Аллергический контактный дерматипричины возникновения, диагностика, методы лечения

О заболевании

Дерматит аллергический – заболевание эпидермиса, характеризующееся воспалением кожи вследствие контакта с внешними раздражителями (аллергенами). Болезнь не носит инфекционный характер, и поэтому не может передаваться от человека к человеку.
Дерматит является наиболее распространенной кожной патологией, возникающей у людей вне зависимости от пола и возраста. По статистическим данным, каждый пятый человек хотя бы раз сталкивался с неприятными проявлениями аллергического дерматита. В ряде случаев болезнь становится серьезной косметической и медицинской проблемой из-за больших участков поражения кожи и возникновения неприятных симптомов – зуда, жжения, появления трещин на коже и др.
Существует два основных фактора, провоцирующих развитие болезни: попадание аллергена в кровь человека или соприкосновение с внешним раздражителем. В соответствии с этим врачи выделяют несколько форм дерматита, с присущими им симптомами и причинами возникновения – атопический, себорейный, контактный.

Виды аллергического дерматита

Важно уметь различать аллергический и простой дерматит. Причиной возникновения первой патологии являются аллергены. Простой дерматит появляется под воздействием высоких и низких температур.

Оба заболевания имеют неинфекционный характер, поэтому не передаются от человека к человеку. Аллергический дерматит, в свою очередь, бывает следующих разновидностей:

  • Контактный. В этом случае патология возникает из-за контакта эпидермиса с продуктом – возбудителем нетипичной реакции организма. При этом высыпания могут появляться не в месте соприкосновения кожи с аллергеном, а в другой области кожного покрова. Возбудителями нетипичной реакции обычно являются моющие и чистящие средства, ядовитые растения, некачественная косметика;
  • Токсико-аллергический. Такая патология возникает из-за попадания в организм аллергенов через эпидермис, органы пищеварения, дыхания или в результате введения инъекций. Возбудителями заболевания являются продукты питания, моющие и чистящие средства, косметические и медицинские препараты, а также ультрафиолетовое излучение. Характерная симптоматика – возникновение крапивнице на эпидермисе. При отсутствии соответствующей терапии может появиться отек Квинке. Такое состояние может стать причиной летального исхода, если не оказана своевременная медицинская помощь;
  • Нейродерматит. Другое название – атопический дерматит. Эта патология имеет наследственный характер. Заболевание относится к хроническим, поэтому при обнаружении болезни важно соблюдать определенные правила питания на протяжении всей жизни.

Независимо от разновидностей, появляется аллергический дерматит на руках, на лице или теле. Обычно возникают высыпания, сопровождающиеся сыпью. Большего всего дискомфорта причиняет аллергический дерматит на лице.

Здесь высыпания отрицательно влияют на внешний вид, поэтому доставляют эстетический дискомфорт. Только правильная терапия способствует схождению образований, не оставляя следов на эпидермисе.

Если диагностирован острый аллергический дерматит, то требуется срочная медицинская помощь. Отсутствие терапии может привести к отеку Квинке или анафилактическому шоку. Такие состояния становятся причиной летального исхода без своевременного лечения.

Контактный аллергический дерматит можно уверенно назвать самым распространенным видом данного заболевания у взрослых и детей. Симптомы аллергического воспаления кожи здесь проявляются в ответ на непосредственное соприкосновение кожи с раздражителем.

Обратите внимание! Разновидностью контактно возникающей аллергии является кератит – воспаление роговицы глаза.

Кератит фото
Аллергенами могут служить:

  • Бытовая химия – моющие, чистящие средства, стиральный порошок. Причем аллергические симптомы могут возникать не на все средства.
  • Косметические средства, декоративная косметика. Игнорирование симптомов дерматита при использовании косметики, попытки «замаскировать» аллергические проявления тональным кремом, пудрой только усугубляют ситуацию, переводя контактный дерматит в атопическую форму.
  • Ткани, латекс. Аллергия на латекс может проявляться симптомами не только контактного дерматита, но и проявлениями сенной лихорадки. Принято подменять аллергию на латекс у взрослых пациентов понятием «аллергия на презервативы». Однако латекс в нашей жизни гораздо более распространен. Чаще аллергические проявления на одежду связаны с резинками, которые есть в эластичных вставках. Хорошим индикатором чувствительности к латексу являются симптомы непереносимости взрослыми орехов, киви, бананов или авокадо.
  • Животные — их слюнные, жиро-потовые выделения, с которыми контактирует человек.
  • Растения, особенно ядовитые или колючие (жалящие).
  • Солнечные лучи, холодный воздух.
  • Агрессивные вещества, с которыми взрослый человек вынужден контактировать по роду своей деятельности (профессиональный).

