Фурункул за ухом– консервативное лечение, в домашних условиях лечение, мазь и антибиотики

Фурункул за ухом

Фурункулы возникают вследствие воспаления волосяного фолликула на почве заражения золотистым стафилококком или бактериями. Локализуются образования на коже, имеющей волосяной покров, в любом месте. Например: на шее, лице, спине, затылке, бедрах, на носу, а также может возникать фурункул за ухом.

После попадания микробов в сальную железу либо волосяную луковицу, расположенную за ухом, возникает нагноение, с распространением его на окружающие ткани. В результате действия стафилококков, возникает некроз, который может расположиться непосредственно возле очага, либо распространиться на значительную протяженность от центрального участка.

По прошествии нескольких дней в центре участка некроза образуются некие вещества, с одновременным формированием грануляционной ткани возле зоны омертвения. В итоге этого очаг омертвения расплавляется и отделяется от тканей, расположенных вокруг. Происходит отторжение омертвевшей клетчатки. На этом месте остается образование, из центра которого выделяется гной с частичками отмерших тканей.

Наряду с процессом вскрытия фурункула за ухом, рассасывается инфильтрат, расположенный в окружающих тканях, воспалительный процесс стихает, а грануляции заполняются эпителием, и происходит их рубцевание. На весь процесс протекания заболевания может уйти от 5 до 15 дней, в зависимости от величины инфильтрата и сложности проблемы.

На участках с особенным развитием сальных желез, к которым относится и зона за ухом, фурункулы особенно болезненны. Чаще всего, процесс происходит без последствий. Однако иногда происходит резкое увеличение инфильтрата с присоединением лимфаденита регионарных желез или лимфангоита. Очень редко может развиться тромбофлебит.

Нарыв за ухом. Его причины и лечение

Фурункул может получить развитие на любом участке кожи, кроме ладоней и подошвы стопы. Однако в основном их можно наблюдать на коже лица, предплечья, шеи, тыла кистей, бедра, поясницы.

Исключением не является и зона за ухом.

В начальном периоде в соседней зоне вокруг волосяного фолликула появляется плотное ярко-красное воспалительное образование, которое конусообразно возвышается над уровнем кожи. Далее этот инфильтрат растет и становится болезненным, наблюдется отечность окружающих его тканей. Где-то на четвертый день в ткани центральной части фурункула размягчаются и формируется гнойно-некротический стержень — который переходит в нарыв за ухом.

Другими словами, фурункул, это весьма плотная пустула, вызывающая у человека массу неприятных ощущений. Вначале, имея размеры с горошину, и пройдя период роста фурункул приобретает багрово-красный оттенок, когда начинается вскрытие, вытекает гной. После  полного гнойного опорожнения, на месте болячки возникает язва, также сопровождаемая болезненными ощущениями.

Одним из методов профилактики подобных состояний является здоровый образ жизни. Следует внимательно относиться к своему здоровью, поскольку предрасполагающих факторов к развитию фурункула довольно много. К ним относятся и ослабшая иммунная система, сахарный диабет, анемия, регулярные переохлаждения, переутомления и ряд других. Фурункулы могут возникнуть в любом месте, где есть хтя бы редкие волоски. В том числе и за ухом.

Причиной появления фурункулов считают кокковую инфекцию. Это, как и множество иных заболеваний – «болезнь грязных рук». С них, а еще и с грязных полотенец, микробы проникают под кожу, а опасность заболевания растет при склонности организма к воспалительным процессам. Фурункулам за ушами благоприятствуют мелкие царапины и ссадины, а также попадание холодной воды, недостаток витаминов в организме и проблемы с обменом веществ.

Эта проблема имеет дополнительную еще и потому, что кровь от областей головы быстрее поступает  в череп и микробы, по сосудам весьма быстро могут добраться до головного мозга.

В подобном случае совершенно нелишним будет посетить врача, поскольку вид заболевания чреват осложнениями. Если позволяет стадия заболевания, то фурункул вскрывают, но самостоятельно, или с помощью приятелей делать этого нельзя ни в коем случае.  До тех пор, пока рана сама не затянется, ее оставляют открытой, лишь накрывают влажной салфеткой, которую смачивают физраствором. Салфетку периодически смачивают не допуская ее высыхания.  Такого рода уход дает возможность ране самостоятельно очиститься.

Народная медицина при возникновении фурункулов в области уха рекомендует парить голову в парах аптечной ромашки в течение четверти часа.

Делают также теплые укутывания из запеченного порея, но зеленые листья при этом не применяют. Порей заворачивают в марлю, сверху утепляют и держат до полного остывания.

Причины появления чиряка на ушной раковине

Гнойник в ушной раковине поражает волосяной фолликул, сальные железы и соседние ткани. Он может быть единичным, а в случае, если чирьи множественные, речь уже идет о фурункулезе.

Такое обширное распространение гнойного воспаления подлежит обязательному лечению у специалиста.

Главный «виновник» образования фурункулов – золотистый стафилококк (иногда – белый). Обычно эти условно-патогенные микроорганизмы довольно мирно соседствуют с человеком.

Бактерии постоянно обитают на коже, но при определенных условиях становятся возбудителями инфекционного процесса:

• при случайных механических повреждениях – ушибах, ожогах, микротрещинах, ранках в результате неосторожного бритья, пирсинге мочки уха;
• при неправильной гигиене уха – кожа часто повреждается во время чистки ватными палочками или зубочистками. Так можно занести инфекцию в слуховой проход;
• при повышенном потоотделении, закупорке сальных желез, выделении гнойного экссудата из среднего уха.

Есть еще ряд факторов, способствующих развитию фурункулов в области уха:

• снижение иммунитета в результате хронических и инфекционных болезней;
• сахарный диабет и прочие нарушения обменных процессов в организме;
• аутоиммунные заболевания;
• генетически обусловленная предрасположенность;
• сильное переохлаждение;
• дефицит витаминов.

Симптомы нарыва наружного слухового прохода

При первых же симптомах заболевания лечение нужно начинать незамедлительно. На начальной стадии (инфильтрации) развитие фурункула можно остановить.

Какие признаки говорят о возникновении воспалительного процесса:

• в пораженной области наблюдается отечность, краснота, жжение, покалывание и кожный зуд;
• при надавливании больной чувствует боль и дискомфорт;
• 
  неприятные ощущения во время любых движений челюсти – разговора, жевания, глотания;
• головная боль;
• пульсирующие болезненные ощущения могут отдавать в виски, затылок, шею, в область глаз;
• увеличиваются околоушные лимфоузлы;
• повышается температура, наблюдаются признаки интоксикации организма;
• может снижаться слух, ощущаться шум, звон и гул в ушах;
• у больного присутствуют нервозность и раздражительность.

Локализация гнойника в ушном проходе имеет свои особенности. Его возникновение и развитие происходит в замкнутом пространстве.

Образующийся инфильтрат давит на болевые рецепторы, вызывая сильнейшую, порой нестерпимую боль. Интенсивные болевые ощущения нарастают в ночное время, лишая человека сна.

Формирование чиряка происходит поэтапно:

1. На стадии инфильтрации в пораженном месте наблюдается гиперемия и зуд, при пальпации ощущается припухлость и уплотнение ткани. Шишка быстро растет и по форме напоминает конус размером до 2 см в диаметре. Любое прикосновение причиняет боль. У больного повышается температура, пропадает аппетит и сон.
2. На следующей стадии болезни происходит нагноение и некротизация мягких тканей. На вершине конусообразной шишки заметна гнойная головка с черным стержнем. Образование гноя длится в среднем 3 – 4 дня.
3. Затем полностью созревший фурункул вскрывается, гнойное содержимое вытекает и ранка начинает заживать. Когда чирей лопнул, боль утихает и пациент ощущает заметное улучшение самочувствия.

