Опрелости : причины, симптомы, лечение и профилактика, Виды опрелостей

Опрелости у ребенка – локальное воспаление кожи вследствие длительного раздражающего контакта с выделениями (мочой, испражнениями), продуктами кожной секреции (потом, кожным салом), а также механического раздражения соприкасающихся влажных поверхностей кожи. Опрелости являются наиболее часто возникающей дерматологической проблемой у детей грудного возраста. С опрелостями у ребенка, выраженными в той или иной степени, сталкивается, пожалуй, каждая мама без исключения, несмотря на тщательный уход и качество используемой детской косметики.

Кожа является одним из самых уязвимых органов новорожденного. Эпидермис у детей тонкий и рыхлый, легко проницаем для проникновения инфекции, поэтому не может выполнять полноценной защитной функции. Кожа легкоранима при малейших механических воздействиях (пеленании, купании) и склонна к мацерации. Именно поэтому с первых дней жизни кожа младенцев нуждается в особом уходе и защите, иначе неизбежно появление опрелостей у ребенка. Недостаточная сформированность водно-липидной мантии на поверхности кожи, а также несовершенство клеточного и гуморального барьера обусловливают высокую подверженность новорожденных возникновению местной бактериальной инфекции (пиодермии) и ее генерализации (сепсису).

Причины возникновения

Появление опрелости у мужчин в области паха обусловлено гипергидрозом, присутствием инфекций на коже половых органов, нарушением правил личной гигиены, подтеканием мочи из-за развития мочеполовых заболеваний (простатит, аденома), ожирением, развитием сахарного диабета и прочих патологий внутренних органов.

Опрелость у пожилых женщин и мужчин может возникнуть из-за:

• аллергической реакции;
• ношения синтетической одежды;
• ночного энуреза;
• геморроя;
• вегетососудистой дистонии;
• гормонального сбоя;
• застоя крови;
• слабости иммунитета;
• интертригинозного дерматита;
• дефицита полезных веществ.

Важно! Что именно вызвало опрелость на кожных покровах, поможет выяснить дерматолог.

Нарушение гигиены:

Естественные выделения тела, скапливающиеся на кожных покровах, являются питательной средой для патогенов. Если вовремя не принять водные процедуры, может развиться воспалительный процесс

Лишний вес:

Полные люди склонны к усиленному потоотделению. Влага и значительный объем подкожного сала усиливает трение кожи в области паха.

Неверный выбор белья.

Синтетические материалы не пропускают и не впитывают пот, что приводит к повышенной влажности эпидермиса.

Виды опрелостей

Отталкиваясь от причины развития опрелостей, определяется тактика лечения.

В медицине различают:

• Мокнущие опрелости. Самый распространенный тип болезни, причиной которого служит скопление влаги в складках эпидермиса. При отсутствии необходимых мероприятий по борьбе с дерматологическим дефектом к воспалению могут присоединиться инфекции. Выраженным симптомом мокнущих опрелостей является зуд.
• Опрелость как спутник сахарного диабета. При нарушенном обмене веществ чаще всего страдают покровы эпидермиса. Они легко раздражаются как внутренними, так и внешними факторами. Из-за невозможности клетками организма полноценно усваивать глюкозу, нарушается деятельность всех внутренних органов и систем. В итоге кожа постоянно шелушится, воспаляется, зудит, возникают сбои в терморегуляции.
• Стрептококковые и грибковые опрелости. Провоцирует их появление проникновение болезнетворных микроорганизмов внутрь эпидермиса. К подобному недугу приводят сбои функций сальных желез, ожирение, генетическая предрасположенность. Сопровождается образованием гнойничковых высыпаний и ярко-красных пятен. Место локализации – любой участок тела. Зачастую наблюдаются впахуувзрослых мужчин.
• Дрожжевые – следствие деятельности грибков Кандида. Поэтому врачи часто называют эту болезнь поверхностным кандидозом. Воспалительный процесс часто протекает на фоне онкопатологий или после травм. Основные симптомы – наличие пузырьковой сыпи, которая сливается и образует эрозию.

Частые локализации

Появление неприятной симптоматики может наблюдаться:

• в подмышечных впадинах;
• на стопах, лодыжках;
• в области под животом;
• между ягодицами и в зоне анального отверстия;
• на ягодицах и в районе копчика.

Опрелость у пожилых женщин и у более молодых представительниц слабого пола возникает под грудью, а также в области влагалища. Мужчины с подобной проблемой могут столкнуться не только в паху, но и на мошонке и пенисе.

Диагностика опрелости

Диагностирует опрелость педиатр, в затруднительных случаях нужна консультация детского дерматолога. При подозрении на инфицирование выполняется анализ соскоба кожи, бактериологический посев отделяемого. Эти несложные исследования позволяют точно установить возбудителя. В некоторых случаях необходима консультация у аллерголога или гастроэнтеролога.

Почему возникают опрелости у детей? Как избежать опрелости.

Чтобы понять, как избавиться от опрелостей, сначала надо разобраться, из-за чего они возникают. Ведь на первой стадии часто достаточно просто убрать раздражители, чтобы опрелости у младенца исчезли.

Влага — основная причина опрелостей у новорожденного. Стремясь обезопасить малыша от простуды, нередко родители излишне прогревают комнату или слишком сильно укутывают кроху, в результате чего ребенок потеет. Опрелость от пота у новорожденных в первую очередь появляется подмышками, в складках кожи и других местах повышенного потоотделения.

Регулярные водные процедуры смывают с кожных покровов выделения тела и значительное количество бактерий. Однако то, что помогает от опрелостей у новорожденных, одновременно может стать их причиной. Оставшаяся на коже после купания вода — еще один источник лишней влаги. Чтобы она не попадала под одежду, малыша рекомендуется тщательно обтереть и дать его телу подышать 10–15 минут перед одеванием.

И, конечно, опрелости у новорожденных могут появляться от влаги из подгузников. Обращайте внимание на сигналы малыша и своевременно проводите гигиенические процедуры. Помните: подгузники способны снизить риск опрелостей у новорожденных на попе, но только если их регулярно менять.

 

Опрелости могут возникать из-за механического воздействия на кожу. Чтобы этого не происходило, не пеленайте малыша слишком туго, не надевайте на него обтягивающую одежду, избегайте синтетических тканей. Из-за трения опрелости могут появиться и под поясом подгузника у новорожденного. Обычно это случается, если пояс слишком сильно затянут, или были куплены подгузники сомнительного качества.

Еще одной причиной, по которой у новорожденного ребенка могут появиться опрелости, является чувствительность малыша к определенным химическим веществам. Они могут попасть на кожу с одежды, подгузника, из косметических средств. Что помогает от «химических» опрелостей у новорожденных? Ответ прост: покупать для ребенка товары только тех производителей, в которых вы уверены на 100%

Существует ряд факторов, которые способны увеличить риск появления этого заболевания — лишний вес, склонность к аллергии, расположение сосудов близко к поверхности кожи. Есть и гендерная зависимость: опрелости у новорожденных девочек случаются чаще, чем у мальчиков.

Многие заболевания проще предотвратить, чем вылечить, и опрелости у новорожденного — не исключение. Что делать, чтобы оградить малыша от этой напасти? Ничего сложного!

1. Не допускайте ситуаций, когда ребенок потеет:
   • Следите за температурой в комнате. Желательно, чтобы столбик термометра не поднимался выше 18–20 градусов. Это значительно повысит шансы как избежать опрелостей, так и уберечь кроху от потницы.
   • Откажитесь от синтетики в пользу натуральных тканей (хлопок, лен).
   • Постарайтесь не кутать малыша.
2. Сведите к минимуму риск трения:
   • Не надевайте на ребенка тесную одежду.
   • Избегайте грубых тканей.
3. Соблюдайте правила гигиены:
   • Ежедневно купайте малыша.
   • Обрабатывайте складки кожи защитным кремом или детским маслом. Обратите особое на проблемные места — под мышками, на шее, в паху, между ягодицами.
   • После купания промокните тело малыша полотенцем, но не растирайте его. Кроме обычных текстильных можно использовать и бумажные полотенца.
   • Чтобы избежать опрелостей от подгузника, используйте только товары надежных производителей.
   • Регулярно меняйте подгузники и не забывайте о пользе воздушных ванн продолжительностью около 10–15 минут.

Где обычно образуются опрелости? Под подгузником?

Обычно проблемы появляются в складках кожи, т.е. в местах, где испарение влаги затруднено. Комфортнее всего опрелости у новорожденного чувствуют себя между ног — в паховой области и между ягодицами, под мышками. Также опрелости у младенца могут образоваться на шее и между пальчиками на ногах.

Как видите, это заболевание проявляется не только на попе в подгузнике. Оно может неожиданно выскочить в любом месте. Опрелости бывают даже за ушами, особенно у новорожденных, на которых родители надевают слишком толстые и тугие головные уборы.