В отличие от простого контактного дерматита, проявления аллергического дерматоза возникают как неадекватный ответ на прикосновение к нейтральным для здорового человека веществам. Лечение требует полной изоляции больного от аллергена.

Аллергический дерматит на шее
 

Что такое атопический дерматит? Это аллергическая реакция, которая является ответом организма на сильные переживания взрослого человека.

Атопическим дерматитом (нейродермитом) называется та форма аллергического дерматоза, которая возникает у взрослых на фоне стресса (на «нервной почве»). Простонародное определение лучше всего отражает суть атопического дерматита.

Симптомы его проявляются у взрослого человека после сильных нервных потрясений или связаны с глубокими переживаниями (не обязательно негативными).

Проявляется на коже рук, реже на лице, шее, груди. Несмотря на особую этиологию нейродермита, противоаллергическое лечение имеет классическую основу.

Обратите внимание! Нейродермит является наследуемой особенностью организма и часто сочетается с другими видами аллергии. Возможно, проявление нейродермита у матери проявится у ребенка симптомами пищевой непереносимости.

Атопический дерматит или нейродермит

Пероральный дерматит является разновидностью контактного, но в силу особенности симптомов выделен в особую форму. Пероральный аллергодерматит возникает в ответ на раздражающее воздействие аллергена в ротовой полости.

Симптомы могут быть вызваны:

  • зубной пастой;
  • жевательной резинкой;
  • жевательным табаком;
  • губной помадой.

Начальные проявления перорального дерматита это покраснение, воспаление кожи вокруг рта, в зоне носогубного треугольника. Лечение должно быть обязательным, поскольку в дальнейшем покраснение переходит в видимое утолщение кожи.

Воспаленная кожа на лице у взрослого человека заламывается стойкими морщинами, доставляя не столько физические, сколько моральные страдания.

Пероральный дерматит, фото

Аллергия на определенные виды пищи или медикаменты, которая проявляется дерматологическими симптомами, называется токсико аллергическим дерматитом.

Клиническая картина болезни часто не ограничивается крапивницей. Сопутствующими симптомами могут быть температура при дерматите, бронхоспазм, отек Квинке.

Обратите внимание! Характерным проявлением аллергической реакции на сульфаниламиды является дерматит промежности, что у взрослого человека вызывает панику.

Медикаментозный дерматит

Места локализации

локализация заболевания

Основных локализаций кожных поражений несколько:

  1. Голова, шея.
    – Аллергический дерматит на голове может быть полностью генерализованным, а может располагаться на определённых зонах головы.
    – Здесь может иметь место аллергический дерматит на лице, на глазах, на веке. На лице чаще всего поражается носогубной треугольник, уголки рта.
  2. Конечности – аллергический дерматит на руках и на ногах.
    – Поражение этих зон в большинстве случаев наблюдается при контактной, атопической форме.
    – Картина почти всегда одинаковая: сначала захватываются кисти рук, щиколотки, зоны икроножных мышц, затем ступни.
    – Реже раздражение наблюдается на пальцах рук и на ладонях.
  3. Интимные зоны.
    – Заболевание на ягодицах у взрослых случается довольно редко.
    – Чаще раздражение проявляется в области гениталий: в паху у мужчин и женщин, на мошонке у мужчин, генитальный дерматит на половых губах у женщин.
  4. Генерализованная форма.
    – Высыпания и кожные раздражения захватывают обширные участки тела: спину, торс, грудь, живот.
    – Имеет место при токсико-аллергической и атопической (в стадии обострения) формах.

Высыпания могут мигрировать от зоны к зоне, разрастаться по площади или, наоборот, уменьшаться.

Факторы риска

Лимфоциты, фагоциты в области воспаления тоже приводят к увеличению кровеносных сосудов, отечности, усилению зуда и покраснению кожного покрова.

Предрасполагающими факторами формирования аллергического дерматита считаются:

  • психоэмоциональные нарушения;
  • патология пищеварительного тракта, включая дисбактериоз;
  • гипергидроз;
  • истончение рогового слоя дермы;
  • хронические воспалительные патологии (аднексит, тонзиллит), сопрягающиеся расстройством иммунного ответа;
  • профессиональная сенсибилизация;
  • генетическая склонность к аллергическим проявлениям.

В группу риска развития аллергического дерматита входят медработники, строители, мастера вредных предприятий, парикмахеры, косметологи. Каждый день они сталкиваются с аллергеном-возбудителем (химикатами, пылью, хозяйственными средствами).

Внимание! Уменьшить риск появления аллергического дерматита получится при помощи ограничения контакта с аллергеном. При работе с бытовой химией рекомендуется применять резиновые перчатки, респиратор.

Причины появления

Причины аллергического дерматита многочисленны, но самой фундаментальной причиной следует назвать генетическую предрасположенность.