В среднем весь процесс созревания и вскрытия длится неделю, еще порядка 10 дней требуется на заживление.

Сопутствующие симптомы

К самым распространенным симптомам, которые появляются от фурункула, относятся следующие:

• жжение и ноющая боль;
• гнойные выделения;
• опухание тканей;
• головная боль;
• в отдельных случаях повышение температуры.

Будьте внимательны! Если обнаружили один или несколько симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу во избежание непоправимых последствий. Любое промедление может привести в лучшем случае к шраму, в худшем – к потере слуха.

Также выявляют следующие стадии заболевания и симптомы, которые свидетельствуют о наличии фурункула в ухе:

• формирование инфильтрата (длится в среднем 1-2 дня, на данном этапе ещё возможно избежать гноя, если вовремя принять меры);
• образование и скопление гноя;
• созревание фурункула, отторжение гнойного стержня.

На каждой из стадий имеется своя симптоматика и индивидуальная картина течения заболевания. Особенно опасен фурункул в ухе у ребенка, здесь нужно принимать срочные меры.

Диагностика

Если вы обнаружите признаки воспаления на коже уха и ощутите, что фурункул нарывает, первично Вам необходимо обратиться к дерматологу. Грамотно поставленный диагноз поможет найти наилучшее решение. Специалист сделает осмотр, а также проведет дерматоскопию. В отдельных случаях могут понадобиться вспомогательные консультации терапевта, отоларинголога. Последний пропишет капли, мази и другие сопутствующие лекарства. Также не помешает прием у иммунолога, чтобы тщательно продиагностировать состояние иммунной системы, с которой напрямую связано все происходящее.

При своевременной постановке точного диагноза вероятность протекания заболевания в легкой форме значительно увеличивается и сроки лечения сокращаются.

Клиническая картина

Основным симптомом возникновения и развития фурункула наружного слухового прохода является боль, которая может отдавать (иррадиировать) в глаз, шею, зубы, или диффузно разливаться по всей голове. Её усиление происходит при разговоре, жевании, потому что происходит смещение (движение) головки нижнечелюстного сустава. Боль в ухе усиливается при надавливании на козелок и оттягивании ушной раковины кверху или кзади. В слуховом проходе можно увидеть возвышение гиперемированной (покрасневшей) кожи, которое имеет округлую форму и сужает её просвет. В некоторых (но довольно редких) случаях образуется сразу несколько фурункулов. Ввести ушную воронку в наружный слуховой проход при выраженном отёке и воспалении очень сложно. Инфильтрация кожи слухового прохода нередко распространяется вокруг ушной раковины, а также на мягкие ткани сосцевидного отростка. Наблюдается увеличение и уплотнение регионарных лимфатических узлов. При их пальпации отмечается выраженная болезненность. Если фурункул располагается на передней или нижней стенке наружного слухового прохода, то воспалительный процесс может перейти на околоушную слюнную железу, что приведёт к её воспалению.

Температура тела зависит от того насколько выражена интоксикация. В некоторых случаях наблюдается резкое повышение температуры и озноб. Когда фурункул наружного слухового прохода созреет, то он может вскрыться самостоятельно. Тогда боль уменьшается, а общее состояние пациента значительно улучшается. Но при таком стечении событий существует вероятность рецидивов развития фурункула.

Что делать, как лечить?

Что же делать, если вы обнаружили у себя это заболевание? Как уже было отмечено, выдавливать фурункул настоятельно не рекомендуется, ведь более эффективными и безопасными являются медикаментозные, народные методы лечения, а также оперативное вмешательство.

Местное лечение фурункулеза производится с помощью тетрациклина, эритромицина, метронидазола и рулида. Нужно учитывать, что препараты локального применения эффективны только на начальных стадиях развития фурункула и направлены на скорейшее его созревание, снижение воспаления и регенерацию поврежденных тканевых структур.

В большинстве случаев фурункул вскрывается самостоятельно без оперативного вмешательства, поэтому в такой ситуации нужно обеспечить надлежащую очистку ушной раковины от гноя. Выполнять процедуру рекомендуется с применением узких тампонов, предварительно пропитав их мазью для оказания антибактериального и регенерирующего воздействия.

В большинстве случаев при назначении лечения фурункула на ухе и в ушной раковине специалисты стараются отдавать предпочтение консервативному лечению.

К сожалению, при осложненном фурункулезе, сопровождающимся ярко выраженной симптоматикой, единственным способом решения проблемы выступает оперативное вмешательство.

Процедура основана на формировании крестообразного надреза на верхней части фурункула с целью последующего очищения от гнойного содержимого вместе с некротическим стержнем.

После операции пациенту обязательно накладывают повязку, а также назначают применение дезинфицирующих препаратов, мазей и растворов, способствующих быстрому восстановлению тканей.

Несмотря на безопасность многих народных средств, их применение в лечении фурункулеза на ухе должно быть аккуратным и согласованным с ЛОР-врачом.

В целях ускорения созревания фурункула на ухе и внутри образование рекомендуется прогревать. Для этого можно воспользоваться обычной грелкой, наполнив её теплой водой.

Процедура прогревания должна длиться не дольше 20 минут, ведь в условиях перегрева Вы рискуете спровоцировать чрезмерную активизацию стафилококков и их проникновение в кровеносную систему.

Нарыв можно обрабатывать и календулой, смешав её с вазелином в количестве 1 ст. ложки измельченного сырья на 30 г препарата.

К популярным методам народного лечения можно отнести применение нескольких рецептов на основе куркумы:

1. для приема внутрь развести в стакане воды чайную ложку порошка, пить 2 раза в день до приема пищи;
2. для наружного применения смешать 2 ложки порошка с небольшим количеством теплой воды и смазывать средством фурункул.

При склонности к возникновению гнойных образований необходимо регулярно принимать отвары пижмы, ромашки, зверобоя, тысячелистника, подорожника. Отлично активизируют защитные силы организма чаи из плодов брусники и корня имбиря.

Что нельзя делать, если в ухе появился фурункул

Попытка в домашних условиях самостоятельно избавиться от чирья может привести к плачевным результатам.

Запомните, что запрещено делать категорически:

• Мыть голову – велик риск попадания в проход воды;
• Выдавливать чирей – при этом травмируются здоровые ткани, что способствует распространению инфекции;
• Прогревать чирей в ухе при выраженном нагноении.

Чтобы не допустить появления чирья, следует не пренебрегать простыми правилами профилактики.

Фурункул в ухе: профилактика

1. При очистке слухового прохода от скоплений серы не стоит использовать ватные палочки. Очищать проход можно только у внешнего края, буквально несколько миллиметров вглубь;
2. Необходимо ежедневно мыть ушную раковину и области за ушами;
3. Приучите детей не ковыряться пальцем в ухе;
4. Повышайте иммунитет – больше времени проводите на свежем воздухе, практикуйте посильные физические нагрузки, принимайте витаминные комплексы;
5. В прохладную погоду не забывайте носить шапочку, это поможет избежать переохлаждения.

Если вы будете систематически придерживаться этих правил, фурункул вас не побеспокоит. Впрочем, и общее состояние здоровья станет намного лучше!