Профилактика опрелости

Профилактические меры разнообразные, основываются на многовековом опыте ухода за младенцем. Все, что прикасается к нежной детской коже, должно быть натуральным, включая ткани и косметические средства. От синтетических вещей следует отказаться. Во время купания нужно тщательно промывать все складочки. После каждой дефекации малыша подмывают теплой водой, иногда несколько раз подряд, до полной чистоты. Один или два раза в неделю рекомендуется купать в слабом отваре череды или ромашки. Время от времени все пеленки и подгузники нужно снимать, давая малышу возможность двигать ручками и ножками свободно, а коже – «дышать».
Если на коже появились первые признаки воспаления, подозрительные места следует обрабатывать слабым (розовым) раствором марганца. После это не вытирать, а дать высохнуть. За младенцем надо внимательно наблюдать, и если воспаление не проходит в течение 1-2 дней – обращаться к педиатру.

Также следует внимательно отнестись к прикорму. Неизвестно, как малыш отреагирует на новый продукт. Первый фруктовый или овощной прикорм должен состоять только из одного овоща или фрукта. То же самое относится к кашам, молочным и мясным продуктам. Смешивать продукты можно только после того, как каждый в отдельности проверен на предмет переносимости. Новый продукт нужно давать первый раз небольшой порцией (примерно 1 чайная ложка), чтобы не навредить.
Присыпки и масла, используемые при уходе, тоже нужно пробовать по отдельности.
Детские врачи клиники «СМ-Доктор» имею огромный практический опыт. Специалисты посоветуют оптимальные средства ухода и помогут быстро избавиться от опрелостей. Обращайтесь к квалифицированным педиатрам, чтобы ваш малыш жил активной и радостной жизнью!

Почему возникают опрелости у взрослых

На коже любого человека функционируют паховые и потовые железы.

Эти продукты жизнедеятельности при постоянном воздействии делают эпидермис более уязвимыми, что может привести к опрелостям.

Их возникновению способствуют такие факторы, как:

• жаркая погода;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• ношение тесного синтетического нижнего белья;
• лишний вес;
• жаркая одежда;
• невысушивание паховых складок после приема душа;
• недержание мочи;
• аллергия на средства, которые используются для интимной гигиены.

Повышенная влажность кожи и ее постоянное трение об одежду провоцируют повреждения, которые вызывают боль и дискомфорт.

Лучшее профилактическое средство от опрелостей в паху у взрослых — это белье и одежда из натуральных тканей.

Также важно поддерживать сухость в паховых складках.

Первыми признаками опрелостей являются жжение и зуд.

Обычно человек начинает расчесывать пораженное место, что значительно расширяет границы опрелости.

Кожные изменения влияют и на общее самочувствие: больной становится нервозным, плохо спит.

На начальной стадии кожные покровы не повреждены, а изменения ограничиваются покраснением.

Для второй степени характерны эрозивные изменения и трещины.

Если не начать лечение опрелостей в паху у взрослых, присоединяется вторичная инфекция.

При этом появляются многочисленные гнойники, кожа покрывается серым налетом с неприятным запахом.

Заболевание прогрессирует быстро.

В ряде случаев может достигнуть последней стадии всего за несколько часов.

При появлении малейшего покраснения стоит обратиться к врачу для точной диагностики и лечения.

Опытный специалист в большинстве случаев может провести дифференциальную диагностику по внешним признакам заболевания.

При присоединении вторичной инфекции могут понадобиться дополнительные обследования для определения вида возбудителя.

Каждый вид опрелостей имеет свои особенности лечения.

Универсальной мази от опрелости в паху у взрослых не существует, поэтому не стоит заниматься самолечением

Начальная стадия опрелостей лечится довольно легко и быстро.

Важная роль уделяется образу жизни пациента.

Необходимо поменять белье на более качественное и свободное.

Обязательно соблюдать правила личной гигиены и тщательно просушивать складки в паховой области после приема ванной.

Для снятия зуда и воспаления, а также профилактики инфицирования используются специальные мази и растворы.

Перед нанесением мазей кожу протирают растворами антисептиков, например, борной кислоты.

Это является гарантией того, что через поврежденную кожу в месте поражения не проникнет патогенная микрофлора и грибки.

Для снятия воспаления используются мази на основе пантенола, которые снимают воспаление и ускоряют регенерацию тканей.

Если отмечается мокнутие, то подойдут подсушивающие мази: цинковая, Деситин.

В аптеках представлен широкий ассортимент средств, которые состоят из нескольких компонентов и оказывают комплексное действие:

• противовоспалительное;
• противозудное;
• антисептическое.

При второй стадии опрелостей в большинстве случаев имеет место присоединение вторичной инфекции.

С ней нужно бороться с помощью этиотропных препаратов.

С этой целью широко используются антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства.

При сильном зуде или возникновении опрелостей на фоне аллергии целесообразно назначение антигистаминных препаратов.

В качестве дополнительных методов лечения подключают физиопрецедуры, такие, как УФО пораженной области.

При опрелостях 3 степени не рекомендуется использовать мази и кремы.

Они создают на поверхности кожи защитную пленку, под которой инфекционные агенты продолжают активно размножаться.

Неправильный подход к терапии значительно замедляет процесс заживления.

Местно применяют примочки с антисептическими растворами: танином, риванолом, нитратом серебра.

Внутрь назначают антибиотики и антигистаминные препараты.

Если вовремя не принять комплексные меры, то возможна генерализация процесса.

Если к опрелостям присоединилась вторичная инфекция, то необходимо выбрать антибиотик, к которому данная микрофлора чувствительна.

Для того, чтобы это установить точно, делают посев.

До получения результатов терапию назначают эмпирически, опираясь на клинические симптомы и статистические данные.

Для того, чтобы получить ответ на вопрос: чем помазать опрелости в паху у взрослых, нужно проконсультироваться с врачом.

Выбор тактики лечения зависит от вида поражения кожных покровов.

Если вы обнаружили у себя опрелости в паху, обратитесь к нашим врачам. Они оперативно проведут обследование, возьмут анализы и назначать адекватное лечение.

Этиология возникновения опрелостей. Лечение.

Опрелость развивается вследствие продолжительного воздействия на кожу секрета потовых и сальных желез. Секрет включает в свой состав вещества, которые характеризуются раздражающим эффектом, что и приводит к развитию воспалительного процесса.

В естественных кожных складках наблюдаются благоприятные условия для активного размножения патогенных агентов – увеличенная температура, хорошая питательная среда, отсутствие прямого освещения, повышенная влажность, нарушение вентиляции.

Факт: если отсутствует своевременное лечение, то в скором времени складки кожи поражаются инфекционными агентами – бактерии, грибки либо вирусы.

В норме негативное воздействие пота и кожного сала нивелируется посредством защитной функции дермы. Однако если присутствуют провоцирующие факторы, то кожный покров более восприимчив к пагубному воздействию.

Факторы, приводящие к возникновению опрелостей:

• Увеличение температуры тела. Повышенное потоотделение ведет к созданию влажной среды на коже, что является благоприятным условием для размножения патогенов;
• Недержание мочи. Урина раздражает кожный покров, провоцирует гиперемию, появление патологических пятен;
• Ожирение либо лишний вес. Доказано, что тучные пациенты потеют обильнее, если сравнивать с лицами нормального телосложения. Из-за значительной величины подкожной клетчатки наблюдается более сильное трение, что приводит к возникновению опрелостей;
• Отсутствие гигиены либо недостаточное соблюдение оной. Естественные выделения, остающиеся на кожном покрове, становятся питательной средой для бактерий, если от них вовремя не избавиться посредством водных процедур;
• Плохое высушивание кожных складок после гигиенических манипуляций. Влажный кожный покров в разы подвержен трению и травмированию;
• Аллергическая реакция на гигиенические средства – гель для душа, мыло и пр.; непереносимость прокладок; аллергия на материал нижнего белья.

В большинстве случаев опрелость диагностируется у тучных пациентов и больных, которые не могут двигаться в силу своего заболевания. Намного реже обнаруживается у взрослых пациентов вследствие несоблюдения гигиенических норм.

Симптоматика патологического процесса развивается стремительно, буквально в течение нескольких часов. Вначале в кожной складке наблюдается появление эритемы – покраснение. Если на этом этапе не лечить опрелость, то процесс будет быстро прогрессировать, появляются трещины, эрозии и мокнутия.

Причина сильной потливости ног и методы лечения

К постоянным симптомам относят следующие проявления:

1. Болезненность пораженной области;
2. Зуд кожного покрова, порой нестерпимый, вынуждающий пациента расчесывать кожу до крови;
3. Сильное жжение.

Из общих клинических проявлений можно добавить нарушение сна, повышенную нервозность и раздражительность, плохое настроение, эмоциональную лабильность.

Заболевание проходит несколько стадий воспалительного процесса:

• Первая стадия характеризуется отсутствием нарушения кожного покрова. Если объективно, то присутствует небольшое покраснение. В некоторых случаях оно вызывает дискомфорт, болезненные ощущения не отмечаются;
• На второй стадии формируются трещины, эрозии. Часто присоединяется вторичная инфекция – грибкового или бактериального типа, что приводит к образованию гнойников;
• На третьей стадии пациент жалуются на сильную боль и дискомфорт, выявляются выраженные повреждения кожи в виде кровоточащих эрозий и трещин. Пораженная область покрывается налетом темного цвета, который имеет специфический неприятный запах.