Остальные причины возникновения:

  • болезнь возникает в результате контакта с аллергеном (общими типа цитрусовых, индивидуальными типа хлеба);
  • под воздействием холода – распространенность заражения выше в странах с континентальным климатом (резкие перепады температуры, тяжёлая влажная жара летом и сухие, ветряные, морозные зимы);
  • важнейшим фактором является длительный приём лекарственных средств – сульфаниламидов, салицилатов, глюкокортикостероидов;
  • различные сторонние заболевания, особенно усиливают предрасположенность аутоиммунные заболевания, ведь это значит, что в организме уже присутствует хронический воспалительный процесс;
  • неблагоприятная экологическая обстановка (крайне вредно, когда загрязнённая окружающая среда сочетается с холодным климатом);
  • длительный, нездоровый образ жизни: плохое питание, постоянные стрессы, недостаток сна, курение, злоупотребление спиртным.

Тот, кто болел дерматитами в детском возрасте, подвержен более высокому риску рецидива во взрослой жизни.

Симптоматика

расчесывание

Симптомы аллергического дерматита у взрослых практически такие же, что у детей:

  • аллергический контактный дерматит проявляется монетовидными красными бляшками с шелушащимся эпидермисом на них (покраснение в виде нечётких пятен также допустимо), скоплениями папул, сильным зудом (раздражение начинается с конечностей, но часто не идёт дальше);
  • острый аллергический дерматит (он же токсико-аллергический) означает общую интоксикацию, следовательно, степень крапивницы, интенсивность высыпания и характер сыпи напрямую зависят от уровня сенсибилизации организма: размер очага воспаления может различаться, вплоть до поражения всего кожного покрова;
  • в период ремиссии симптоматикой заболевания является только небольшая бледность, сухость кожи;
  • в воспалении на лице характерна гиперемия по типу «сплошной корочки»;
  • при тяжёлых течениях, когда реакция организма многократно усилена, отмечается гипертермия (особенно к вечеру), миалгия и артралгия, а одним из самых опасных проявлений является отёк Квинке.

Основная опасность ангионевротического отёка в том, что воспаление способно перейти на гортань, тем самым вызвать удушье.

Патогенез

Воспаление развивается по замедленному типу аллергической реакции, то есть при регулярном и достаточно длительном контакте с веществом-аллергеном. За время этого контакта происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к аллергену. Местное воздействие на кожу запускает туберкулиноподобную реакцию гиперчувствительности клеточного типа. При связывании аллергена с тканевыми белками образуются антигены, которые вызывают активацию клеток Лангерганса и Т-лимфоцитов. Последние в свою очередь начинают синтезировать интерлейкины 1 и 2, гамма-интерферон, которые стимулируют иммунный ответ и воспалительную реакцию. При повторной встрече с аллергеном Т-лимфоциты (клетки памяти) быстро активируются, обусловливая развитие аллергических проявлений. Обычно от момента первого контакта с веществом-аллергеном до возникновения симптомов проходит от 7 до 10-14 суток.

Диагностика

Процесс определения аллергического дерматита обычно сложностей не имеет. Беседуя с пациентом, врач-дерматолог собирает анамнез, расспрашивает о начальных проявлениях, наличии в семье родственников с аллергией, а также визуально осматривает кожу больного. В момент обследования фиксируются свойственные для дерматита признаки, после чего ставится диагноз.

Для уточнения болезни специалист может назначить следующие анализы:

  • кожные аллергопробы;
  • гемосканирование;
  • тест на восприимчивость к возбудителю.

Чтобы отличить аллергический недуг от иной кожной патологии, проводят компьютерную диагностику. Для этого же выполняется биопсия тканей.

Методики лечения

Имеется несколько вариантов терапии дерматита у взрослых пациентов. Избавиться от симптоматики поможет комплексное лечение. Но, предварительно следует установить аллерген и постараться полностью ограничить контакт с ним.

Устранить аллергический дерматит помогут общепринятые правила:

  • произведение исследования для определения типа аллергена;
  • употребление витаминных комплексов;
  • обязательный прием нужного количества жидкости в сутки (не менее 2 л);
  • прием антигистаминов, успокоительных лекарств;
  • выполнение пациентом режима и рациона питания.

Такие действия гарантируют благоприятный исход от произведенной терапии. Если высыпания образовались по телу и на лице используют медикаменты внутрь и средства наружного назначения.

Причины возникновения аллергического дерматита

Аллергический дерматит – раздражение кожного покрова вследствие его длительного контакта с факультативным раздражителем, то есть веществом, которое в норме аллергической реакции вызывать не должно. Аллергический дерматит развивается у лиц с чрезмерной чувствительностью к раздражителю.