Эксперт Мезенцева Елена

иммунолог, терапевт

8 лет

Задать вопрос <текстареа name=”message” placeholder=”Ваш вопрос”> ОтправитьПохожие статьи Фурункулы Фурункул в носу – что делать? В большинстве случаев, фурункул в носу – так называют гнойно-некротический процесс, при котором воспаляется мешочек волосяной луковицы – появляется на фоне ОРВИ… Фурункулы Фурункул на лице: как лечить в домашних условиях лекарственными и народными средствами? Возникновение фурункулов или чирей на лице ни с чем не спутать. Образование представляет собой очень болезненные красные бугорки, появившиеся в результате… Фурункулы Фурункул под мышкой: лечение в домашних условиях народными методами Фурункул (чирей) – это воспаление кожного покрова с большим содержанием гноя. Появление гнойника под мышкой объясняется благоприятной средой для развития… Фурункулы Фурункул на половой губе Фурункул или чирей на половой губе – это нагноение в волосяной фолликуле, вызванное внедрением гноеродных бактерий. Чаще виновником заболевания бывает… Фурункулы Чем и как лечить фурункул на глазу? Несоблюдение правил личной гигиены и игнорирование появившихся микроскопических повреждений кожного покрова глаз может привести к появлению фурункула.… Фурункулы Фурункул на шее: основные причины, методики лечения и меры профилактики Фурункул на шее представляет собой воспаление волосяной луковицы, которое является болезненным и находится в острой форме. В результате на коже возникает… Фурункулы Неудобная проблема: как и чем лечится чирей на интимном месте? Фурункулез – это гнойное заболевание, появляющееся чаще всего на нежной коже в тех местах, где присутствует влажная среда. Заболевание причиняет массу неудобств,… Фурункулы Как вылечить фурункул в заднем проходе? Стафилококк и стрептококк – одни из самых распространенных возбудителей кожных заболеваний, которых насчитывается сотни, но все они объединены под общим… Фурункулы Выдавить фурункул самостоятельно или прибегнуть к помощи врача Не всегда на кожных покровах человека бывают мелкие высыпания, которые не доставляют никаких проблем. Но если воспалился волосяной фолликул из-за попадания в… Фурункулы Как правильно вскрывать фурункул, чтобы рана быстро зажила? Фурункул представляет собой воспалительное заболевание волосяного фолликула, при котором наблюдаются скопление гноя и некроз тканей. Вызывает заболевание… Фурункулы Фурункул на женской груди – с чем связано его возникновение и какими методами он лечится Фурункул представляет собой воспаление волосяного мешочка, носящее гнойно-некротический характер. Доставляет своему хозяину массу неприятных ощущений. Мало… Фурункулы Фурункулы в ушах При отите – заболевании органа слуха – воспалительный процесс может возникать в наружном и внутреннем отделе. Фурункул наружного слухового прохода является…Горячие темы

• По каким причинам возникает покраснение на руках и как бороться с этим явлением
• Как убрать темные пятна между ног: пигментные проблемы кожи у женщин и мужчин
• Крем от зуда в интимной зоне: как выбрать аптечный препарат?
• Что собой представляют пятна на коже, похожие на ожог?
• Может ли человек, переболевший ветрянкой, быть переносчиком: как не заразиться?
• Болезненность кожи при прикосновении
• Зуд в интимном месте после бритья

Как вылечить чирей в ухе в домашних условиях: 5 эффективных средств

1. Сухой компресс. Лучшее средство, чтобы самостоятельно вылечить фурункул. Взять кусок чистой ткани, засыпать соль и сформировать мешочек. Для осуществления процедур нагревать его до теплого, но не горячего состояния. Прикладывать мешочек на 10-15 минут к болезненному участку в ухе. Повторять процедуру можно 3-5 раза в день, до тех пор, пока не удалится гной, а ранка заживет. Нельзя выдавливать или прокалывать чирей, это может привести к распространению инфекции.
2. Бабушкин рецепт. Измельчить запеченную луковицу и подогретую до температуры тела, кашицу на марлевой салфетке оставить на больном месте на ночь, закрепив аптечным пластырем. Это народное средство обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами и облегчает боль. В процессе генерируется тепло и очищается кровь. Накладывать лук требуется на 15 минут до полного прорыва чирья и его опустошения, около трех раз в день, с небольшими перерывами.
3. Лечебный столетник. Листья алоэ измельчить, в целом готовить для постановки компресса также, как и лук. Лечебное растение можно использовать и в процессе заживления ранки после вскрытия фурункула. Алоэ кроме антисептических свойств еще обладает и ранозаживляющим эффектом. Столетник качественно очищает ткани и улучшает их питание, насыщая полезными нутриентами. Периодичность — 5 раз в день, на 25-30 минут, делая равные по времени промежутки отдыха.
4. Рецепт от пасечников. Мед смешать с пшеничной мукой до образования густой смеси. Полученную лепешку приложить к фурункулу. Смочить спиртом или водкой марлевую салфетку, прикрепить ее к лепешке, а сверху накрыть пленкой и приклеить пластырем. Медовый компресс хорошо помогает самопроизвольному вскрытию чирья, в несколько раз ускоряя созревание и излечение гнойника. Прикладывать нужно от двух до пяти раз в день, на 10 минут.
5. Самое безобидное средство. Согревающий компресс с потертым картофелем нередко применяется для избавления от фурункула внутри уха, когда важно воздействовать на кожу максимально «мягко». Натереть картофель (лучше домашний или купленный у фермеров), приложить сочную мякоть к фурункулу, сформировав подходящего размера форму. Массу накрыть пленкой или ватным диском и закрепить пластырем на полчаса. Повторять можно сколько угодно раз, по 10-20 минут, до прорыва.

Домашние средства часто могут быть лучшим решением для лечения неосложненных чирьев. При желании можно воспользоваться специальными мазями, применяемыми в борьбе с фурункулом.

Если чирей или воспаление болезненны, можно рассмотреть возможность приема Парацетамола (по 500 мг 2-4 раза в сутки), чтобы уменьшить боль и снизить слегка повышенную температуру.

Когда в домашних условиях не удается справиться с фурункулом, важно вовремя обратиться к специалисту.

Прогноз и профилактика

Неосложненные фурункулы заживают за несколько недель, оставляя практически незаметный рубец. Менее благоприятный прогноз при рецидивирующем течении фурункулеза с обострениями чаще 1-2 раз в год. При развитии тромбофлебита и внутричерепных осложнений без экстренной терапии летальность достигает 9%. С профилактической целью необходимо соблюдать гигиену кожи, обеспечить коррекцию хронических болезней и иммунных нарушений.

Последствия

Если чирей вскочил на руке или ноге, человеку не стоит искать дополнительного повода для беспокойства, ведь обычно проблема, возникающая в таких зонах проходит без неприятных последствий и лишнего дискомфорта. Если фурункул вскочил внутри слухового прохода, человек лечит его неправильно или совсем не занимается устранением проблемы, это грозит ему такими последствиями:

• частичная либо полная потеря слуха;
• инфицирование мягких тканей мозга, воспаление его оболочек;
• попадание инфекции в кровеносную систему и ее распространение по всему организму;
• возникновение фурункулеза – образование подобных гнойников по всему телу.

Такие последствия могут стать причиной значительного ухудшения качества жизни человека, которое ему практически не удастся восстановить. Именно из-за этого фурункул в слуховом проходе необходимо лечить правильно, используя для этого только прописанные врачом средства.

При фурункулезном отите, оставленном без лечения, развиваются осложнения, часто опасные для жизни. Очень часто неблагоприятные последствия развиваются, если пациента пытается самостоятельно вскрыть гнойник или вытащить стрежень.

Самостоятельное вскрытие, неправильная обработка, плохо подобранная антибактериальная терапия приводят к тому, что вместо одного фурункула в ухе формируется несколько гнойников. Если они срастаются вместе, то говорят о развитии карбункула.

Острый фурункулезный отит опасен воспалением и перфорацией барабанной перепонки, довольно часто развивается мирингит. При проникновении гноя к среднему уху развивается гнойный средний отит. При тяжелом течении болезни развивается хронический средний отит.

Если инфекция начнет распространяться, то возникает воспаление слизистой височной кости – мастоидит. Одно из самых опасных осложнений – воспаление оболочки головного мозга – менингит, провидящий к внутричерепным осложнениям.

Другие осложнения:

• хронический фурункулез;
• заражение крови;
• тромбофлебит;
• лимфангит;
• лимфаденит;
• перихондрит ушной раковины;
• снижение слуха;
• инфицирование внутренних органов.