Стоит знать: длительно протекающая опрелость в 99% случаев видоизменяется в экзему, для которой характерно появление различной сыпи и постоянные рецидивы.

Патологический процесс локализуется в следующих областях:

1. Подмышечные впадины;
2. В области паха;
3. Под молочными железами (у женщин);
4. В складках шеи, живота;
5. Между ягодицами;
6. За ушами;
7. В межпальцевом пространстве.

Клинические проявления возникают постепенно, однако всегда быстро. В некоторых случаях заболевание проходит три стадии в течение 2-4 недель, в других картинах болезнь развивается за несколько часов.

Лечение опрелостей у взрослых начинается с установления точной причины, которая привела к патологическому состоянию. Для успешного излечения необходимо устранить причины и факторы, провоцирующие раздражение кожи. Во время терапии рекомендуется регулярно мыться, используя только нейтральные составы моющих средств; тщательно и аккуратно просушивать складки кожи (желательно естественным образом).

В зависимости от превалирующих клинических проявлений назначаются лекарственные препараты:

• Антисептические растворы применяются для обработки кожного покрова перед нанесением средств местного действия – мазей и кремов. Рекомендуется 10% раствор борной кислоты на основе глицерина, который одновременно дает антисептический, противогрибковый и вяжущий эффект. Раствором смазывается пораженная область, коже дают высохнуть, после наносится лечебный крем;
• Мази с подсушивающим действием способствуют нейтрализации воспалительных процессов, защищают кожу от раздражения. Применяется цинковая мазь (как на фото), паста Лассара. Средства наносятся на кожный покров два раза в день, обязательно тонким слоем, втирать нельзя. Дополнительно можно использовать присыпки, которые подсушивают и дезинфицируют;
• Регенерирующие и противовоспалительные мази снимают выраженность воспалительной реакции в толще дермы, уменьшают отек, гиперемию, обеспечивают ускоренное заживление раневой поверхности. Назначают крем Бепантен, Д-пантенол, Декспантенол и др. подобные лекарственные препараты.

Важно: описанные выше средства от опрелостей можно комбинировать, однако запрещено наносить на поврежденную область одновременно.

Данная категория медикаментозных препаратов включает в свой состав несколько действующих компонентов, что помогает вылечить болезнь быстрее. Как лечить опрелости, расскажет доктор в зависимости от преобладания того или иного симптома.

Назначают комбинированные медикаменты:

1. Мазь Живица от опрелости у взрослых – натуральное лекарственное средство, в состав входят растительные масла, сосновая живица, пчелиный воск. Препарат обладает обезболивающим, противовирусным, противовоспалительным и регенерирующим свойством. Помогает снять отечность, унять зуд и жжение. Наносят два раза в сутки тонким слоем на сухой кожный покров.
2. Бальзам Караваева – натуральное растительное средство, включающее в состав комбинацию масляных вытяжек из почек сосны, плодов шиповника, а также экстракты лекарственных растений – зверобой, горькая полынь, чабрец, тысячелистник, тмин, перечная мята. Дает антисептический, противовоспалительный и ранозаживляющий эффект, облегчает зуд, нивелирует воспаления. Кратность применения – два раза в сутки, аккуратно втирать в поврежденные области.

Прогрессирование воспалительных процессов практически всегда приводит к присоединению вторичной инфекции, поэтому на вопрос, чем лечить опрелости 2 и 3 степени, ответ будет более обширный.

Для терапии рекомендуют таблетки:

• Антибиотики направлены на уничтожение патогенной микрофлоры;
• Противогрибковые препараты борются с грибковой активностью;
• Противовирусные лекарства способствуют угнетению вирусов в организме;
• Антигистаминные таблетки снимают выраженность аллергических реакций, которые развились вследствие воздействия грибков, вирусов и инфекций.

Лечение опрелостей второй степени, когда наблюдаются гнойники, раны, трещины, кровоточащие эрозии проводится средствами местного действия с учетом этиологического возбудителя осложнения. При грибковых поражениях назначают мазь Клотримазол, которая угнетает паразитирующую деятельность условно-патогенных микроорганизмов.

Во время терапии необходимо соблюдать все правила гигиены, но нельзя использовать моющие средства, которые раздражают кожу. Рекомендуется принимать ванны с отваром на основе дубовой коры, аптечной ромашки, череды и пр.

Стоит знать: при лечении опрелостей 3-ей степени запрещено использовать кремы и гели, применяемые для терапии 1 и 2 степени заболевания, так как они дополнительно увлажняют кожный покров и создают защитную пленку, что замедляет регенерацию ран.

В лечении используются антибиотики, антигистаминные таблетки. Местно опрелости лечат компрессами на основе растворов:

1. 1% раствор танина.
2. 0,25% раствор серебра нитрата.
3. 0,1% раствор риванола.

Эти растворы готовят в аптеке. Посредством стерильного бинта подготавливают основу для компресса, смачивают ее в лекарственной жидкости, аккуратно накладывают на пораженную область. Процедура длится до полного высыхания ткани.

В качестве эффективного народного средства рекомендуется использовать оливковое или облепиховое масло. Жидкость доводят до кипения на водяной бане, остужают. Втирают в воспаленную область два раза в сутки.

Лечение опрелости за ушками

Во время купания или умывания рекомендуется добавить в теплую воду отвар ромашки

Необходимо своевременно принять лечебные меры, в противном случае опрелость за ушками может иметь обширную форму распространения, особенно когда кожа нежная и тонкая. Дополнительно возможно присоединение вторичной инфекции.

Первая стадия заболевания не требует специального лечения. Достаточно следить за гигиеной ребенка, обеспечить комфорт. Также стоит подумать о применении специальных защитных средств, чтобы вылечить ушную раковину. Для устранения покраснения, которое появляется внезапно, хорошо подходит мазь с Пантенолом – она гипоаллергенна и не имеет запаха. При проведении водных процедур не лишним будет добавить в теплую воду отвар ромашки.

Положительного эффекта при покраснении кожи за ушками можно достичь, используя гигиенические детские салфетки. При этом не стоит пренебрегать полноценными водными процедурами в их пользу.

Чем лечить и что делать при опрелости за ушками второй степени? Помимо основных гигиенических мероприятий, требуется:

• обрабатывать кожные покровы «болтушками» на основе талька и окиси цинка. Они хорошо подсушивают кожу за ушками без пересыхания;
• смазывать кожу за ушками Метилурациловой мазью;
• при уходе за малышом применять ультрафиолет;
• если возникают гнойнички, возможна обработка кожи раствором бриллиантового зеленого;
• при аллергической форме лучше добавить гидрокортизоновую мазь или десенсибилизирующие препараты.

Для устранения серозного отделяемого из появившихся пузырьков также рационально использовать подсушивающие средства. Нельзя наносить мази на жирной основе. Они создают защитный барьер в виде пленки, который мешает регенерации тканей.

Уход за ушками у грудничков требует аккуратности. Очищению, когда преет у младенца, подлежит только наружная ушная раковина, т. к. наружный слуховой проход очень чувствительный. Для очищения лучше использовать ватные диски или палочки, смоченные лечебным средством.

Хуже поддаются лечению опрелости за ушками третьей степени. К стандартным гигиеническим манипуляциям следует добавить компрессы с растворами танина и нитрата серебра. После исчезновения серозного экссудата на кожу наносят цинковую пасту, синтомициновую или другую антибактериальную эмульсии.

Кроме медикаментозного лечения, стоит подумать о народной медицине. Такая мера применима для устранения опрелостей первой и второй степеней.

Эффективным средством для лечения считается масло чайного дерева

• Облепиховый сок обладает восстанавливающим, ранозаживляющим и противовоспалительным эффектами. Очень удобен в применении.
• Перманганат калия, или марганцовка – старое, но действенное средство. Обладает хорошим подсушивающим, антимикробным и противовоспалительным действиями. Существует несколько способов использования — добавление в ванночку с теплой водой во время купания или нанесение на пораженную область с помощью ватной палочки.
• Масло чайного дерева. Обладает выраженным противогрибковым, противовоспалительным и регенерирующим свойствами. Необходимо наносить его на требуемые участки 2 раза в день.
• Зубной порошок. Хорошо подходит в качестве подсушивающего средства. Его необходимо развести в теплой кипяченой воде и смазывать опрелости за ушком. После высыхания смеси ее следует удалить отваром ромашки или коры дуба.
• Хорошим эффектом обладает сок подорожника. Он наносится на марлевые повязки и прикладывается к пораженным участкам.

Данные народные средства хорошо подходят в качестве предупреждения рецидива. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Рекомендуется почаще проветривать помещение

Для профилактирования появления опрелостей следует выполнять такие несложные рекомендации:

• ежедневно соблюдать гигиенические процедуры;
• проветривать помещение;
• проводить воздушные ванны для ребенка, длительностью 5-10 минут;
• использовать специальные средства для стирки и полоскания пеленок;
• коротко стричь волосы грудничку, чтобы область за ушами всегда была открыта;
• проглаживать детские вещи с обеих сторон;
• сушить белье на солнце (в летнее время);
• использовать высококачественные гигиенические средства.