Чаще всего причиной возникновения аллергического дерматита является контакт с различными химическими веществами, среди которых:

  • лекарства – неомицин, гентамицин, новокаин, лидокаин, сульфаниламиды, фурацилин, этакридина лактат, синтомицина, которые применяют в виде растворов, мазей и тому подобное;
  • парафенилендиамин – черные и другие темные красители для тканей, типографские краски;
  • перуанский бальзам – духи;
  • скипидар – растворы, кремы для обуви, типографские краски;
  • сульфат никеля – металла, металлизированные ткани, украшения, катализаторы;
  • сульфат кобальта – цемент, растворы для гальванизации, машинные масла, тени для век, хладагенты;
  • тиурам – резиновые изделия;
  • формальдегид – дезинфицирующие средства, полимеры, формидрон;
  • хроматы – цемент, антиоксиданты, машинные масла, спички;
  • эфиры параоксибензойной кислоты – пищевые консерванты;
  • латекс – перчатки;
  • кератин – шерсть морских свинок.

В процессе патогенеза антиген (аллерген) захватывается клетками Лангерганса, в которых он частично расщепляется и связывается с молекулами. Клетки Лангерганса мигрируют из эпидермиса в регионарные лимфатические узлы, где происходит презентация антигена Т-лимфоцитам. Т-лимфоциты сенсибилизируются, пролиферируют и из лимфатических узлов выделяются в кровь. Таким образом, вся кожа сенсибилизируется к этому антигену.

Т-лимфоциты освобождают цитокины и влияют на другие клетки, которые тоже производят цитокины при встрече с этим антигеном. Аллергический контактный дерматит возникает только у сенсибилизированных к нему лиц.

Концентрация аллергена не имеет значения, тяжесть дерматита определяется степенью сенсибилизации. Она к определенным аллергенам может длиться месяцы и годы. Развивается дерматит не ранее, чем через 1-2 недели после контакта с сильным аллергеном, иногда через месяцы и годы после контакта со слабым аллергеном.

Как показывает само название, сыпь возникает, прежде всего, в местах контакта с определенными веществами. Это может быть эритема, эритемно-сквамозные, папулезные, везикулезные, буллезные элементы в различных комбинациях, эрозии, корочки, шелушение, лихенификация (в случаях хронического течения).

Клинические особенности, которые отличают аллергический контактный дерматит от простого:

  • дерматит развивается после повторных контактов с веществами после определенного латентного периода, необходимого для развития сенсибилизации;
  • сыпь локализуется не только на местах контакта с определенными веществами, но и на отдаленных участках кожи (преимущественно эритемно-сквамозная, папулезная, различной выраженности);
  • аллергический контактный дерматит сопровождается признаками, характерными для экземы – микровезикуляция, настоящий полиморфизм, выделение экссудата, склонность к рецидивам;
  • дерматит не всегда регрессирует после устранения контакта с веществами, которые вызвали его развитие.

Течение может быть острое, подострое и хроническое.

Межклеточный отек в эпидермисе, гиперплазия и гипертрофия эндотелиальных и перителиальных элементов сосудов, сужение их просвета, периваскулярная инфильтрация.
Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами, провоцируется обычно солями хрома, содержащимися в цементе (цементная экзема), бытовых порошках, пастах, никеле (никелированные украшения, пряжки и т.д.), кобальте. В случаях сенсибилизации к никелю может развиться так называемая “никелевая чесотка”, которая сопровождается интенсивным зудом.

дерматит
Возможны поражения кожи при металлоостеосинтезе. В ортопедотравматологической практике широко применяют металлические протезы, которые содержат сталь, никель, хром, кобальт, титан, молибден и другие металлы. Составные части протезов и стержней подвергаются частичной диффузии вокруг металлического материала. В форме ионов и продуктов коррозии они проникают в соседние ткани, вызывая воспалительный процесс. В местах остеосинтеза кожные проявления могу возникать через несколько недель и месяцев после операции. Частота поражений кожи при этом небольшая. Клинически процесс может протекать как нумулярный дерматит (экзема), простой хронический лишай, пурпура на коже нижних конечностей, генерализированный васкулит, буллезный дерматит, многоформная эритема. Во всех случаях больных беспокоит зуд, не прекращающийся даже под влиянием местных или общих кортикостероидов.

Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами, происходит на фоне использования кремов, пудр, шампуней, дезодорантов, духов и тому подобное. Изначально сыпь возникает непосредственно на местах контакта, а впоследствии может распространяться на другие участки.

Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами, развивается после использования лейкопластырей и клеола, различных бытовых клеев. В большинстве случаев процесс ограничивается местом контакта.

Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами, обычно становится следствием приема таких препаратов как фурацилин, этакридина лактат, новокаин, синтомицин, анестезин, пенициллин и другие лекарства. Следует помнить, что некоторые из них (синтомицин, анестезин) входят в состав мазей, линиментов и часто комбинированных.

Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, называется фитодерматит. Его могут вызвать борщевик (сильный аллерген, который вызывает буллезные дерматиты, а в случаях значительных участков поражения развиваются еще и симптомы интоксикации, лихорадка), первоцвет, пастернак, табак (табачные дерматиты) и другие растения. Более высокий риск фитодерматита существует при контакте с влажными растениями (в росе или после дождя). Они часто имеют линейный характер или форму листьев. Развивается эритема с четкими контурами, отек, папулы, везикулы, буллезные элементы и сыпь на отдаленных участках кожи, которые непосредственно не контактировали с растениями.

Стадии заболевания

Как выглядит аллергический дерматит у взрослых, можно судить по фото стадий патологии.

ОСТРАЯ СТАДИЯ:

Развивается в первые несколько суток после контакта с аллергеном. Организм особенно отчетливо демонстрирует проявление заболевания — кожа быстро приобретает красноватый оттенок, покрывается сыпью, которая может наполняться пузырьками с жидкостью.

Для острой формы аллергического дерматита у взрослых характерно несколько этапов:

  • эритематозный: характерно появление красновато-розовых пятен неправильной формы, с четкими очертаниями;
  • везикулезный: образуются пузырьки с серозной жидкостью, разные по размеру, которые через несколько суток вскрываются и на месте пузырьков образуются многочисленные корочки и эрозии;
  • некрозный: происходит отмирание клеток эпидермиса, пораженных дерматитом, с последующим появлением рубцевания ткани и язв.

ПОДОСТРАЯ СТАДИЯ:

Симптомы аллергического дерматита у взрослых на данной стадии становятся меньше (не такими ярко выраженными). Характерно обильное шелушение кожных покровов.

ХРОНИЧЕСКАЯ СТАДИЯ:

На хроническую стадию указывает чрезмерное утолщение кожи, изменение оттенка с розового красного на синюшно-серый. Для хронической стадии характерны приступы рецидивов и обострение заболевания.

Аллергический дерматит на лице

Аллергический дерматит на лице

Аллергический дерматит на лице чаще всего беспокоит именно женщин. Дело в том, что его основной причиной является контакт с кожей аллергенов, входящих в состав косметических и ухаживающих средств. Хотя и мужчины вполне могут столкнуться с этой проблемой, ведь раздражители присутствуют и в лосьонах для бритья.

В качестве ярких примеров сенсабилизаторов, приводящих к возникновению аллергии на лице и шее, можно выделить следующие вещества:

  • резина (входит в состав спонжей, с помощью которых наносится макияж);

  • акрилаты (используются при изготовлении оправ очков);

  • металлы (особенно никель, который является одним из самых распространенных материалов для изготовления бижутерии);

  • сосновая смола (сильный аллерген, являющийся ингредиентом множества косметических средств).

Аллергический дерматит на лице может спровоцировать и пыльца растений (как домашних, так и уличных), обморожение, обветривание, длительное воздействие прямых солнечных лучей, приём тех или иных лекарственных препаратов.

Стадии аллергического дерматита на лице и шее:

  • покраснение, зуд и отечность пораженных участков кожи;

  • высыпания в виде пузырьков и волдырей;

  • буллезная стадия, характеризующаяся образованием шрамов и отмиранием кожных покровов.

Легкая форма аллергического дерматита на лице проявляется пузырьковыми высыпаниями, которые при высыхании образуют корочки.

Аллергический дерматит на руках

Аллергический дерматит на руках чаще всего возникает в ответ на контакт кожи с бытовыми химическими моющими и чистящими средствами. Ситуация усугубляется тем, что, как правило, этот контакт носит длительный и регулярный характер. В результате кисти рук и ладони покрываются сыпью, шелушатся или, наоборот, мокнут. Скоро на пальцах образуются глубокие трещины, доставляющие нестерпимую боль при сгибании-разгибании пальцевых суставов. Естественно, есть способ избежать таких проблем — достаточно лишь использовать во время выполнения домашней работы специальные хозяйственные перчатки.

У некоторых людей аллергический дерматит на руках возникает из-за неблагоприятных погодных условий. Воздействие холода и ветра приводит к тому, что кожа на руках становится очень сухой, тонкой и уязвимой. Она краснеет, начинает шелушиться и зудеть, на ней образуются маленькие ранки и трещинки. Если Вы страдаете такой холодовой аллергией, уделяйте особое внимание уходу за руками в осенне-зимний период — используйте кремы, в составе которых нет воды, не забывайте о теплых перчатках и варежках.