При проникновении инфекции в системный кровоток часто развиваются такие заболевания, как воспаление сердечной мышцы, остеомиелит, ревматоидный артрит, гломерулонефрит.

Симптомы фурункула у ребенка

У детей развитие фурункула включает 3 последовательные стадии: инфильтрацию, некроз и нагноение, заживление. На начальном этапе на коже появляется небольшой гнойный прыщ, который окружен венчиком покраснения. Ребенка беспокоят зуд и покалывание в зоне поражения, но болевых ощущений у него нет. К концу 2-х суток образуется выступающий над поверхностью кожи красный инфильтрат, при прикосновении к которому чувствуется боль.

Постепенно в центре покраснения выделяется желтое пятно с темной точкой некроза, что указывает на формирование стержня с переходом фурункула во вторую стадию. Она длится в течение 3-7 дней, после чего пустула вскрывается, и гнойно-некротические массы выделяются наружу. Затем начинается 3 стадия — отечность и покраснение постепенно уменьшаются, рана подсыхает и затягивается с формированием белесого рубца.

При небольших единичных гнойниках общее состояние остается удовлетворительным. Крупные фурункулы на лице и множественные высыпания (фурункулез) — причины появления системных симптомов: недомогания, ухудшения аппетита, повышения температуры тела. Если гнойник расположен в носу или наружном слуховом проходе, ребенок жалуется на невыносимую боль.

У детей гнойные процессы быстрее распространяется по подкожной клетчатке, поэтому даже небольшие фурункулы могут спровоцировать обширное воспаление и возникновение флегмоны. Наиболее тяжелое течение болезни характерно для гнойников, расположенных на лице, поскольку по хорошо развитой венозной и лимфатической сети микроорганизмы могут распространяться на венозные синусы твердой мозговой оболочки, вызывая у ребенка менингит.

У подростков прогрессирующий тромбоз вен и сепсис зачастую связаны с насильственными попытками «выдавить» гнойник, который сначала принимают за обычное угревое высыпание. При любой локализации фурункула возможны лимфангиты, регионарные лимфадениты. При множественных гнойниках в разных анатомических зонах тела говорят о фурункулезе.

Обследованием занимается детский дерматолог, а при серьезном и обширном поражении в области лица требуется участие хирурга или ЛОР-хирурга. Постановка диагноза не представляет трудностей, проводится при стандартном физикальном осмотре и дерматоскопии. Для уточнения диагноза и выяснения причины (при фурункулезе и рецидивирующих вариантах) назначаются:

• Микробиологический анализ. Микроскопия отделяемого фурункула и бакпосев требуются для установления вида возбудителя, чтобы подобрать адекватное лечение. Процедура обязательно рекомендуется детям с иммунодефицитами и частыми рецидивами болезни, поскольку у них гнойники могут быть вызваны атипичной флорой.
• Анализы крови. Проводится стандартная гемограмма и биохимическое исследование, чтобы выявить признаки хронического воспалительного процесса или другие отклонения работы организма. Выполняется анализ крови на сахар, при необходимости ребенку делают глюкозотолерантный тест. Больным с фурункулезом показана расширенная иммунологическая диагностика.
• Визуализационные методы. Для выявления причины частого появления фурункулов у ребенка делают ультразвуковое сканирование органов брюшной полости и почек, риноскопию и фарингоскопию, рентгенографию органов грудной клетки. В сомнительных случаях необходима консультация гастроэнтеролога, пульмонолога, эндокринолога, других специалистов.

Лечение фурункула у ребенка

Детей с небольшими фурункулами можно лечить в амбулаторных условиях, обязательной госпитализации подлежат пациенты с гнойниками, расположенными на лице, в области крупных суставов. При отсутствии осложнений врачи ограничиваются местной терапией кожного поражения, которая подбирается дифференцировано с учетом стадии заболевания:

• На инфильтративной стадии очаг смазывают спиртовыми растворами и йодной настойкой, используют сухое тепло, накладывают влажно-высыхающие повязки с мазями, ускоряющими созревание гнойника.
• При переходе в стадию гнойно-некротического расплавления назначают антибактериальные мази, повязки, пропитанные протеолитическими ферментами, регулярную обработку раны антисептиками для более быстрого очищения полости фурункула.
• На стадии заживления для профилактики осложнений продолжают применять местные противомикробные средства в комбинации с мазевыми составами, улучшающими регенерацию поврежденных тканей.

Фурункулы лица требуют системной интенсивной терапии. Чтобы предотвратить распространение микроорганизмов на мозговые сосуды, ребенку перорально или внутривенно назначаются антибиотики. При признаках внутричерепных осложнений рекомендовано интракаротидное введение препаратов. В подобных случаях показан строгий постельный режим, ребенку запрещают жевать и разговаривать.

Для предупреждения обострений при хроническом рецидивирующем фурункулезе необходимо устранить причины заболевания. Для этого применяют иммуномодулирующую терапию. Она направлена на улучшение работы фагоцитарного звена иммунитета, стимуляцию выработки иммуноглобулинов и повышение их связывающей способности. Для повышения иммунитета также эффективны аппаратные методы: ВЛОК и УФОК, аутогемотерапия.

Показаниями к неотложному оперативному вмешательству являются местные осложнения фурункулов у ребенка — абсцессы, флегмоны. Хирургическая помощь необходима для вскрытия и дренирования участка гнойного воспаления, чтобы ускорить заживление и не допустить системного распространения инфекции. Лечение осложнившегося фурункула проводится по общим принципам гнойной хирургии, в послеоперационном периоде продолжают местную терапию антибиотиками и ранозаживляющими средствами.

Нюансы лечения детей

У детей фурункулы обычно образуются из-за плохой гигиены, а через грязные руки легко попадает инфекция. Нередко чирей возникает как осложнение после отита. Иногда нарывы появляются, когда ребёнок расчёсывает область около уха при аллергическом заболевании, вызывающем зуд.

Детям сложнее переносить болезненные ощущения от воспалений. Поскольку организм ребёнка более уязвим, лечение должно проходить под строгим контролем специалиста. Маленькому пациенту выписывают противовоспалительные и антибактериальные средства. Выбор препаратов зависит от возраста ребёнка и стадии воспалительного процесса.

Сначала назначают мази, антисептические растворы для промывания, капли Отинум или Софрадекс. Нурофен и Панадол помогут снизить температуру и снять боли. Врач может назначить витаминные комплексы и лекарства для стимуляции иммунитета. Подросткам назначают физиотерапию.

В период лечения родителям необходимо следить за больным местом в ухе ребёнка. Детей надо учить поддерживать гигиену органов слуха и избегать травм воспалённого участка.

Профилактические меры

Хотя нарывы в ухе можно вылечить за короткий период, лучше принять меры, которые предотвратят появление этих неприятных уплотнений. Следует соблюдать простые правила гигиены и не допускать травм органов слуха. Любые микроповреждения могут стать причиной попадания болезнетворных бактерий в организм.

Ушную область нельзя трогать грязными руками. Необходимо следить, чтобы шампунь, мыло и вода при купании не попадали в органы слуха. Надо аккуратно чистить уши ватными палочками: гигиенические изделия не должны попадать в область слухового прохода. Проколотые мочки нужно периодически обрабатывать перекисью водорода. Чтобы не было раздражения, рекомендуется выбирать серьги без никеля в составе. Любые повреждения ушей необходимо сразу обрабатывать антисептиками.