Опрелости под грудью.

Опрелость, или интертригинозный дерматит, чаще диагностируется у женщин. Редко заболевание появляется у мужчин с гинекомастией и ожирением, а также сопутствующим сахарным диабетом. Частота возникновения опрелости в складках молочных желез среди женского пола увеличивается с возрастом. Это связано с характерными изменениями функции кожи, снижением иммунитета и увеличением объема груди. Многие женщины с возрастом отказываются от использования бюстгальтера, что при большой молочной железе увеличивает риск развития опрелости.

Для развития опрелости под грудью необходимо сочетание нескольких факторов. В нормальных условиях пот обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов. Но при сочетании потливости, некоторых системных заболеваний или особых состояний на фоне трения кожи под грудью возникает опрелость. Основными причинами патологии являются:

• Гипергидроз . При повышенном выделении пота и отсутствии вентиляции кожи мочевая кислота, мочевина, хлориды, остаются на поверхности кожи, вызывают ее повреждение, мацерацию. У лактирующих женщин повышается температура молочных желез, поэтому в складках под ними усиливается выделение пота.
• Нарушения личной гигиены. Отказ от ношения бюстгальтера для груди большого размера приводит к мастоптозу, кожа внутри складки плотно соприкасается, не позволяет поту испаряться. Если женщина игнорирует водные процедуры, особенно в жару, пот становится средой для размножения бактерий.
• Эндокринные патологии. Потливость и риск опрелости увеличивается при гипертиреозе, а у больных сахарным диабетом, синдромом Иценко-Кушинга патология нередко сочетается с грибковой или микробной инфекцией. Кандидоз кожи при диабете может развиваться не только под грудью, но и в любых кожных складках.
• Снижение иммунитета. С возрастом происходит естественное снижение иммунной защиты, изменение состава пота. Его реакция может меняться с кислой на нейтральную. Поэтому у пожилых женщин с макромастией больше шансов заболеть интертригинозным дерматитом.
• Беременность. У беременных женщин увеличивающийся живот и молочные железы образуют область плотного соприкосновения. От терния кожи в этом случае может защитить хлопчатобумажный бюстгальтер. Если его не носить, под грудью может появиться опрелость. Риск увеличивается и от естественного снижения иммунитета у беременных.

Потовые железы вырабатывают пот непрерывно. В среднем за сутки его выделяется до 800 мл, а при усиленной потливости значительно больше. В складках дермы он не испаряется, а смешивается с секретом сальных желез и становится питательной средой для бактерий. Постоянная влажность, трение во время движения создает участки мацерации. Кожа воспаляется, возникает отек и покраснение.

При активном размножении бактерий повреждение усиливается. В дерме появляются мелкие пузырьки с гнойным содержимым. Может присоединяться кандидозная инфекция. Грибок поражает верхний слой дермы, формирует колонии, которые макроскопически выглядят как белый налет. При его отделении шпателем или ватным тампоном оголяется гладкий слой кожи, который легко кровоточит.

При успешном лечении поверхность кожи начинает подсыхать, может начать шелушиться. Заживление происходит без формирования грубого рубца, опрелость не повреждает базальный слой кожи. Но при сохранении факторов риска, неконтролируемом диабете, иммунодефиците высока вероятность повторения опрелости. Также она может сочетаться с аналогичным процессом в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами.

Опрелости в складках грудной железы могут быть ассоциированы с неспецифической микробной инфекцией или кандидозом. Редко дерматит обусловлен другими видами грибка или аллергией. В клинической практике используют классификацию в зависимости от типа возбудителя. Это позволяет ориентироваться в методах лечения. По течению заболевание классифицируют следующим образом:

• 1 стадия. Кожные покровы краснеют, выглядят отечными, но их целостность не нарушена.
• 2 стадия. Повреждается верхний слой кожи, на ней появляются трещины, пузырьки, язвочки.
• 3 стадия. Выраженное воспаление с присоединением грибковой инфекции или бактериальным поражением.

До развития яркой клинической картины женщина ощущает дискомфорт под грудью, появляется кожный зуд, который может периодически усиливаться. Затем кожа краснеет, выглядит отечной. К зуду под грудью присоединяется чувство жжения. Женщина расчесывает место воспаления, травмирует его, что еще больше ухудшает симптоматику. Вначале гигиенические процедуры облегчают состояние, но после приема душа ощущается стянутость кожи, зуд может усиливаться.

На коже груди появляются пустулезные высыпания. Их содержимым может быть гной или экссудат. Они самопроизвольно вскрываются, опрелость становится мокнущей. Экссудация продолжается и через воспаленную поверхность тканей. Жидкое отделяемое усиливает неприятные ощущения, а область поражения может постепенно захватывать здоровую кожу. Общее состояние на этой стадии не страдает, но появляется неприятный запах.

Присоединение инфекции может произойти на любом этапе. Условно-патогенные бактерии попадают со здоровой кожи во время расчесывания очагов. Они активно размножаются, формируют гнойные очаги. При кандидозном поражении отмечается упорный зуд, на коже заметны белые пленки, крупицы, которые легко отделяются шпателем. Кожа при этом начинает кровоточить. По краям опрелости может появляться шелушение.

Опрелости в кожных складках молочной железы редко протекают с осложнениями. Иногда при несвоевременном лечении бактериальная инфекция может проникать в глубокие слои тканей. В запущенных случаях это приводит к формированию флегмоны. Ее развитие сопровождается повышением температуры, присоединением симптомов интоксикации, общим ухудшением состояния. Флегмона требует хирургического лечения. Если у женщины сохраняются триггерные факторы, то опрелость становится хронической, под влиянием лечения ее симптомы могут уменьшаться, а позже рецидивировать.

При обследовании женщин с опрелостью кожи молочных желез необходимо тщательно собирать анамнез, учитывать возраст, социальный статус. Диагностику проводит врач-дерматолог, при диагностированном диабете, гипертиреозе или других гормональных заболеваниях необходима консультация эндокринолога. Для диагностики применяют следующие методы:

• Бактериоскопический. Из очага берется мазок для определения типа возбудителей. В результатах обнаруживается кокковая флора, слущенные клетки эпителия, лейкоциты, при грибковом поражении – гифы и дрожжевые клетки.
• Культуральный. Используется при неэффективности терапии для уточнения состава микрофлоры и определения чувствительности к антибиотикам. При грибковой форме опрелостей метод позволяет дифференцировать кандид и актиномицетов и выявить, какие антимикотики эффективны.
• Гематологические исследования. Анализ крови на глюкозу, глюкозотолерантный тест необходим пациенткам с сахарным диабетом или при подозрении на него. По показаниям проводят исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников.

В остром периоде назначается щадящая диета, исключается раздражающая пища, острое, соленое, сладкое, а также продукты, способные вызвать аллергию. Женщина должна носить хлопчатобумажный бюстгальтер без поддерживающих косточек, которые травмируют кожу и усиливают трение. Необходимо тщательное соблюдение гигиены, душ принимают 2 раза в день с использованием детского мыла. Периодически проводят воздушны ванны.

Лечение осуществляется в домашних условиях, в тяжелых случаях требуется госпитализация в кожно-венерологический диспансер. Большинство препаратов используется местно. Системная терапия проводится при затяжных инфекционных процессах. Физиотерапия назначается в качестве вспомогательного метода, дополняющего медикаментозную терапию. Курсами проводят УФО области поражения. Используют следующие типы препаратов:

• Антисептические растворы. Помогают дезинфицировать кожу, подавлять активность бактерий. Применяют хлоргексидин, мирамистин, фурациллин. Антисептическим и противовоспалительным эффектом обладают отвары череды, ромашки, календулы.
• Подсушивающие средства. Позволяют уменьшить экссудацию, снизить активность потовых желез, остановить прогрессирование воспаления. Применяют препараты с сульфатом меди, цинковую пасту, раствор резорцина. Эффективна мазь Теймурова на основе борной и салициловой кислоты, цинка, талька и других веществ, может использоваться паста Лассара.
• Репаративные средства. Ускорить восстановление кожного покрова, смягчить дерму на месте опрелости помогают препараты с декспантенолом. Он питает кожу, проникает в клетки, где превращается в пантотеновую кислоту и ускоряет клеточное деление.
• Гормональные мази. Глюкокортикоиды обладают выраженным противозудным и противовоспалительным действием, после нанесения уменьшается покраснение и отек, исчезает дискомфорт под молочной железой. Но длительное применение приводит к развитию кандидоза.
• Антибактериальные препараты. Мази и крема с антибиотиками применяются профилактически у женщин из группы риска по присоединению инфекции или для лечения воспаления с подтвержденным бактериальным обсеменением. Используют раствор ацетата алюминия, присыпку стрептоцида, линимент линкомицина.
• Противогрибковые средства. Назначаются после подтверждения кандидоза в подгрудной складке. Эффективны препараты на основе пимафуцина, нистатина, клотримазола, миконазола. Они помогают подавить рост и размножение грибков, уменьшают зуд, избавляют от жжения.

