействием ультрафиолетовых лучей не выяснена. Однако в пользу того, что это именно так, свидетельствует практическое полное отсутствие родинок на ягодицах…

Причины появления родинок на шее, лице и подмышками

Практически всех интересуют ответы на три вопроса:

1. Есть ли какие-то особые причины появления родинок на лице?
2. Каковы причины появления родинок на шее?
3. В чем причины появления родинки подмышками – в таком неудобном месте, которое, в общем-то, и на солнце не выставляется?

Постараемся ответить на них, опираясь на то, что уже известно клинической дерматологии относительно образования эпидермальных невусов указанной локализации.

Меланоциты находятся между базальными кератиноцитами в примерном соотношении один к десяти и распределяют меланин через свои удлиненные отростки (дендриты), а также путем непосредственных клеточных контактов. Как известно, кератиновые клетки кожи в верхних слоях эпидермиса сменяют друг друга достаточно быстро и, поднимаясь вверх (к роговому слою кожи) уносят захваченный меланин – чтобы сформировать барьер от ультрафиолетовых лучей.

При этом в различных участках эпидермиса содержание меланина и число производящих его клеток разное: в кожных покровах головы (в том числе на лице), а также шеи и рук меланоцитов в два раза больше, нежели в других частях нашего тела. Очевидно, это связано с тем, что данные участки гораздо чаще бывают открытыми, и на них попадает больше всего солнечных лучей.

Среди пока не доказанных версий причины появления родинок на лице есть предположение, что процессу образования невусных клеток кожи способствует повышенный метаболизм в клетках эпидермиса – из-за стрессовых воздействий изменения температуры и влажности воздуха на кожу лица, а также постоянного растяжения-сжатия кожи лицевыми мимическими мышцами.

Кроме того, существует мнение, что могут быть причины появления родинок на шее, связанные с нарушениями образования и распределения меланина на участках эпидермиса непосредственно над нервами шейного нервного сплетения (см. выше – о миграции меланобластов при развитии эмбриона). Это ветви двигательных, кожных и диафрагмальных нервов, которые соединены петлями и находятся на шее (сзади, спереди и с обеих боковых сторон).

А вот причины появления родинки подмышками исследователи склонны видеть в наличии в коже подмышечных впадин волосяных луковиц и желез – потовых и апокриновых. Но конкретный механизм образования невусов подмышками пока не изучен. Тем более что остается неизвестным, как контролируется поток меланоцитов в эпидермис, хотя, безусловно, регулирующая схема данного процесса существует.

Наиболее вероятная причина появления красных родинок состоит в том, что «теле» невуса могут быть не только меланоциты, но и клетки эпидермальной соединительной ткани, придаточных волокон, а также сосудистые элементы. Так называемые сосудистые невусы (nevus vascularis) проявляются различными по размеру красноватыми вздутиями или пятнами на коже из-за гипертрофии капилляров –  разрастания кровеносных сосудов в коже.

Помимо этого, может быть связь в недостатком факторов свертываемости крови и витамина К, что приводит к повышенной кровоточивости при повреждении стенок кожных капилляров, частично попавших в образование.

По словам дерматологов, красные родинки характерны при таких диагнозах, как аутоиммунный ревматоидный артрит или системная красная волчанка.

Аналогичны и причины появления красных выпуклых родинок. При этом их «выпуклость» (как и в случае с коричневыми родинками)  является результатом того, что меланоциты часто расположены значительно выше дермоэпидермального перехода и локализуются в верхнем слое эпидермиса, в том числе в зернистой зоне и роговом слое.

Причины появления розовых и красных родинок не исключают влияния особенностей состава вырабатываемого меланина. Меланин может быть либо коричнево-черным (эумеланин), либо красновато-оранжевым (феомеланин). В последнем случае – особенно у рыжеволосых и натуральных блондинов – родинки часто светло-бежевые или розовые.

О том, что причина появления родинки на ножке, а также причины появления висячих родинок на шее досконально изучены, говорить излишне. Хотя исследованию этиологии данной разновидности эпидермальных невусов уделяется очень большое внимание.

Так, выявлена ассоциация меланоцитноого невуса с эккриновыми потовыми железами, что выражается не только в захвате телом родинки самой железы (которая может находиться в центре родинки), но и в выходе невусных клеток в виде узла наружу – через эккриновые протоки.

В других случаях особенность инфильтрации приводит к линейной структуре распределения внутридермальных невусных клеток. Выходя за пределы дермоэидермальной границы и сосочкового слоя кожи, группа таких клеток проникает на поверхность, расширяя часть эпидермиса между волокнами коллагена. Мало того, внутридермальные невусные клетки могут образовывать пигментированную куполообразную или папилломатозную папулу (до 1 см в диаметре), снабженную ножкой. Также возможна моллюсковидная форма с широким основанием, с окраской от светло-коричневой и черной до белесоватой или розово-красной.

Висячие родинки могут образоваться где угодно, однако их «излюбленные места» – область шеи, подмышечные впадины и кожа в зоне промежности.

В середине прошлого десятилетия исследователи Королевского колледжа (King’s College) в Лондоне обследовали 1200 неидентичных близнецов женского пола в возрасте от 18 до 79 лет и обнаружили, что те, кто имел большее число родинок на теле, обладали и более крепкими костями, т. е.  у них снижается вероятность развития остеопороза. Кроме того, у пожилых женщин, имеющих более 60 родинок, кожа была менее морщинистая, и выглядели они моложе своих лет… Оказалось, что у людей с большим количеством родинок хромосомы имеют необычно длинные теломеры – концевые участки ДНК-полимеразы, что продлевает период активной репликации и отодвигает многие возрастные процессы в организме.

А дерматологи советуют – независимо от времени и причины появления родинок – при любых изменениях эпидермальных невусов обращаться к специалистам, поскольку риск развития рака кожи, связанного с наличием родинок, достаточно высок.

Источники:

• https://MedPortal.ru/mednovosti/opasnost-rodinok-prizrachnaya-i-realnaya/
• https://beznarostov.ru/rodinki/rastet-rodinka
• https://beinusov.ru/info/rodinka-rastyet-chto-delat/
• https://ProMelanin.ru/rodinki/rastet-chto-delat.html
• https://nii-onco.ru/diagnostika/opasnye-rodinki/
• https://allergology.ru/kozhnye/kak-ostanovit-poyavlenie
• https://aif.ru/health/life/ubrat_metku_mozhno_li_predupredit_poyavlenie_rodinok_na_tele
• https://style.rbc.ru/health/5ef41e459a79478251364112
• https://www.euroonco.ru/oncology/vrach-po-rodinkam
• https://papilom-net.ru/rodinka/pochemu-poyavlyayutsya
• https://orake.info/rakovaya-rodinka-na-spine/
• https://stoletnik.ru/articles/problema/novye-rodinki-a-esli-eto-melanoma/
• https://ilive.com.ua/health/prichiny-poyavleniya-rodinok_104416i88404.html