Предотвратить появление гнойников поможет здоровый образ жизни:

• Хронические патологии нельзя запускать. Надо своевременно проходить соответствующую терапию.
• Необходимо лечить инфекционные заболевания, возбудителем которых стали стафилококки.
• Поскольку различные нарушения могут спровоцировать образование нарывов, специалисты рекомендуют регулярно проверять показатели иммунной системы и гормональный фон.
• Необходимо избегать перенапряжения, стрессов и переутомления.
• Чтобы не возникли неприятные нарывы, надо следить за своим рационом и выбирать здоровую пищу.
• Закаливания улучшат защиту организма и предотвратят переохлаждение в зимний сезон.
• Людям следует вести активный образ жизни и заниматься спортом, чтобы не было перебоев в процессах обмена в организме.

Взрослым необходимо научить своих детей элементарным правилам гигиены. Они должны научить их мыть руки после туалета и улицы, не расчёсывать зудящие участки кожи, не выдавливать прыщи и другие уплотнения, а также не сдирать корочки с заживших ранок. Профилактические мероприятия помогут снизить риск развития инфекционных процессов и возникновения фурункулов.

Предотвращение заболевания и профилактика рецидивов

Залогом здорового состояния уха является нормальный иммунитет. Это значит, что необходимо:

1. Не допускать хронических заболеваний.
2. Следовать режиму дня и правильно питаться.
3. Не допускать стрессов и переутомлений.

Фурункулез может иметь под собой ряд серьезных нарушений. Для предотвращения рецидивов желательно точно выяснить свой гормональный уровень, проверить иммунный статус. Иногда причиной может стать глистная инвазия или нарушения в работе щитовидной железы.

Фурункулез уха возникает в результате действия разных факторов, начиная от несоблюдения гигиены и заканчивая серьезными проблемами в работе организма. Здоровый образ жизни и своевременные посещения врачей-специалистов помогут снизить риск развития этого неприятного заболевания.

Показания к применению антибиотиков при фурункулах

При обособленном неосложненном одиночном фурункуле применение антибиотиков не считается обязательным. Антибиотикотерапию назначают:

• при фурункулах, расположенных в области лица (с осложнениями или без них);
• при фурункулах, где осложнениями выступают воспаления лимфатических узлов и сосудов;
• при абсцедирующих фурункулах;
• при фурункулёзе (множественном появлении фурункулов).

Показанием к применению антибиотиков считается хронический фурункулез, обособленные рецидивирующие фурункулы. Лечение антибиотиками может быть дополнено витаминотерапией, иммуностимулирующей терапией, а также специфическим лечением при обнаружении предрасполагающих причин заболевания. Часто рекомендуют соблюдение диеты, физиотерапию, косметические процедуры.

В организме беременных женщин происходит множество изменений, связанных с высоким уровнем гормонов и некоторым снижением иммунитета. Поэтому главный акцент в лечении фурункулов при беременности должен быть поставлен на укрепление иммунной защиты. Использование системных антибиотиков при фурункулах во время беременности не рекомендуется.

Для того, чтобы не допустить негативного влияния антибиотиков на плод, специалисты советуют проводить общеукрепляющее лечение, придерживаться рационального питания, употреблять достаточное количество витаминов. Помимо этого, важно соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждения организма.

Для избавления от фурункулов беременная женщина может применить рецепты народной медицины, которые не представляют опасности для малыша. Разрешается использовать местные антибактериальные препараты: к примеру, мазь Вишневского, Левомиколь, мази с антибиотиками.

При появлении первых симптомов фурункулеза беременная женщина должна обязательно проконсультироваться с врачом. Недопустимо самостоятельно использовать антибиотики и прочие препараты, которые могут навредить будущему ребенку.

Кроме периода беременности и грудного кормления противопоказаниями к применению антибиотиков при фурункулах считаются:

• склонность к аллергии на антибиотики;
• возникновение резистентной формы возбудителей;
• бронхиальная астма;
• активная форма туберкулеза;
• заболевания кишечника и желез внутренней секреции;
• тяжелые болезни печени;
• тяжелые болезни почек с расстройством выделительной функции;
• тяжелые болезни сердца и кроветворных органов;
• лейкопения, грибковые заболевания.

Побочные действия антибиоиков:

• Аллергические проявления (крапивница, отеки, поражение легких).
• Токсическое поражение печени (особенно при приеме тетрациклинов или эритромицина).
• Негативное влияние на систему кроветворения (особенно при приеме левомицетина или стрептомицина).
• Поражение пищеварительного тракта.
• Общетоксическое воздействие (поражение органов слуха, зрения, вестибулярного аппарата, почек).
• Нарушение баланса микрофлоры в организме (в кишечнике, половых органах, коже и пр.).

Побочные действия антибиотиков при фурункулах связаны с тем, что данные препараты, помимо болезнетворных микроорганизмов, уничтожают и полезную микрофлору, обитающую в человеческом организме. После антибиотикотерапии организм начинает активно населяться новыми бактериями, которые не всегда полезны. В итоге иммунная система расстраивается и развиваются нежелательные побочные проявления

Фурункулы на лице, в подавляющем большинстве, подлежат вскрытию с последующей постановкой дренажа. Если процесс формирования фурункулов хронический или абсцедирующий, то доктор может назначить антибиотики широкого диапазона воздействия, что поможет предупредить осложнения и способствовать скорейшему заживлению воспалительного очага.

Антибиотики при фурункулах на лице могут быть назначены ещё до того, когда фурункул вскроется. После вскрытия антибиотик может быть пересмотрен с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к антимикробным препаратам.

Чаще других могут быть назначены:

• макролидные препараты (макропен, сумамед, эритромицин);
• пенициллиновый ряд (ампициллин, амоксициллин, ампиокс);
• цефалоспориновый ряд (цефтриаксон, цефотаксим, цефазолин);
• ряд аминогликозидов (гентамицин, амикацин, мономицин);
• тетрациклиновый ряд (доксициклин, тетрациклин).

Наружная антимикробная терапия фурункулеза в области лица используется редко, так как мази и примочки способны размягчать нежную кожу лица и способствовать распространению инфекции.

Антибиотики при фурункуле носа назначают после местной обработки воспалительного очага антисептиком (спиртовым раствором, фурацилином, салициловым спиртом). Если фурункул расположен на слизистой носовой полости, то используют антибактериальные мази и кремы. Внутрь используются антибиотики широкого спектра. Практикуется лечение метициллином, эритромицином, цепорином, олеандомицином, метациклином и прочими препаратами. В качестве дополнительных средств используют витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы, наружные средства (к примеру, бактробан). В неосложненных случаях применяют сульфаниламиды (сульфадиметоксин, норсульфазол и пр.).

В острой фазе процесса можно принимать антибиотики пенициллинового ряда, курсы таких препаратов, как бициллин, ампициллин, так как зачастую прочие антибиотики не оказывают ожидаемого эффекта.

Следует заметить, что назначение антибиотиков при одиночном неосложненном фурункуле необязательно. Антибиотикотерапия считается целесообразной лишь при множественных, осложненных или рецидивирующих фурункулах, а также при хроническом течении фурункулеза.

При распространенном процессе фурункулов в паху применяют оксациллин, метициллин (в/м), эритромицин, тетрациклин. Лечение, как правило, продолжается не менее недели. Через 5 суток курс повторяют. Всего лечение должно состоять из 2-х или 3-х курсов, в зависимости от ситуации. Можно использовать и другие антибиотики, если известна чувствительность патогенной флоры к антимикробным препаратам. Дополнительно назначают сульфадиметоксин, витаминотерапию, иммуностимуляторы. В некоторых случаях возможно применение стафилококковой вакцины, стафилококкового анатоксина, антифагина, антистафилококкового иммуноглобулина и прочих препаратов в комплексе с неспецифическими иммуностимулирующими средствами.

Зачастую назначают физпроцедуры с использованием антибиотиков. Чаще всего это фонофорез мази с антибиотиком: неомициновая, гентамициновая, левомицетиновая мазь.

Для лечения фурункула в ухе в большинстве ситуаций используют инъекции антибиотиков:

• пенициллинового ряда с антистафилококковой активностью;
• тетрациклинового ряда;
• макролидных антибиотиков в комплексе с сульфаниламидными средствами.