Оперативное лечение требуется при распространенном инфекционном процессе, который не поддается лечению антибиотиками и постоянно прогрессирует. Если воспаление перешло на подкожно-жировую клетчатку, сформировалась флегмона, ее вскрывают оперативным путем. Для лечения женщина госпитализируется в хирургическое отделение. После вмешательства на груди назначается консервативная терапия.

При своевременно начатом лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз при опрелости кожи под грудью благоприятный. Основная мера профилактики – это соблюдение гигиенических норм. Женщинам необходимо ежедневно принимать душ, носить белье из натуральных тканей, при склонности к потливости применять антиперспиранты. Места опрелости нельзя припудривать средствами на основе крахмала, чтобы не спровоцировать грибковую инфекцию. Также нужно лечить сопутствующие заболевания, при диабете соблюдать диету и правильно подбирать основное лечение.

Эритематозная опрелость.

Эритематозная опрелость  — это поверхностное воспалительное поражение складок кожи, развивающееся в результате соприкосновения поверхностей кожи, раздражающего действия продуктов кожного секрета.

Локализация: естественные складки кожи.

Предрасполагающие факторы: усиленное потоотделение, постоянная травматизация кожи (тесная одежда, ремень), ожирение, эндокринная патология.

Характерно постепенное развитие заболевания. Первоначально отмечается покраснение кожи, отечность в месте поражения (90%). В глубине складок образуются поверхностные некровоточащие трещины (60%). Поврежденные участки кожи отторгаются, образуются ссадины (50%). Чувствуется боль, жжение (70%). Пораженные участки могут инфицироваться. 80% пациентов отмечают неприятный запах.

При физикальном исследовании кожи выявляют эритему и отечность в пораженных естественных складках кожи; поверхностные некровоточащие язвы в глубине складок; серозно-гнойный налет в месте повреждения; мацерацию, отторжение верхнего слоя эпидермиса; ссадины с нечеткими очертаниями.

Диагноз ставится на основании дерматологической симптоматики.

Дифференциальный диагноз:

• Экзема.
• Эритразма.
• Эпидермофития.
• Псориаз в кожных складках.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Применяются мази, кремы и аэрозоли с кортикостероидами, десенсибилизирующие препараты. По мере снижения воспалительных явлений — взбалтываемые взвеси, дезинфицирующие присыпки, анилиновые краски.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Тербинафина гидрохлорид (Атифин) — противогрибковый препарат для наружного применения. Дозировка: взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется наносить крем тонким слоем, слегка втирая, 1-2 раза в сутки на участки с пораженной кожей, а также на прилегающие участки. Перед тем как нанести препарат, участки с поражением кожи необходимо тщательно очистить и подсушить. При инфекциях, влекущих за собой возникновение опрелостей, области нанесения препарата можно накрывать кусочком марли.
• Драполен крем (антисептик для наружного применения). Дозировка: перед тем как применять крем, нужно вымыть и высушить область поражения инфекцией. Для начала терапии при возникновении первых проявлений дерматита препарат наносят минимум 3 раза в сутки. Чаще всего крем наносится после каждой смены пеленок. С профилактической целью наносят на кожу, покрываемую пеленками или подгузниками (памперсами), преимущественно перед тем как уложить ребенка спать.
• Кутивейт (ГКС для наружного применения). Дозировка: при лечении острых и хронических дерматозов наносят тонкий слой крема или мази на участок с поражением кожи 1-2 раза в сутки на протяжении 2 недель. Чтобы свести к минимуму риск появления рецидивов болезни, после того как эффект от лечения достигнут, дозировка препарата снижается до однократного нанесения 2 раза в неделю. Препарат наносится на места, где ранее были поражения кожи и на места где возможно появление рецидива болезни.

Пролежень под гипсом: причины, лечение и профилактика

Пролежень – это локальный участок отмерших клеток мягких тканей и кожи. Он образуется вследствие длительного нарушения кровоснабжения. Такой ограниченный участок, лишенный поступления питательных веществ из крови и лимфы, сам становится питательной средой для инфекций, а значит для интоксикации. Зачастую на последних стадиях пролежень доставляет более тяжелые страдания пациенту, чем его основное заболевание. Пролежни нередко образуются под гипсом, лечение затруднено, так как свободный доступ к коже ограничен.

Существует несколько основных причин образования пролежней.

Сдавливание

Сдавливание мягких тканей происходит на участках соприкосновения костей и твердых поверхностей (кровати). В таких локальных участках затрудняется трофика, затем происходит развитие воспаления, а позже клетки отмирают. Примером может служить ситуация, когда под гипсом образовываются пролежни. Неизменное натирание одного и того же места приводит к истончению и раздражению кожного покрова, а затем некротический процесс может углубляться и прогрессировать. Обычно трение производит мокрая постель, складки и пуговицы на одежде пациента, а также пролежни появляются после ношения гипса. Если сдавливание тканей длится более двух часов, то уже начинает происходить омертвление клеток кожи и прилегающих тканей. Чем больше времени ткани находятся под давлением, тем более глубокие некротические поражения возникают у больного.

В месте начинающего пролежня возникают неприятные ощущения, похожие на покалывания. Такие ощущения появляются из-за застоя лимфы и крови, нервные окончания испытывают дефицит питания, возникает небольшая внутренняя отечность. Затем пациент чувствует онемение, оно возникает через два-три часа после покалывания. Пациента с гипсовой повязкой нужно не только осматривать, но и обращать внимание на жалобы.

Обратите внимание! Гипсовая повязка должна быть правильно наложена, чтобы исключить излишнее давление на ткани. Свободные от гипса части тела должны иметь здоровый оттенок.

Например, если пальцы имеют синюшный оттенок при переломе ноги – это говорит о нарушении кровообращения и чрезмерном сдавливании. В этом случае гипсовую повязку необходимо наложить снова, но уже правильно, чтобы исключить возникновение пролежней после воздействия гипса.

Пролежни под гипсом сложно определить, визуальный осмотр практически невозможен. Если у пациента открытый перелом, то статистика по возникновению пролежней неутешительна и составляет более 80%. Поэтому при наложении гипсовой повязки оставляют небольшое «окошко», просвет в гипсе, чтобы можно было производить осмотр и обработку открытой раны.

Визуально определить начальную стадию можно по изменению цвета кожи, небольшой отечности, появление мелких ранок и трещин. Такой просвет в повязке позволяет снизить риск образования пролежня под гипсом и ускорить процесс восстановления трофики тканей.

В случаях закрытого перелома, если возникают неприятные ощущения у больного, то в гипсе делается просвет и производится осмотр, при этом полностью снимать гипс не рекомендуется, чтобы не нарушалась иммобилизация места перелома.

Лечение любого пролежня начинается с обеспечения грамотного гигиены пациента, также если это касается пролежня, появляющегося под гипсом. Необходимо обеспечить обработку ран, исключить попадание инфекции извне, с помощью наложения стерильной повязки с лечебными препаратами.

1. Гигиенический – основная цель содержать кожу в нормальном физиологическом состоянии. Уровень влажности, удаление физиологических выделений с кожных покровов, смягчение, все эти параметры должны обеспечиваться в полном и оптимальном объеме, особенно для профилактики образования пролежней от гипса.
2. Профилактический – уход за кожей должен быть постоянным, стимулирующим кровообращение и восстановление чувствительности тканей.
3. Лечебный – используются медикаментозные препараты или народные средства, с помощью которых производят терапию.

1. Медикаменты, назначаемые врачом в условиях стационара или при домашнем уходе.
2. Народные средства – различные отвары трав, настойки, масленые составы.

Пролежни после гипса легче предотвратить, чем долго и дорого лечить. Действенные меры это:

• Отслеживание состояния больного, постоянный мониторинг и анализ поступающих жалоб пациента, так как визуальный осмотр под гипсовой повязкой затруднен, то основанием для удаления ее части служат описание гаммы ощущений больного.
• Постоянная смена постельного и нательного белья, строгое соблюдение туалета пациента.
• Обязательный прием препаратов с содержанием кальция, в повышенных концентрациях для недопущения ломкости костей и окончательному заживлению переломов. Рацион питания пациента, у которого возникли пролежни после гипса, должен быть максимально обогащен витаминами (С, Д, А и Е) и минералами (железом и цинком).
• Применение специальных подкладных средств уменьшающих давление на ткани.

Итак, лечение и профилактика пролежневых образований у лежачих больных, возникающих в период ношения гипса, имеет свои особенности, которые нужно учитывать для достижения эффективного и длительного результата.

Опрелости у лежачего больного

Часто причиной опрелостей бывает нарушение правил ухода за лежачим больным:

• плохо просушенные участки кожи после гигиенических процедур;
• применение средств ухода, вызывающих аллергическую реакцию;
• несвоевременная смена памперсов</strong> ;
• повышенная температура в помещении.

У лежачего пациента опрелости возникают очень быстро. Практически в течение нескольких часов процесс переходит из легкой формы в тяжелую. Это обусловлено нарушением микроциркуляции в организме, отсутствия адекватного уровня двигательной активности и недостаточного поступления воздуха к определенным участкам тела.
Чаще всего возникают опрелости в паховых и подмышечных областях, нижней части живота, между пальцами рук и ног, на шее, под молочными железами у женщин, под ягодицами и между ними.
возникновении опрелостей кожа истончается и краснеет, появляется зуд, неприятные и болезненные ощущения. В дальнейшем нарушается целостность эпидермиса, появляются быстро инфицирующиеся трещины, переходящие в трудно поддающиеся лечению эрозии.