Часто у детей можно заметить высыпания в локтевых сгибах. Это, как правило, реакция на злоупотребление сладостями.

Лечение дерматита на лице и руках

Когда возникает аллергический дерматит на лице, важно не допустить присоединения инфекции и начать своевременное лечение, чтобы быстро избавиться от высыпаний, поскольку образования в этом случае приносят не только физический, но и эстетический дискомфорт.

Для терапии рекомендуются использовать средства для местного применения. В их число входит Флуцинар и Лоринден. Такие препараты избавляют от зуда и высыпаний, а также препятствуют возникновению воспалительного процесса. Средства наносят на пораженные участки эпидермиса несколько раз в день.

Аллергический дерматит на руках можно лечить такими препаратами, как Скин-кап, Пантенол или Бепантен. Эти средства не только помогут избавиться от дискомфортных ощущений, которые сопровождают заболевание, а также высыпаний, покраснения и отечности, но и защитят кожный покров от внешнего негативного воздействия. Пантенол рекомендуется использовать в том случае, если аллергическая реакция возникает на повышенные температуры, например, горячую воду или ультрафиолетовое излучение.

 Если появились симптомы аллергического дерматита у взрослых, и лечение не дало желаемого эффекта, рекомендуется обратиться с этой проблемой к профессионалу. Это может означать, что был неправильно определен аллерген или назначенные препараты не могут справиться с симптоматикой патологии.  

Лечение аллергического дерматита у взрослых медикаментозными средствами

Терапевтическое лечение аллергического дерматита у взрослого всегда носит комплексный характер. Ни в коем случае нельзя ограничиваться применением препаратов, которые только снижает симптоматику заболевания, не излечивая его.

Медицинские препараты, применяемые для лечения всех стадий аллергического дерматита у взрослых, делятся на две подгруппы: для местного применения и внутреннего.

Основной упор в лечении дерматитов делается именно на использование мазей и специальных кремов, способствующих:

  • увлажнению кожных покровов;
  • отшелушиванию ороговевших участков кожи;
  • устранению воспаления;

борьбе с бактериями, которые могут скапливаться на чрезмерно пораженных участках кожи.

Хорошей эффективностью обладают мази, содержащие сразу несколько компонентов, например, бактерицидные+противовоспалительные составы, оказывая комплексное воздействие на кожные покровы.

Для лечения взрослых допускается использование гормональных мазей в случае, если иные лекарственные средства являются неэффективными и не дают нужный результат в течение 5 и более дней.

Следующая важная группа для лечения аллергического дерматита у взрослых — системные препараты, принимающиеся внутрь и назначающиеся только в тех случаях, когда мази и кремы не дали нужного результата в лечении аллергического дерматита.

Одной из главных категорий медицинских препаратов, используемых для лечения аллергического дерматита, являются антигистаминные составы, позволяющие снизить симптоматику в виде зуда, жжения.

Важно понимать, как лечить аллергический дерматит у взрослых антигистаминными препаратами, которые делятся на две подгруппы: первого и второго поколения. Оба поколения противоаллергических лекарственных средств являются эффективными, но в отличие от второго поколения, препараты первого вызывает сонливость, поэтому не рекомендованы для приема пациентам, работа которых связана с высокой концентрацией внимания при выполнении своих служебных обязанностей.

Препараты второго поколения более щадящие, не вызывают сонливости и привыкания даже при длительном приеме.

Обратите вниманиеСтероидные противовоспалительные лекарственные средства врачи стараются не назначать при аллергическом дерматите. Исключение составляют только тяжелые формы патологии.

При нарушении сна, повышенной нервозности и раздражительности, связанных с чрезмерным зудом кожных покровов, врачом могут быть назначены седативные препараты. Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта, а также выведения из организма токсинов назначаются специальные пробиотики, ферментативные препараты и сорбенты.

Обратите вниманиеВо время беременности может быть назначен ограниченный перечень лекарственных средств. Чаще всего это блокаторы аллергических рецепторов. Наиболее щадящим действием обладает Супрастин.

Какими препаратами лечить аллергический дерматит?