Антибиотики при фурункуле в ухе необходимы для того, чтобы избежать осложнений, ведь внутренняя поверхность уха довольно близко расположена к жизненно важным зонам головного мозга.

При рецидивирующих фурункулах используют препараты пенициллинового ряда (лучше полусинтетические), к примеру, бенемицин или вибромицин.

При хроническом ушном фурункулезе назначают введение стафилококковой вакцины, анатоксина, антистафилококкового иммуноглобулина, а в тяжелых случаях – антилимфоцитарного иммуноглобулина.

Также антибиотики могут быть использованы местно, в качестве присыпок, мазей, либо для физиотерапевтических процедур.

Статистика утверждает, что более 80% детей в нашей стране принимают антибиотики без достаточных на то оснований. Ведь антибиотики обладают массой побочных эффектов, что не самым лучшим образом сказывается на здоровье ребенка. На самом деле, антибиотики при фурункулах для детей считаются целесообразными лишь в 5-10% случаев, да и то только при появлении осложнений фурункулов.

Когда же назначаются антибиотики при фурункулах у детей:

• если существует опасность распространения инфекции (в таких случаях обкалывают фурункул раствором антибиотика);
• если ребенку проводят операцию по вскрытию гнойного очага (после операции назначают общую антибиотикотерапию);
• если процесс не ограничивается одним фурункулом, а развивается обширный фурункулез (используют местное и общее лечение антибиотиками);
• если ребенок самостоятельно пытался вскрыть несозревший фурункул (особенно если он расположен в области лица или на волосистой части головы).

Антибиотик назначается врачом педиатром индивидуально, в зависимости от возраста ребенка, его веса, а также стадии заболевания.

Какой антибиотик при фурункулах?

Какие антибиотики чаще всего используют при лечении фурункулов:

• пенициллиновый ряд – амоксиклав, ампициллин, амоксициллин – одни из первых известных антибиотиков, которые с успехом используются и по сей день;
• цефалоспориновый ряд – цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим и пр. – часто назначаются при неэффективности антибиотиков ряда пенициллинов;
• гентамицин (аминогликозид) – воздействует на стафилококки, стойкие к пенициллинам. Не применяется при беременности и в педиатрии;
• тетрациклин – антибиотик широкого спектра воздействия, используется в виде таблеток и местных препаратов;
• левомицетин – действует на бактерии, стойкие к пенициллинам, стрептомицину и сульфаниламидным препаратам. Очень сильный препарат, поэтому его применение при беременности и в педиатрии настоятельно не рекомендуется. Имеет много побочных эффектов.

Мази с антибиотиками при фурункулах:

• гентамициновая – выпускается в тюбике 15-80 г;
• тетрациклиновая – тюбик 100 г;
• левомицетиновая – производится в виде густого линимента в тюбике (25 и 30 г) или в баночке (25 или 60 г);
• мазь левомеколь – сочетание антибиотика левомицетина и восстанавливающего средства метилурацила;
• синтомициновая мазь – препарат, сходный по действию с левомицетином. Выпускается в баночках по 25 г.

Антибиотики пенициллинового ряда принимают следующим образом:

• ампициллин – внутрь по 0,5 г 4-5 раз в сутки, либо в/м инъекции по 0,25-0,5 г в сутки. Продолжительность лечения – в среднем от 5 до 20 дней;
• амоксициллин – внутрь по 0,5 г трижды в сутки;
• амоксиклав – принимают 1 таблетку (растворяется в воде) 375 мг через каждые 8 часов.

Цефалоспориновые антибиотики:

• цефазолин – от 0,5 до 1 г внутримышечно через каждые 6-8 часов;
• цефтриаксон – от 0,5 до 1 г в/м один раз в сутки. Длительность лечения индивидуальна;
• цефуроксим – по 750 мг через каждые 8 часов;
• цефотаксим – по 0,5-1 г через каждые 12 часов.

Тетрациклин при фурункулах используют внутрь по 0,1-0,2 г до 6 раз в сутки, за 30 минут до, либо через час после приема пищи.

Мази с антибиотиками применяют для обработки фурункулов трижды в день, можно в виде повязок (пропитывают мазью марлевую салфетку и прикладывают к ране, поверх фиксируют повязкой). Длительность лечения мазями – от 1 до 2-х недель.

Неправильно рассчитанная доза антибиотика или случайный прием большого количества препарата может привести к симптомам передозировки. Передозировка может проявляться следующими симптомами:

• тошнота, рвота и понос;
• гиперкалиемия и нарушения сердечной деятельности;
• судороги;
• анемия, тромбоцитопения, лейкопения, угнетение процессов кроветворения;
• грибковая инфекция, дисбактериоз, молочница;
• аллергические реакции (отеки, кожные высыпания, зуд и пр.);
• боли в суставах, в области печени и почек.

Если точно известно, что передозировка состоялась недавно, и больной не испытывал приступов рвоты, назначают промывание желудка. После этого пациенту дают активированный уголь в количестве 2 таблетки на 10 кг массы. Больного следует наблюдать по меньшей мере на протяжении 12 часов после передозировки.

Гемодиализ проводят лишь при употреблении слишком высоких доз антибиотика, а также при тяжелой недостаточности почек и печени.

Пенициллин не принимают с такими препаратами:

• нестероидные антивоспалительные средства, аспирин – увеличивается опасность кровотечения;
• аминогликозидные антибиотики – взаимно инактивируют друг друга;
• контрацептивные препараты на основе эстрогена – снижается эффект контрацепции;
• сульфаниламидные средства – ослабляют бактерицидное действие пенициллина.

Цефалоспорины нельзя принимать совместно с употреблением спиртных напитков.

Препараты тетрациклинового ряда не назначают одновременно:

• с противокислотными средствами, магнийсодержащими слабительными, препаратами кальция и железа – данные препараты ухудшают всасываемость тетрациклинов;
• с витамином A – возможно повышение внутричерепного давления;
• с метоксифлураном – негативное воздействие на почки.

Местные взаимодействия антибиотиков при фурункулах с другими препаратами не описываются.

Абсолютно все антибиотики, которые применяются для лечения фурункулов (в том числе ампулы и мази) рекомендовано сохранять в сухих, притемненных и нежарких местах, которые находятся вне зоны доступа детей.

Все медпрепараты имеют свой срок годности, который во всех случаях должен быть указан на упаковке или в аннотации к препарату. Ни в коем случае недопустимо использовать тот или иной антибактериальный медикамент по истечению срока хранения.

Срок годности антибиотиков в большинстве своем составляет от 3-х до 5 лет, при соблюдении условий хранения антибиотиков.

Антибиотики при фурункулах могут быть назначены только медицинским специалистом при индивидуальной консультации. Ни в коем случае не следует самостоятельно заниматься лечением антибиотиками, тем более беременным женщинам и детям. Лишь доктор сможет принять решение о целесообразности использования антибиотика, а также расписать дозировку и схему лечения препаратом.

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Антибиотики при фурункулах” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Схема лечения фурункулеза антибиотиками

Врач назначает схему по устранению заболевания:

1. Ультрафиолетовое облучение используется при наличии гнойного инфильтрата.
2. Обезболивающие: «Новокаин»+антибиотик. Медикаменты подбираются на основании чувствительности к возбудителю инфекции к антибиотику.
3. Когда присутствует гной, используется примочка с азотнокислым серебром (1%).
4. Гнойник вскрывают хирургическим способом при помощи скальпеля. Стержень внутри очага устраняется.
5. При помощи 3% перекиси водорода промывается полость, применяется повязка с хлоридом натрия, чтобы очистить рану от гноя.

Запрещено выдавливать стержень руками. При такой манипуляции возможно размножение очагов с инфекцией по телу. Удалением нарыва занимается хирург. Врач назначает повязки с гелями, антибиотикотерапию.