1. Легкая – покраснение кожи без нарушения целостности;
2. Средняя – появление на покрасневшем участке трещин и эрозий;
3. Тяжелая – появление изъязвлений, осложненных инфекцией.
4. Тяжелая форма опрелостей часто переходит в хроническую форму из-за наличия постоянного очага инфекции и наличия факторов, ухудшающих процесс заживления, в первую очередь – постоянное пребывание пациента в лежачем положении.

Чаще всего присоединяется стафилококковая и дрожжевая инфекция. Очаги эритемы имеют четкие контуры, эпидермис отслаивается пузырями, наполненными серой мутной жидкостью. После вскрытия пузырей остаются участки мокнущей экземы с гнилостным запахом.
Начальные стадии опрелостей лечатся легко. Основное – это устранение причины, вызвавшей воспаление кожи и регулярное соблюдение правил гигиены. Важно не протирать пораженные участки, а промокать до полного высыхания. Лучше всего использовать мягкую хлопчатобумажную ткань, а не бинты и вату, так как от последних часто остаются частички, раздражающие кожу. Присыпки, пасты с цинком и детский крем так же эффективны.
На средней стадии опрелости требуют медикаментозной терапии. Применяют растворы антисептиков: 1% резорцин, 0,1% сульфат меди, 0,4% цинк. После высушивания накладывают мази, улучшающие процессы регенерации кожи: метилурациловую, солкосериловую, левомеколь, пантенол. Хороший эффект отмечается от применения облепихового масла.
После промывания кожных покровов можно высушивать пораженные участки теплым воздухом фена. Это поможет исключить дополнительный травмирующий эффект от тканей, применяемых при вытирании.
Тяжелая степень лечится с обязательным применением антибактериальных препаратов. В зависимости от размеров поражения их применяют местно или парентерально.

1. Соблюдение гигиенических норм. Чистоту кожных покровов необходимо поддерживать промыванием естественных складок с использованием гипоаллергенных моющих средств. Полностью высушивать кожу феном после промывания;
2. Частые ванны и подмывания больным с недержанием кала и мочи, использование и своевременная смена памперсов;
3. Использование нательного и постельного белья из натуральных тканей;
4. Тщательное разглаживание и устранение складок;
5. Кормление больного гипоаллергенной пищей;
6. Желательно по возможности регулярно раскрывать участки кожи, относящиеся к группе риска по возникновению опрелостей и проводить воздушные ванны.

Народные методы борьбы с опрелостями

Рассматривая, как бороться с опрелостями у взрослых, возможно прибегать к средствам народной медицины. лучшие народные рецепты:

1. Дегтярное мыло. Березовый деготь, из которого изготавливается мыло, характеризуется такими свойствами, как подсушивающее, антифлогистическое, противомикробное. Использовать мыле ежедневно один раз в сутки до те пор, пока раздражение и краснота не уйдут. Для этого потребуется намылить им ягодицы и оставить на треть часа. После этого мыло смыть водой. Единственный минус данного способа – специфический запах.
2. Морская соль. Эффективнее всего делать ванночки с морской солью. Для этого взять широкий таз, налить в него 304 л воды, в которые добавить 40 г соли. Как только она растворится, а температура будет в пределах 40 градусов, в таз садятся попой. Продолжительность сеанса составляет 15 минут, после чего попу смазывают кремом от опрелостей.
3. Косметическая глина. Лечение опрелости между ягодицами у взрослых может проводится с использованием глины. Голубая и зеленая глина обладают широким спектром целебных свойств. Маску рекомендуется наносить на распаренные кожные покровы. Глину оставляют на треть часа, после чего смывают теплой водой без мыла. Желательно в завершении использовать крем от опрелостей.
4. Фитотерапия. Средства, приготовленные на основе лечебных растений, обладают выраженным антифлогистическим и антимикробным воздействиями. Чаще всего применяются такие травы и растения, как ромашка, чистотел, зверобой, череда, кора дуба. Для приготовления настоя взять 10 г любого из упомянутых растений, залить 0,25 л кипятка, накрыть крышкой и настаивать несколько часов. Готовое лекарство вылить в широкий таз, добавить пару литров воды после чего присесть попой на пару часов. Сеанс проводят раз в день перед сном в течение двух недель.
   
5. Алоэ. Данное растение характеризуется антифлогистическим, противомикробным, противозудным, заживляющим воздействиями. Взять листочек растения, пропустить через мясорубку, кашицу поместить на кусочек марли и отжать. Для достижения желаемого результата полученным соком обрабатывать попу. Сеансы проводить дважды в день в течение 10 суток.
6. Компресс из лука. Данный компресс использовать в том случае, если начали появляться первые ранки. Это поможет не допустить заражения. Взять луковицу, очистить, натереть на мелкой терке и смешать с ложкой репейного масла. Аппликацию выдерживают полчаса.

Любой рецепт является абсолютно безопасным для здоровья, но перед лечением рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы не вызвать осложнения.

Мази при опрелостях

Рассматривая, как лечить опрелость между ягодицами, стоит обратить внимание на мази. Их действие направлено на питание дермы, устранение зуда и болезненности. Они характеризуются антифлогистическим, ранозаживляющим, противогрибковым, подсушивающим эффектом.

Существует множество результативных мазей при данной проблеме. Наиболее результативные:

1. Деситин. Это средство от раздражений у взрослых является абсолютно безвредным и весьма результативным. Его применение целесообразно людям в любом возрасте. Это масса белесого оттенка на основе вазелина с витаминами А, Д и достаточны содержанием оксида цинка. При нанесении он создает оберегающий слой, облегчает боли, высыпания, раздражения, зуд. Деситин воссоздает так называемый барьер, оберегающий от дальнейших повреждений. Препарат очень оперативно заживляет, устраняет дискомфорт.
2. Цинковая мазь. Рассматривая, чем лечить опрелость между ягодицами, обязательно уделить внимание этому средству. Применяется для борьбы с сыпью, раздражениями, трещинками. При нанесении на эпидермис средство подсушивает кожу, устраняет болезненность, смягчает кожные покровы. Препарат очень быстро впитывается и оказывает антифлогистическое воздействие. Мазь полностью безопасна для лечения опрелостей между ягодицами.
3. Таниновая мазь. Сейчас Таниновая мазь активно применяется для борьбы с опрелостями у мужчин между ягодицами, высыпаниями, раздражением. Благодаря компонентам в составе, которые оказывают защитное воздействие на дерму, мазь используют как антифлогистическое, подсушивающее средство. Это полностью безопасное средство для устранения высыпаний в интимной зоне. Препарат формирует защитный слой.
4. Бюбхен крем. Этот медикамент разработан специально для борьбы с высыпаниями и облегчения зуда. Крем поддерживает естественный барьер дермы, подсушивает, понижает риск появления аллергии. В состав средства входят такие вещества, как пантенол, пчелиный воск, масло ши, подсолнечник, оксид цинка, экстракт ромашки.
5. Банеоцин. Рассматривая, как избавиться от опрелостей, не обходить стороной данный препарат. Данный препарат прописывают при появлении бактериальных и гнойных инфекций дермы, опрелостях. Является отличным профилактическим средством против воспалений. В составе отмечаются антибиотики, которые эффективно справляются с бактериями. Банеоцин при опрелостях наносится только на пораженную зону.

Перечисленные препараты максимально эффективны при опрелостях, но перед применением любой мази необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Избежать появления опрелости у взрослых в интимных местах, а также на других участках тела помогут такие рекомендации:

• ежедневный прием водных процедур. Хорошо действует на покровы контрастный душ;
• избегание перегрева;
• своевременная и регулярная смена нательного белья.

Необходимо принимать витаминные и минеральные комплексы для поддержки иммунитета, избегать гиподинамии, своевременно пролечивать инфекционные и вирусные заболевания, держать тело в сухости и чистоте, правильно питаться, чтобы не столкнуться с ожирением. При появлении опрелости у пожилых, больных людей нужно принять всевозможные меры по устранению очага. Красные участки посыпать детской присыпкой или тальком, пользоваться заживляющими кремами на легкой текстуре. Диабетикам следует тщательно следить за состоянием кожи и не пренебрегать правилами личной гигиены.

Причины опрелостей у ребенка и их классификация.

Основным фактором возникновения опрелостей служит избыток влаги на коже ребенка. Длительный контакт кожи ребенка с мочой и испражнениями является наиболее частой причиной опрелостей. Раздражающее действие на кожу оказывают соли мочи, а также аммиак, выделяющийся при распаде мочевины. Повреждающими свойствами также обладают ферменты кала — липаза и протеаза; еще более ситуация осложняется, если у ребенка имеется диарея, и кал приобретает кислую реакцию. В этом случае, даже непродолжительный контакт испражнений с кожей может привести к появлению у ребенка опрелостей.