Медикаменты, снижающие общую чувствительность к выявленному аллергену:

  • тиосульфат натрия – 5-50 мл внутривенно, зависимо от тяжести аллергической реакции;
  • кальция хлорид – 5 мл вещества внутривенно струйно (медленно, в течение 3-5 минут);
  • кальция глюконат – 1-3 г 2-3 раза в день внутривенно или внутримышечно;

Антигистаминные препараты:

  • фенистил – небольшой объем крема выдавливается на кончик пальца и наносится на пораженный участок каждые 2 часа в течение 4 дней;
  • терфенадин – по 60 мг (одна таблетка или 2 мерные ложки) 2 раза в день или по 120 мг (одна таблетка терфена форте) утром;
  • астемизол – внутрь, натощак 1 раз в день 10-30 мг в течение недели и не более;
  • фенкарол – по 25-50 мг 3-4 раза в день в течение последующих 10-20 дней;

Мочегонные препараты:

  • фуросемид – внутримышечно или внутривенно струйно, 40-120 мг ежедневно;

Энтеросорбенты:

  • полисорб – средняя суточная доза для взрослых составляет 0,1-0,2 г/кг массы тела (6–12 г);
  • энтеросгель – по 1 ст.л. (15 г) 3 раза в сутки за 1-2 часа до еды или приема других лекарственных средств, запивая водой.

Лечение аллергического дерматита народными методами

Применение народных средств для лечения аллергического дерматита эффективно на том этапе, когда необходимо облегчить симптоматику. Наибольшим эффектом против аллергических реакций обладают антигистаминные препараты в сочетании с нейтрализацией действия аллергенного фактора, однако народные методы уместны в сочетании с консервативным лечением. Обсудите со своим лечащим врачом такие способы успокоить пораженные участки кожи:

Мазь на основе облепихового масла.

Чтобы приготовить такой продукт, потребуется:

  • облепиховое масло – 2 маленькие ложки;
  • детский крем – 2 большие ложки.

Оба продукта соединяют и размешивают. Полученную мазь наносят на проблемные участки эпидермиса. Манипуляцию выполняют несколько раз в день.

Отвар на основе лекарственных растений.

Для приготовления отвара потребуется:

  • измельченная кора дуба – 1 большая ложка;
  • цветки календулы – 1 большая ложка;
  • цветки багульника – 1 большая ложка;
  • хвощ полевой – 1 большая ложка;
  • мелисса – 1 большая ложка;
  • измельченный корень лопуха – 1 большая ложка;
  • растительное масло – 1 стакан.

Для данного рецепта подходит любое растительное масло, но специалисты рекомендуют отдавать предпочтение масло оливы. Все растения соединяют и от общей массы отделяют 1 большую ложку. Сбор добавляют в масло, и средство кипятят в течение четверти часа.

Далее отвар оставляют для охлаждения. Средство фильтруют, после чего в масле смачивают ватный тампон и препаратом обрабатывают проблемные участки. Манипуляцию выполняют несколько раз в день.

Отвар на основе бугульника.

Чтобы приготовить такое средство, берут:

  • багульник – 2 большие ложки;
  • вода – 1 литр.

Растение заливают кипятком и ставят варить. Препарат кипятят в течение 15 минут, после чего оставляют для охлаждения и настаивания. Отвар фильтруют и добавляют в ванну, которую рекомендуется принимать четверть часа. Процедуру проводят 2 раза в 7 дней.

Необходимые компоненты:

  • анютины глазки – 2 большие ложки;
  • вода – 1 литр.

Настой на основе анютиных глазок.

Растение заливают кипящей водой. После этого средство оставляют для настаивания на 15 минут. Настой фильтруют и добавляют в ванну, которую рекомендуется принимать четверть часа. Процедуру проводят 2 раза в неделю.

На видео специалисты рассказывают о том, что такое аллергический дерматит и как бороться с данной патологией. 

Народные средства при контактной аллергии сводятся к вяжущим и противовоспалительным отварам, настойкам. Для приготовления используют растительное сырье: кору дуба, ромашку, календулу, корень и листья лопуха. Детей купают в ваннах с добавлением отваров. Взрослых пациентов лечат компрессами, обертываниями.

Для лечения застарелых дерматозов, нейродермита, когда образуются корки, народный опыт советует облепиховое масло как смягчающее, обеззараживающее средство.

Следует понимать, что народные средства для получения видимого эффекта придется применять долго и систематически.

Мази и крема

мазь на руке

Поскольку основные симптомы болезни сосредоточены на поверхности кожи, то для купирования аллергической реакции на местном уровне и снятия неприятных ощущений используют мазь от аллергического дерматита и крем.

Мазь при аллергическом дерматите представлена разными фармацевтическими препаратами:

  • антибиотики;
  • глюкокортикостероиды;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • ранозаживляющие, восстанавливающие и защитные вещества.

Надо отметить, что мази для лечения могут быть «костяком» терапии только при умеренных формах болезни.
Среди гормональных наружных препаратов стоит отметить Акридерм и Тридерм, основным д.в. которых является бетаметазон, который очень быстро всасывается и оказывает молниеносное действие на воспалённый участок.

Когда из повреждения кожи присоединяется инфекция, то лечебные мероприятия должны включать наружные антибиотики – Тетрациклиновую или Эритромициновую мази. Нередко, когда вместе с системным приёмом антигистаминных средств назначают и местное их применение. Яркий пример – гель Фенистил.