После вскрытия доктор прописывает лечение антибактериальными мазями, в соответствии с инструкцией:

1. Мазь «Левомеколь» используется местно. Хлорамфеникол убивает болезнетворные микроорганизмы. Метилурацил восстанавливает ткань. Потребуется пропитать бинт, закрыть очаг. Менять ткань каждый день или ходить на перевязку к медсестре. Иногда возникает аллергия.
2. Мазь «Бактробан» устраняет стафилококк. Потребуется наносить содержимое от 1 до 3 раз за 24 часа. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней. Редко проявляется сыпь.

Сильные антибиотики «Цефалексин» или «Линкомицин» часто назначают для лечения взрослых:

1. Пить таблетки «Линкомицин» 3 раза за 24 по 500 мг до еды. Курс лечения до 14 дней.
2. В сутки препарат «Цефалексин» положено принимать от 1 до 4 грамм в зависимости от протекания заболевания, употреблять через равное количество времени. Курс -– 7-14 дней.

Запрещено употреблять антибиотики больше 10 дней.

Для лучшего эффекта применяется внутримышечная антибиотикотерапия по установленной дозе инъекций.

Для восстановления организма доктор прописывает препараты для повышения иммунитета, витаминные комплексы. Для ребенка и взрослого важно придерживаться диеты на протяжении курса лечения:

1. Употреблять натуральную продукцию.
2. Кушать свежие витамины.
3. Употреблять кефир, йогурты без красителей с низкой калорийностью.
4. Дополнить рацион овсянкой, гречкой, рисом.
5. Отказаться от хлебобулочных изделий, сладких блюд.

Для лечения фурункулеза у ребенка подойдут суспензии: «Зиннат», «Клацид», «Азитромицин».

Принимать по 100 мг детям с 6 месяца до 12 месяцев. Детям старшего возраста положена дозировка из расчета 10 мг на 1 кг веса ребенка.

Продолжительность приема определяет доктор. Стандартная схема: 3-5 дней.

Что такое острый фурункулезный отит (фурункул в ухе)?

Фурункул в ухе или чирей — это ограниченный гнойник, формирующийся в сальных железах или волосяных фолликулах. Чаще всего нарыв формируется на хрящевой части наружного уха или в наружном слуховом проходе, так как именно там самое большое количество волосков и сальных желез.

Фурункулом в ухе обычно называют гнойный нарыв, сформировавшийся на ушной раковине. Внешне он представляет припухлость, заполненную гноем и внутри которой образуется стержень, состоящий из отмерших клеток и погибших лейкоцитов. Если фурункул поражает наружный слуховой проход, то диагностируют острый фурункулезный отит, который является наиболее опасным, так как при прорыве гнойного содержимого, оно способно проникнуть к среднему уху.

Фурункул в ухе развивается, когда к волосяному фолликулу или в сальную железу проникают бактериальные микроорганизмы. В результате образуется пустула, заполненная бактериями, лейкоцитами и фибриновыми нитями. Внешне это выглядит как инфильтрат красного цвета, выступающий над кожей. В дальнейшем патогенные микроорганизмы проникают еще глубже, вызывая сильное воспаление и некроз тканей.

Через несколько дней гной скапливается, над инфильтратом появляется белое пятно, говорящее о скором созревании нарыва. При большом скоплении гнойных выделений, нарыв прорывается, и наружу выходят гной, отмерший волос и твердый стержень.

Фурункул в ухе может возникнуть в любом возрасте, независимо от образа жизни и пола. Но риск его развития выше у людей, не соблюдающих правила личной гигиены, и у пациентов со сниженным иммунитетом.

Фурункул в ухе развивается из-за воспаления, вызванного бактериальной, реже грибковой микрофлорой. Самые распространенные представители болезни – стрептококк и золотистый стафилококк.

Самые частые причины фурункула в ухе:

• расчесы укусов насекомых;
• царапины;
• использование наушников и слуховых аппаратов;
• длительный контакт с водой;
• повреждения кожи при чистке ушей;
• дерматологические заболевания;
• гнойный средний отит;
• воспаление барабанной перепонки;
• отсутствие гигиены.

Острый фурункулезный отит чаще всего возникает у больных со сниженным иммунитетом, что могут спровоцировать следующие причины:

• сахарный диабет;
• иммунодефицитные заболевания;
• гормональный дисбаланс;
• хронические и скрытые инфекции;
• бактериальные ЛОР-заболевания;
• злоупотребление алкоголем, частое курение;
• регулярное переохлаждение;
• неполноценное питание;
• сильные стрессы.

Фурункул в ухе часто возникает у новорожденных детей, если в роддоме или детской больнице не соблюдаются правила санитарии. Обычно гнойник у новорожденных формируется под воздействие золотистого стафилококка.

Первое проявление фурункула в ухе – это образование припухлости, при надавливании на которую ощущается уплотнение и легкая боль. Болезненность и дискомфорт сопровождаются зудом и чувством распирания, усиливающимися при прогрессировании гнойно-некротического процесса.

При заполнении полости гноем боль становится пульсирующей и постоянной, начинает отдавать в височную область и нижнюю челюсть. При множественных фурункулах в ухе боль распространяется на половину головы со стороны гнойника. Болезненные ощущения становятся сильнее при любом прикосновении и при пережёвывании пищи.

Дополнительные симптомы фурункула в ухе вызваны токсическим воздействием бактериальных микроорганизмов. Фурункул в ухе всегда сопровождается легким повышением температуры тела, реже температура поднимается до высоких показателей, как правило, при множественных гнойниках или ослабленном организме пациента.

Нарушение сна характерно для острого фурункулезного отита, так как болевой синдром усиливается в ночное время. Особенно сильно от этого страдают маленькие дети, которые становятся раздражительными, отказываются от груди и практически не спят.

Когда фурункул полностью созрел, признаки становятся более выраженными и сильнее беспокоят больного. После вскрытия абсцесса симптомы утихают и при правильном лечении полностью проходят через несколько дней.

Диагностика фурункула в ухе заключается в визуальном осмотре, сборе анамнестических данных и дополнительных обследованиях. Врач обязательно оценивает общее состояние пациента и выясняет, что могло стать причиной формирования фурункула.

Методы диагностики:

1. Общий осмотр – включает в себя определение локализации гнойника, степень отечности и гиперемии. Пальпация позволяет определить, присутствует ли уплотнение под инфильтратом, и насколько болезненно это нажатие. Прощупывание околоушной области проводится для оценки состояния региональных лимфатических узлов.
2. Отоскопия – необходимо при остром фурункулезном отите, когда гнойник формируется в слуховом проходе. Врач оценивает, как глубоко расположен абсцесс и присутствует ли поражение барабанной перепонки.
3. Общий анализ крови – необходим для оценки степени лейкоцитоза, СОЭ и общего состояния пациента.
4. Бактериальный посев – проводится, когда из уха выделяется гной, чтобы определить возбудителя и подобрать наиболее подходящие антибактериальные препараты.

Рентгенография височной области проводится в редких случаях, при необходимости дифференциальной диагностики и при подозрении на опухоли, не видимые при визуальном осмотре.

Лечение фурункула в ухе у взрослых подбирается в зависимости от стадии созревания гнойника. На первом этапе необходимо лечение, направленное на ускорение созревания фурункула и предотвращение дальнейшего распространения инфекции.

Антибиотики назначаются для внутреннего приема и местного использования. В самых тяжелых случаях назначают внутримышечные инъекции. Если заболевание сопровождается сильной интоксикацией, то к антибиотикотерапии подключают дезинтоксикационные растворы – раствор Рингера, Декстрозу, Глюкозу.