Благоприятные условия для развития опрелостей у ребенка создаются при редкой смене подгузников, плохом обсушивании тела после купания или подмывания, чрезмерном укутывании новорожденных, высокой температуре окружающей среды. Образование опрелостей у ребенка может происходить вследствие постоянного трения определенных участков кожи друг о друга, о пеленки, подгузники, одежду. Именно поэтому, опрелости у ребенка чаще всего появляются в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и механического раздражения (пахово-бедренных и межъягодичных складках, в нижней части живота, подмышечной области и т. д.).

Появление опрелостей может совпадать с введением в рацион малыша новых продуктов, лечением антибиотиками ребенка или кормящей матери. Немаловажным фактором выступают индивидуальные особенности новорожденного: опрелости чаще развиваются у детей со светлой чувствительной кожей, близко расположенными сосудами.

Группу риска по возникновению опрелостей составляют дети с избыточной массой тела и ожирением, аллергическими реакциями, дисбактериозом, острыми кишечными инфекциями, дисметаболической нефропатией, лактазной недостаточностью, аномалиями конституции (диатезами), недоношенные, получающие искусственное вскармливание.

В педиатрии и детской дерматологии выделяют несколько видов опрелостей, различающихся по причинам и методам терапии:

• пеленочный дерматит характеризуется появлением у ребенка гиперемии и высыпаний на участках кожи, соприкасающихся с мокрыми пеленками (обычно на бедрах, ягодицах, в нижней части живота). На других участках кожи раздражение кожи отсутствует.
• аллергическое кольцо характеризуется образованием обширных красных высыпаний на ягодицах и вокруг заднего прохода. Данный вид опрелостей является результатом пищевой аллергии при введении в рацион ребенка новых продуктов питания.
• интертриго является заболеванием, поражающим кожные складки (паховые, бедренные, межъягодичные, подколенные, подмышечные, шейные, локтевые сгибы и пр.). Раздражение кожи возникает вследствие скопления влаги в естественных складках кожи и их постоянного соприкосновения друг с другом.
• себорейна экзема имеет вид большого красного пятна, захватывающего нижнюю часть живота, паховые области, гениталии, с четко очерченными границами. Кожа ребенка при данной разновидности опрелостей становится жирной, грубой и припухшей на ощупь.
• кандидамикотическая опрелость (кандидамикоз) развивается у ребенка в случае присоединения грибковой инфекции. Проявляется красноватыми пятнистыми высыпаниями, главным образом, в области половых органов.
• импетиго развивается при инфицировании кожи гноеродной флорой (стрептококками, стафилококками) и проявляется формированием сливающихся гнойничков, которые затем ссыхаются в корочки. Высыпания при данной разновидности опрелостей у ребенка локализуются, главным образом, на ягодицах.

Чем отличаются опрелости у ребенка?

Опрелость – это патологическое состояние кожной поверхности, вызванное множественными негативными факторами от трения и влаги до активизации и прогрессирования вредоносной микрофлоры. Заболевание носит воспалительный характер, могут образовываться не только у детишек, но и у взрослых. Более подверженными образованию опрелостей являются складки тела, те участки кожи, где более высок риск скопления влаги и ухудшено поступление воздуха. У женщин это могут быть складки под молочными железами, у тучных людей – складки живота и шеи. Также воспаление может развиваться в межпальцевых, подмышечных, пахово-бедренных и ягодичных складках.

Пеленочный дерматит (как на медицинском диалекте называются детские опрелости) оказывается самой распространенной разновидностью опрелостей, развивающейся именно у детишек младшего возраста в силу особенностей ухода за их неокрепшим организмом. В отличие от опрелостей в любых других случаях пеленочный дерматит развивается преимущественно в области ягодиц и промежности.

Когда у малыша образуются опрелости, это сложно не заметить, однако можно спутать с другими кожными заболеваниями этого возраста. Если самостоятельный анализ симптоматики с последующим решением проблемы не производит долговременного действия, то нарушение следует осудить с педиатром.

Какие же симптомы опрелостей у ребенка должны стать тревожным звоночком для молодых родителей?

Локализация – если у вашего ребенка действительно опрелость, то развивается она в области складок, чаще всего это ягодицы, бедра, промежность.

Визуальный эффект – внешне опрелость представляет собой различного размера и формы эритему, покраснение кожных складок, кожа слегка отекает и гиперемируется; в осложненных случаях эритема может изъязвляться и трескаться.

Ощутимый дискомфорт – развившаяся у ребенка опрелость причиняет ему существенное беспокойство, из-за чего ребенок может капризничать и плакать; поврежденные участки зудят, пекут и побаливают.

Опрелости у ребенка могут быть различной степени – от нескольких красных пятнышек в области ягодиц до обширного раздражения, распространяющегося с бедер на живот.

Как выглядят опрелости у малышей?

Специалисты различают три степени опрелости у новорожденных.

Начальная стадия опрелостей у детей характеризуется небольшим покраснением. Такие опрелости чаще всего возникают в складках кожи. Обычно ребенок не обращает внимания на этот незначительный дискомфорт, но родители должны отнестись к симптомам весьма серьезно. Как правило, избавиться от опрелостей у новорожденных на первой стадии довольно просто, но, если упустить момент, дальше будет сложнее

следующей стадии у малыша возникают сильные опрелости — их цвет становится более интенсивным, появляются повреждения поверхностного слоя кожи (эрозии). Опрелости второй степени вызывают у младенца беспокойство. Он может тянуться к ним ручками и нервно реагировать при прикосновении к воспаленным местам, например, при смене подгузника. Эта стадия уже требует специальных средств, но перед тем, как лечить опрелости у младенцев, родителям обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Яркое покраснение, интенсивная эрозия, мокрые трещинки на коже, гнойники и мелкие язвочки — вот как выглядит опрелость у новорожденного на самой серьезной стадии. Ребенок чувствует постоянный зуд, и это влияет на его поведение. У малыша ухудшается сон и аппетит, он часто капризничает и плачет. Настолько сильная опрелость у новорожденного требует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение как можно быстрее.

Мы надеемся, что наше описание помогло вам разобраться. Но при желании вы можете найти опрелости у девочек и мальчиков на фото в интернете и рассмотреть, как выглядит это заболевание на разных стадиях.

Лечение опрелостей у ребенка. Профилактика.

Опрелости у ребенка устраняются достаточно просто, если заболевание не осложнено, не успело обрасти хроническую форму, а причина его возникновения устранена бесповоротно. Необходимо различать обстоятельства и способы, уместные для самостоятельного решения проблемы и такие, когда нельзя обойтись без участия детского врача.

Если у малыша обнаружена опрелость, родители исключают негативные, способствующие ее прогрессированию факторы и подобающим образом обрабатывают кожу ребенка, то спустя уже 3-4 дня воспаление должно пойти на убыль и вовсе исчезнуть. В дальнейшем показан более тщательный уход за малышом с целью исключить повторение дискомфортной болячки. Если же заболевание прогрессирует или домашние методы лечения не помогают, необходимо посетить педиатра, чтобы он назначил специфическое лечение.

Дерматит инфекционной и неинфекционной природы сложно различить на глаз, а потому требуется профильная диагностика. Если подозрения подтвердятся, потребуется использование медикаментов, которые нельзя принимать бесконтрольно, вне медицинского наблюдения.

Молодым родителям настоятельно рекомендуется обращаться за медицинской помощью, если опрелость у их ребенка развивается следующим образом:

• эритема не только гиперемирована и ярко выражена, но и покрыта пузырьками, отрытыми язвочками, желтыми пятнами, шелушением;
• существуют малейшие подозрения на инфекционную природу опрелости, например, если кормящая мама принимает антибиотики;
• у ребенка повышается температура, а сама опрелость резко прогрессирует;
• спустя несколько дней специфического воздействия на пораженные участки кожи опрелость не только не уменьшается в размерах, но и становится больше;
• однажды устранившаяся опрелость вновь и вновь рецидивирует, обретает хроническую форму.

Появление опрелости не является поводом для срочного обращения к врачу. Периодически или изредка такое воспаление может образовываться у каждого ребенка, ведь перечисленные выше причины дерматита достаточно обыденные. В силах родителей обеспечить малышу должный уход, при котором будет минимизирован риск опрелостей, однако знать стратегию поведения на всякий случай не будет лишним.

Если у вашего малыша возникли опрелости, действуйте следующим образом:

• максимум свежего воздуха – увеличьте по возможности количество времени, когда малыш остается “голопопым”, чтобы опрелость у ребенка прошла максимально скоро необходимо устранить благоприятные для нее обстоятельства, а значит, обеспечить свежий воздух и обдув, сухость;
• в период активности максимально часто меняйте ребенку подгузники, а когда он спит, и вовсе оставляйте его без подгузника, подкладывая под простынку клеенку;
• надевая подгузник на малыша, закрепляйте его не чересчур туго, чтобы обеспечить поступление воздуха внутрь и исключить риск натираний; как вариант, используйте подгузники на размер больше;
• если вы отдаете предпочтение марлевым подгузникам или пеленкам, то очевидным их преимуществом будет натуральность материала, хорошая вентиляция и способность пропускать воздух, однако менять их и обрабатывать впоследствии нужно часто и с особым усердием – замачивать в воде, подкисленной столовым уксусом, стирать в очень горячей воде или даже кипятить, полоскать минимум 3 раза, проглаживать горячим утюгом;
• поврежденной и чувствительной коже требуется особый уход, в частности использование защитных и заживляющих мазей – необходимо создать водонепроницаемый барьер, для чего подойдет любой крем с оксидом цинка или вазелином в составе;
• в период образования опрелости откажитесь от использования одноразовых салфеток, отдушек, ароматизированных мыл; гигиену необходимо осуществлять исключительно теплой (желательно кипяченой) водой, с использованием гипоаллергенных моющих средств;
• противовоспалительный заживляющий и бактерицидный эффект производят отвары трав – ромашки, шалфея, дубовой коры, чем многие мамочки успешно и пользуются.