Наконец, после купирования острых процессов назначаются поддерживающиеся средства. В последнее время популярность приобрёл Физиогель АИ крем, состоящий из натуральных масел (Ши, кокосовое) с добавлением липидов и глицерина. Главная особенность этого препарата в том, что он создаёт на поверхности кожи защитную, тонкую плёнку из липидов.

Мазать любое из перечисленных средств необходимо тонким слоем, без втирания.

Ещё от советской медицины к нам пришли цинковая мазь, Фукорцин, жидкость Новикова, метиленовая синь и пр. Зарубежом эти средства ни разу не одобрены, но ведь сколько поколений успешно лечило дерматиты и другие кожные поражения иногда только этими препаратами.

Диета при аллергическом дерматите

Диета является необходимым условием лечения аллергического дерматита. Конкретный список продуктов, запрещенных и показанных к употреблению, составит врач. Сделает он это на основании осмотра, опроса и, если понадобится, результатов аллергопроб и других анализов. В любом случае придется отказаться от лакомств с высокой аллергизирующей активностью.

Запрещенные продукты:

  • цитрусовые и соки в упаковках;

  • яйца;

  • цельное молоко;

  • майонез, острые приправы и соусы;

  • выпечка, кондитерские изделия и шоколад;

  • все виды орехов;

  • рыба;

  • морепродукты;

  • грибы.

Недопустимо так же употребление в пишу продуктов, в которых содержатся красители, консерванты и эмульгаторы.

Подробнее: Список самых аллергенных продуктов

Разрешенные продукты:

  • каши из гречневой, овсяной или рисовой крупы;

  • кисломолочная продукция низкой жирности;

  • зеленые овощи;

  • фрукты желтого и зелёного цвета;

  • легкие бульоны;

  • если мясо — то нежирная говядина и баранина, если птица — индейка.

Людям, склонным к различного рода аллергиям (в том числе и дерматитам) стоит ограничить употребление соли и сахара.

Значение имеет и способ приготовления пищи. Все жаренное, печенное и копченое способно спровоцировать обострение заболевания, поэтому лучше продукты отваривать (особенно на пару).

Крупу перед приготовлением рекомендуется вымачивать в холодной воде не менее 8 часов — так она избавляется от большей части аллергенов. По той же причине желательно двойное вываривание мяса.

Особое внимание следует уделить напиткам. Лучше всего утолять жажду минеральной негазированной водой или слабым зеленым чаем (естественно, без добавок). Излишне упоминать о качестве водопроводной воды, в которой могут содержаться вещества, опасные для предрасположенных к аллергическому дерматиту людей. Желательно вместо воды из-под крана использовать бутилированную.

Правильная диета способствует приостановлению развития заболевания и исключает его рецидивы в будущем.

Профилактика аллергического дерматита у взрослых

Рекомендовано в период лечения ввести и в стадии ремиссии в свой рацион питания продукты с низким содержанием аллергенов, к которым относятся: нежирные сорта мяса, крольчатина, индюшатина, свежие фрукты и овощи зеленого цвета, каши (особенно рисовая и гречневая). При обострении заболевания необходимо употреблять как можно больше воды в чистом ее виде.

Оптимальный объем ежедневно выпитой жидкости не менее полутора литров в сутки. Исключается употребление алкогольсодержащей продукции и кофе. Под полным запретом соусы, маринады, приправы, копченые продукты, колбасы и майонез. Особое внимание следует уделить способам обработки блюд: жареные блюда, а также продукты, приготовленные на гриле, в несколько раз повышают аллергенность. Предпочтительнее готовить на пару либо варить.

Прогноз при аллергическом контактном дерматите

Выздоровление пациента возможно лишь при полном исключении контакта с аллергеном. В тех случаях, когда избежать повторного контакта не представляется возможным, происходит хронизация патологического процесса, ускорение сенсибилизации и негативное токсическое воздействие на весь организм. Таким образом, медицинский прогноз можно охарактеризовать как условно-благоприятный.

Источники:

  • https://www.smclinic.ru/diseases/d/dermatit-allergicheskiy/
  • https://syponline.ru/effektivnoe-lechenie-allergicheskogo-dermatita
  • https://GribokBolezn.ru/dermatit/allergicheskii-dermatit-y-vzroslih.html
  • https://on-doctor.com/dermatologiya/allergicheskij-dermatit.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/allergic-contact-dermatitis
  • https://www.eurolab.ua/treatment/285/
  • https://www.dermatit.net/dermatit/allergicheskij-simptomy/
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_dermatit_allergi.php
  • https://www.medcentrservis.ru/disease/allergicheskij-kontaktnyj-dermatit/
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Кожные заболевания