Системные антибиотики при фурункуле в ухе:

1. Для внутреннего приема — чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия – Амоксициллин, Азитромицин, Иксим Люпин, Флемоксин. Курс лечения составляет 7-10 дней.
2. Антибиотики в уколах – Цефтриаксон, Левофлоксацин, Амикацин, Цефотаксим, Зинацеф. Внутримышечные уколы обычно назначают курсом от 5 до 7 дней.
3. Фурункул в ухе требует местного применения антибактериальных и антисептических средств. При остром фурункулезном отите в слуховой проход нужно вставлять ватные турунды, смоченные в растворе борной кислоты, Левомицитиновых каплях или Стрептомициновой эмульсии.

Обеззараживают, стимулируют выход гноя и снимают воспаление тампоны и компрессы с антисептическими мазями — Левомеколью, Стрептомициновой, мазью Вишневского, Ихтиоловой.

На начальных этапах развития фурункула в ухе у взрослых назначают физиотерапевтические процедуры стимулирующие созревание гнойника – сухое прогревание, ультрафиолетовое облучение, УВЧ.

Хирургическое лечение проводится на 4-5 день, когда гнойник почти полностью созрел. Взрослым пациентам вскрытие проводят в условиях стационара, и при необходимости их оставляют на несколько дней под присмотром, но при хорошем самочувствии назначают последующее амбулаторное лечение.

После вскрытия полость чирья обрабатывают антисептиками – Хлоргексидином, Йодом, Брильянтовой зеленью и продолжают вставлять в ухо ватные турунды, пропитанные изотоническими растворами или мазями

Народное лечение острого фурункулезного отита

Лечить острый фурункулезный отит нетрадиционными методами следует с крайней осторожностью. Не правильно подобранное средство может привести к развитию множественного фурункулеза и других осложнений.

Способы лечения:

1. Гнойный нарыв быстрее вскроется, если к нему прикладывать разрезанный лист каланхоэ.
2. Хорошо помогают турундочки из алоэ, которые необходимо вставить в слуховой проход пораженного уха на 1 час.
3. Если фурункул в ухе уже вскрылся, то нужно использовать солевой раствор из морской и поваренной соли из расчета 1 ст. ложку на стакан воды. Можно добавить 2-3 капли йода.
4. Закапывать в пораженное ухо по 3 капли свежевыжатого лукового сока.
5. Взять ложку натертого хозяйственного мыла и 2 ложки воды, растопить на водяной бане. Использовать для компрессов.
6. В стакане воды растворить 1 ч. ложку соли и 1 ч. ложку натертого хозяйственного мыла. В полученном растворе смачивать компрессы и ватные турунды.
7. Прикладывать компресс с касторовым маслом. Будет эффективнее, если в 100 мл. масла настоять 2 зубчика чеснока.

Для укрепления защитных сил организма полезно заварить лекарственные растения – горькую полынь, зверобой, тысячелистник, кору дуба и душицу. Принимать внутрь по половине стакана после еды.

Лечебная тактика при фурункуле

Лечение фурункула наружного слухового прохода должно проводиться только после консультации с врачом. При отсутствии осложнений госпитализация не требуется.

Если имеется воспаление уха, вызванное фурункулом, простудой на ухе, то чаще всего проводится консервативная терапия. Ее задачи ¬ обеспечение оптимальных условий для вскрытия гнойника и его заживления, а также устранение симптомов.

При образовании фурункула в ухе лечение включает:

• введение тампона с медикаментозными препаратами в слуховой проход
• применение системных антибиотиков
• соблюдение покоя
• использование обезболивающих
• проведение физиотерапии
• нормализации рациона питания и назначение витаминов

В ухо помещаются тампоны с мазью или антибактериальным раствором. Наиболее часто применяются линименты на основе синтомицина, тетрациклина и левомицетина. Хороший эффект оказывает гель Димексид. Часто используются такие мази, как Левомеколь, Левометил и Нетран.

Если имеется фурункул, лечение предполагает использование линимента на основе ихтиола. Это эффективное средство от данного заболевания. Гнойник при простуде на ухе является показанием к антибиотикотерапии.

Лекарства вводятся внутримышечно или принимаются в виде таблеток. Наиболее часто используются пенициллины и цефалоспорины. Антибиотики при фурункулах назначаются с учетом чувствительности микробов. Нередко применяется антистафилококковый иммуноглобулин.

Лечение фурункулеза предполагает проведение физиопроцедур. Они организуются в фазу выздоровления, когда гноя уже нет. Если воспаление уха характеризуется плохим отхождением некротического стержня, то могут применяться протеолитические ферменты.

После того как фурункул вскрылся, в коже образуется небольшое отверстие. В ухо больного помещают тампон, смоченный в гипертоническом растворе.
Применяются мази на основе метилурацила и хлорамфеникола.

При частых рецидивах или множественных фурункулах в ухе лечение включает аутогемотерапию, облучение крови и применение препаратов, стимулирующих иммунитет. Важным аспектом является терапия имеющихся заболеваний.

При затянувшемся вскрытии фурункула или при возникновении опасности нагноения лимфатических узлов прибегают к хирургическому дренированию нарыва.

Заживляющие мази

Когда основное лечение подходит к концу, то на заживающих участках рекомендуют использовать специально созданные для заживления средства. Наиболее популярны: мазь Вишневского и Цинковая мазь.
Мазь Вишневского – она широко используется в лечении фурункулов, обладает противовоспалительными качествами и ее удобно применять в домашних условиях. Также имеет антибактериальное свойство и хорошо оптимизирует процесс восстановления тканей.

Мазь Вишневского обладает хорошим заживляющим эффектом. Применяют в виде примочек, тампонов, компрессов. Наносят толстым слоем на очаг инфекции и фиксируют.

Такую процедуру делают 3-4 раза в день, перед каждым разом продезинфицировав ранку. Ни в коем случае не применяют мазь во время разрыва или созревания фурункула, так как она смягчает стенки гнойника и способствует угрозе развития подкожного абсцесса – гнойника.
Цинковая мазь – препарат для наружного применения, который состоит всего лишь из двух компонентов: вазелин и оксид цинка в соотношении 10:1. Именно оксид цинка в этом препарате обладает противовоспалительным эффектом.

Это одна из мазей, которая не имеет побочных действий. Это основное преимущество, которое позволяет использовать средство даже при беременности и в период лактации.

Помимо этого цинковая мазь имеет гигроскопическое свойство, благодаря которому место воспаления намного быстрее подсушивается и кожные покровы быстрее восстанавливаются.

Источники:

• https://ormira.ru/furunkul-za-uhom-bolit/
• https://udermatologa.com/zabol/pio/fur/chirey-furunkul-v-uhe-foto-simptomy-lechenie/
• https://StopOtit.ru/furunkul-chirej-ili-naryv-v-uhe.html
• https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/zabolevaniya-naruzhnogo-ukha/Furunkul-naruzhnogo-slukhovogo-prokhoda.html
• https://zodiacc.ru/info/furunkul-za-uhom-kak-lechit/
• https://allergology.ru/kozhnye/furunkul-v-uhe
• https://netpryshi.ru/furunkuly/furunkul-v-uhe.html
• https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/furuncle
• http://dermatolog03.ru/chirey/furunkul-v-uxe.html
• https://vetryanka.info/furunkul/lechenie-furunkula-v-uhe
• https://uhonos.ru/uho/bolezni-uha/furunkul/
• https://ilive.com.ua/health/antibiotiki-pri-furunkulah_106812i15828.html
• https://CoriumMed.ru/furunkul/antibiotiki.html
• http://lor-24.ru/uxo/furunkul-v-uxe-kak-formiruetsya-klinicheskie-proyavleniya-medikamentoznoe-i-xirurgicheskoe-lechenie.html
• https://gp166.ru/dermatolog/furunkul/furunkul-sluhovogo-prohoda.html
• https://samlechis.ru/lechenie-uha/maz-vishnevskogo-lechenie-furunkula-v-uhe