Лечение не осложненного бактериальной инфекцией, незапущенного пеленочного дерматита – достаточно простая процедура. В то же время она требует особого комплекса мероприятий и несколько адаптированного под обстоятельства ухода за малышом. Гораздо проще взять на заметку серию правил по предотвращению развития пеленочного дерматита.

Суть профилактики пеленочного дерматита сводится к тому, чтобы не допустить тех неблагоприятных факторов, которые служат причиной дерматита. Молодым родителям рекомендуется:

• регулярно (лучше чаще, чем реже) менять подгузники, отдавать предпочтение качественным аналогам, подходящим по размеру, из хорошо вентилируемых материалов;
• если малыш находится дома, а в квартире достаточно тепло, уместно будет оставить его без одежды, чем обеспечивается коже дыхание; хотя бы на короткий промежуток времени рекомендуется оставлять кожу открытой при каждой смене подгузников/пеленок;
• соблюдать гигиену кожи ребенка – ежедневные купания, подмывания после каждого испражнения, использование одноразовых влажных салфеток приветствуется лишь во время прогулки и вне дома;
• из детских косметических средств предпочтение должно отдаваться гипоаллергенным, с максимумом натуральных компонентов; если у малыша есть склонность к опрелостям, регулярно после купания используйте защитный крем или обычный вазелин, чтобы предотвратить нежелательное воздействие влаги на кожу ребенка;
• стирать детские пеленки и распашонки исключительно гипоаллергенными средствами или детским мылом; ½ стакана уксуса во время первого полоскания растворит мыльный налет и удалит щелочные раздражители;
• кормление грудью в течение максимально продолжительного периода укрепляет иммунитет ребенка, однако если мама принимает антибиотики или является переносчиком бактериальной или грибковой инфекции, от такового лучше отказаться;
• прикорм и новые продукты в рацион ребенка необходимо вводить с осторожностью, следить за стулом малыша с целью исключить риск диареи.

Пот или кожное сало

Для возникновения опрелостей нужны подходящие условия, которые имеются практически у каждого человека. Кожа в той или иной степени выделяет секрет, который принято называть потом. Защитные функции кожи не дают поту агрессивно воздействовать. Но при наличии дополнительных провоцирующих факторов кожа становится открытым путем для входа различного рода инфекций.

Основной причиной появления опрелости принято считать кожные инфекции, которые вызываются различными микроорганизмами. Чтобы определить, есть ли у человека данные микроорганизмы, необходимо внимательно взглянуть на пораженные участки: в таком случае обычно кожа покрыта мелкими пузырями. При контакте с любым предметом они лопаются, оставляя на месте открытые ранки.

Бактериальные опрелости чаще всего находятся в складках тела и на коже вокруг анального отверстия.

Развитию опрелости способствуют аллергические реакции. Чтобы выяснить природу аллергена, пораженные участки тщательно изучают.

Изредка подобная реакция у взрослых вызвана в результате непереносимости некоторых добавок, входящих в парфюм. Регулярное использование гигиенических салфеток может послужить причиной возникновения данного явления. Зачастую белые опрелости возникают в жаркое время года — летом. Чаще всего страдают люди с избыточным весом и маленькие детки.

В этом виноват сам человек, так как часто пренебрегает правилами гигиены. Пот, который активно выделяется, необходимо вовремя удалять с помощью водных процедур.

Нельзя проявлять халатность в уходе за телом, так как это дает старт воспалительным процессам. Нарушение обмена веществ становится причиной возникновения опрелостей.

Следующие факторы становятся причиной появления белой опрелости:

• различные проблемы с кожей;
• гипергидроз — повышенная выработка пота;
• нарушения в работе иммунной системы;
• ношение белья из ненатуральных тканей;
• плохой уход за больными людьми, которые не в состоянии двигаться самостоятельно;
• постоянное трение различных участков кожи;
• плохое высушивание кожи после водных процедур;
• чрезмерная выработка кожного сала.

Опрелости кожи часто встречаются у пожилых людей, больных, не способных передвигаться самостоятельно. Очень редко развиваются при несоблюдении гигиенических норм в условиях жаркого климата.

При опрелостях принято выделять ряд симптомов местного характера:

• жжение;
• зуд, при котором человек раздирает пораженные участки и появляется кровь;
• боль, сопровождающая наличие ран.

Кроме этих симптомов, у взрослых наблюдается бессонница. Мужчины и женщины становятся нервными и всегда пребывают в плохом настроении. Опрелости, которые появились, проходят несколько этапов развития:

1. Первая степень. Целостность эпидермиса не нарушена. Пораженные участки заметно краснеют.
2. Вторая степень. На местах поражения появляются различные трещины и открытые раны. Если присоединяется инфекция, то появляются еще и гнойники.
3. Третья степень. Пораженные места начинают кровоточить. Раны покрываются белым или серовато-бурым налетом, от которого исходит неприятный запах.

Болезнь прогрессирует очень быстро. Симптомы проявляются все чаще, при этом наблюдается болезненность. Чтобы первая степень перешла в третью, необходим всего лишь месяц. Но у некоторых людей на это уходят считанные дни. Каждый организм индивидуален, поэтому по-разному реагирует на заболевание

Если взрослому человеку пришлось столкнуться с опрелостями, то необходимо обратиться к участковому терапевту. Можно записаться на прием у врача-дерматолога. Специалист тщательно осмотрит кожу и поставит точный диагноз. Возможно, придется пройти ряд дополнительных анализов, чтобы установить причину развития болезни.

Борьбу с опрелостью необходимо начинать сразу после проявления первых признаков. Таким образом, можно будет быстрее избавиться от неприятной болезни.

Если болезнь начала только проявлять себя, опрелости смазывают детским кремом. Для этой процедуры подойдет оливковое или подсолнечное масло. Оно обязательно должно быть стерилизованным. При второй степени не обойтись без ультрафиолетового излучения. На период лечения рекомендуется пройти от 7 до 10 сеансов. После окончания процедуры кожу обязательно смазывают маслом или таниновой мазью.

Белые опрелости не переносят болтушки, в состав которых входит глицерин и цинк. Если пораженные места при этом еще и мокнут, необходимо применять примочки, для создания которых использовать жидкость Бурова.

Раствор можно приготовить самостоятельно или попросить об этом специалиста. Эффект от лечения заметен после применения гелиомициновой мази.

При эффективном лечении мокнутие и эрозии начинают исчезать. В таком случае лечение не прекращается. После этого начинают использовать присыпки, в которые входят белая глина, тальк или цинк. Не стоит забывать о смазывании пораженных участков маслом.

Независимо от степени заболевания, стоит попробовать лечение ванночками с различными настоями. Для этого используют травы: ромашку, дубовую кору, цветки липы, листья ореха и пр. Это помогает убрать белый налет и дурной запах, исходящий от него.

Если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть плачевными. В результате этого на коже появляются раны и эрозии. Организм человека атакуют грибки, вирусы и различные бактерии. Когда болезнь находится в первой степени, ее всегда проще вылечить. Тяжелая степень лечится очень долго. Поэтому важно следить, чтобы заболевание не приняло хронический характер.

Источники:

• https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/intertrigo
• https://dermgid.com/dermatiti-i-krapivnica/oprelost-v-pahu-u-muzhchin.html
• https://www.smdoctor.ru/disease/oprelosti/
• https://www.Huggies.ru/library/uhod-za-mladentsem/kormlenie-i-son/oprelosti-u-novorozhdennyh-i-kak-s-nimi-borotsja
• https://kvd-moskva.ru/oprelosti-v-pahu-u-vzroslyh/
• https://IDermatolog.ru/gipergidroz/simptomy-oprelosti-u-vzroslyx-i-metody-lecheniya.html
• https://vpotu.ru/oprelosti/za-ushkom
• https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/breast-rash
• https://online-diagnos.ru/illness/d/eritematoznaya-oprelost
• https://geraklionmed.ru/chem-obrabatyvat-oprelosti-pod-gipsom/
• https://chastnyj-dom-prestarelyh.ru/osobennosti_uhoda_za_bolnymi/oprelosti_u_lezhachih.html
• https://tellpot.com/obschee/oprelosti-mezhdu-yagodicami-u-vzroslykh
• https://www.eurolab.ua/child/2120/2121/49019
• https://OPotlivosti.ru/proyavleniya/belaya-oprelost.html